NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 9/3/2018
Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ và phẫu thuật túi hậu môn-ileal là loại bỏ ruột già và hầu hết trực tràng. Phẫu thuật được thực hiện trong một hoặc hai giai đoạn.
Sự miêu tả
Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật. Điều này sẽ làm cho bạn ngủ và không đau.
Bạn có thể có thủ tục trong một hoặc hai giai đoạn:
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một phẫu thuật cắt trong bụng của bạn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ ruột già của bạn.
- Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ trực tràng của bạn. Hậu môn và cơ thắt hậu môn của bạn sẽ được để lại tại chỗ. Cơ thắt hậu môn là cơ mở hậu môn của bạn khi bạn đi tiêu.
- Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ làm cho một túi ra khỏi 12 inch (30 cm) cuối cùng của ruột non của bạn. Các túi được khâu vào hậu môn của bạn.
Một số bác sĩ phẫu thuật thực hiện thao tác này bằng máy ảnh. Phẫu thuật này được gọi là nội soi. Nó được thực hiện với một vài vết cắt phẫu thuật nhỏ. Đôi khi một vết cắt lớn hơn được thực hiện để bác sĩ phẫu thuật có thể hỗ trợ bằng tay. Ưu điểm của phẫu thuật này là phục hồi nhanh hơn, ít đau hơn và chỉ một vài vết cắt nhỏ.
Nếu bạn bị cắt hồi tràng, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đóng nó trong giai đoạn cuối của phẫu thuật.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Thủ tục này có thể được thực hiện cho:
- Viêm đại tràng
- Polypis gia đình
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, đông máu
- Nhiễm trùng
Rủi ro khi phẫu thuật này bao gồm:
- Mô phồng qua vết cắt, được gọi là thoát vị vết mổ
- Tổn thương các cơ quan lân cận trong cơ thể và dây thần kinh ở khung chậu
- Mô sẹo hình thành trong bụng và gây tắc nghẽn ruột non
- Nơi ruột non được khâu vào hậu môn (anastomosis) có thể mở ra, gây nhiễm trùng hoặc áp xe, có thể đe dọa tính mạng
- Vết thương vỡ
- Vết thương nhiễm trùng
Trước khi làm thủ tục
Luôn luôn nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng, thậm chí cả thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trước khi bạn phẫu thuật, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những điều sau đây:
- Sự gần gũi và tình dục
- Mang thai
- Các môn thể thao
- Công việc
Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật:
- Hai tuần trước khi phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) và các loại khác.
- Hỏi loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ.
- Luôn luôn cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ cảm lạnh, cúm, sốt, mụn rộp hoặc các bệnh khác mà bạn có thể có trước khi phẫu thuật.
Ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu chỉ uống chất lỏng trong suốt, chẳng hạn như nước dùng, nước trái cây trong và nước sau một thời gian nhất định.
- Thực hiện theo các hướng dẫn bạn đã được đưa ra về khi nào nên ngừng ăn và uống.
- Bạn có thể cần phải sử dụng thụt rửa hoặc thuốc nhuận tràng để loại bỏ ruột của bạn. Nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về cách sử dụng chúng.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Uống các loại thuốc bạn đã được khuyên uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện.
Sau thủ tục
Bạn sẽ ở trong bệnh viện từ 3 đến 7 ngày. Đến ngày thứ hai, rất có thể bạn sẽ có thể uống chất lỏng trong suốt. Bạn sẽ có thể thêm chất lỏng dày hơn và sau đó thực phẩm mềm vào chế độ ăn uống của bạn khi ruột của bạn bắt đầu hoạt động trở lại.
Trong khi bạn đang ở trong bệnh viện cho giai đoạn đầu tiên của cuộc phẫu thuật, bạn sẽ học được cách chăm sóc hồi tràng.
Triển vọng (tiên lượng)
Bạn có thể sẽ có 4 đến 8 lần đi tiêu mỗi ngày sau phẫu thuật này. Bạn sẽ cần phải điều chỉnh lối sống của bạn cho việc này.
Hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn. Họ có thể thực hiện hầu hết các hoạt động họ đã làm trước khi phẫu thuật. Điều này bao gồm hầu hết các môn thể thao, du lịch, làm vườn, đi bộ đường dài và các hoạt động ngoài trời khác, và hầu hết các loại công việc.
Tên khác
Phục hồi chức năng; Cắt bỏ hậu môn-hậu môn; Túi hậu môn-túi; Túi J; Túi chữ S; Túi chậu; Túi hậu môn-túi; Ileal túi-anastomosis hậu môn; IPAA; Phẫu thuật hồ chứa hậu môn
Hướng dẫn bệnh nhân
- Chế độ ăn nhạt nhẽo
- Cắt ruột và con của bạn
- Cắt bỏ ruột và chế độ ăn uống của bạn
- Ileostomy - chăm sóc cho stoma của bạn
- Ileostomy - thay đổi túi của bạn
- Cắt bỏ ruột
- Cắt ruột thừa - hỏi bác sĩ những gì
- Sống với hồi tràng
- Chế độ ăn ít chất xơ
- Cắt đại tràng toàn bộ hoặc cắt bỏ trực tràng - xuất viện
- Các loại hồi tràng
- Viêm loét đại tràng - xuất viện
Tài liệu tham khảo
Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy và túi. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Đại tràng và trực tràng. Trong: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 51.
Ngày xét duyệt 9/3/2018
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật nói chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.