NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 9/3/2018
Cắt đại tràng toàn bộ bụng là loại bỏ ruột già từ phần thấp nhất của ruột non (hồi tràng) đến trực tràng. Sau khi được lấy ra, phần cuối của ruột non được khâu vào trực tràng.
Sự miêu tả
Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ làm cho bạn ngủ và không đau.
Trong quá trình phẫu thuật:
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một phẫu thuật cắt trong bụng của bạn.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ ruột già của bạn. Trực tràng và hậu môn của bạn sẽ được để lại tại chỗ.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ khâu phần cuối của ruột non vào trực tràng của bạn.
Ngày nay, một số bác sĩ phẫu thuật thực hiện thao tác này bằng máy ảnh. Phẫu thuật được thực hiện với một vài vết cắt phẫu thuật nhỏ, và đôi khi một vết cắt lớn hơn đủ lớn để bác sĩ phẫu thuật hỗ trợ phẫu thuật. Ưu điểm của phẫu thuật này, được gọi là nội soi, là sự phục hồi nhanh hơn, ít đau hơn và chỉ một vài vết cắt nhỏ.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Thủ tục được thực hiện cho những người có:
- Bệnh Crohn chưa lan đến trực tràng hoặc hậu môn
- Một số khối u ung thư ruột kết, khi trực tràng không bị ảnh hưởng
- Táo bón nặng, gọi là quán tính đại tràng
Rủi ro
Cắt đại tràng toàn bộ bụng thường an toàn nhất. Nguy cơ của bạn phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn. Hỏi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về những biến chứng có thể.
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, đông máu
- Nhiễm trùng
Rủi ro của việc phẫu thuật này là:
- Chảy máu bên trong bụng của bạn.
- Tổn thương các cơ quan lân cận trong cơ thể.
- Mô sẹo có thể hình thành trong bụng và gây tắc nghẽn ruột non.
- Rò rỉ phân từ kết nối giữa ruột non và trực tràng. Điều này có thể gây nhiễm trùng hoặc áp xe.
- Sẹo của kết nối giữa ruột non và trực tràng. Điều này có thể gây ra tắc nghẽn ruột.
- Vết thương vỡ ra.
- Vết thương nhiễm trùng.
Trước khi làm thủ tục
Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn đang dùng, thậm chí cả thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ. Hỏi loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
Trước khi bạn phẫu thuật, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những điều sau đây:
- Sự gần gũi và tình dục
- Mang thai
- Các môn thể thao
- Công việc
Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật:
- Hai tuần trước khi phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) và các loại khác.
- Hỏi loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ.
- Luôn luôn cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ cảm lạnh, cúm, sốt, mụn rộp hoặc các bệnh khác mà bạn có thể có trước khi phẫu thuật.
Ngày trước khi phẫu thuật:
- Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp của bạn về những gì để ăn và uống. Bạn có thể được yêu cầu chỉ uống chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước dùng, nước trái cây trong và nước vào một số thời điểm trong ngày.
- Bạn sẽ được thông báo khi ngừng ăn và uống. Bạn có thể được yêu cầu ngừng ăn thức ăn đặc sau nửa đêm, nhưng bạn có thể có chất lỏng trong suốt cho đến 2 giờ trước khi phẫu thuật.
- Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng để loại bỏ ruột của bạn. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn về cách sử dụng chúng.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Uống các loại thuốc bạn được khuyên uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện.
Sau thủ tục
Bạn sẽ ở trong bệnh viện từ 3 đến 7 ngày. Đến ngày thứ hai, bạn có thể sẽ uống được chất lỏng trong suốt. Bạn sẽ dần dần có thể thêm chất lỏng dày hơn và sau đó thực phẩm mềm vào chế độ ăn uống của bạn khi ruột của bạn bắt đầu hoạt động trở lại.
Triển vọng (tiên lượng)
Sau thủ thuật này, bạn có thể mong đợi có 4 đến 6 lần đi tiêu mỗi ngày. Bạn có thể cần phẫu thuật nhiều hơn và cắt bỏ hồi tràng nếu bạn bị bệnh Crohn và nó lan đến trực tràng của bạn.
Hầu hết những người có phẫu thuật này phục hồi hoàn toàn. Họ có thể thực hiện hầu hết các hoạt động họ đã làm trước khi phẫu thuật. Điều này bao gồm hầu hết các môn thể thao, du lịch, làm vườn, đi bộ đường dài và các hoạt động ngoài trời khác, và hầu hết các loại công việc.
Tên khác
Loét trực tràng; Cắt đại tràng
Hướng dẫn bệnh nhân
- Chế độ ăn nhạt nhẽo
- Cắt ruột và con của bạn
- Cắt bỏ ruột và chế độ ăn uống của bạn
- Ileostomy - chăm sóc cho stoma của bạn
- Ileostomy - thay đổi túi của bạn
- Cắt bỏ ruột
- Cắt ruột thừa - hỏi bác sĩ những gì
- Sống với hồi tràng
- Chế độ ăn ít chất xơ
- Cắt đại tràng toàn bộ hoặc cắt bỏ trực tràng - xuất viện
- Các loại hồi tràng
- Viêm loét đại tràng - xuất viện
Tài liệu tham khảo
Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy và túi. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 117.
Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Đại tràng và trực tràng. Trong: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 51.
Ngày xét duyệt 9/3/2018
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật nói chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập. 03-13-19: Cập nhật biên tập.