Cắt dạ dày dọc

NộI Dung

• Sự miêu tả
• Tại sao Thủ tục được thực hiện
• Rủi ro
• Trước khi làm thủ tục
• Sau thủ tục
• Triển vọng (tiên lượng)
• Tên khác
• Tài liệu tham khảo
• Ngày xét duyệt 31/1/2017

Cắt dạ dày dọc tay là phẫu thuật giúp giảm cân. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ một phần lớn dạ dày của bạn.

Dạ dày mới, nhỏ hơn có kích thước bằng một quả chuối. Nó giới hạn số lượng thực phẩm bạn có thể ăn bằng cách làm cho bạn cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ thức ăn.

Sự miêu tả

Bạn sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật này. Đây là loại thuốc giúp bạn ngủ ngon và không đau.

Phẫu thuật thường được thực hiện bằng một chiếc máy ảnh nhỏ được đặt trong bụng bạn. Loại phẫu thuật này được gọi là nội soi. Máy ảnh được gọi là nội soi. Nó cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn nhìn thấy bên trong bụng của bạn.

Trong phẫu thuật này:

• Bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện 2 đến 5 vết cắt nhỏ (vết mổ) trong bụng của bạn.
• Phạm vi và dụng cụ cần thiết để thực hiện phẫu thuật được chèn thông qua các vết cắt này.
• Camera được kết nối với màn hình video trong phòng điều hành. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn vào bên trong bụng của bạn trong khi thực hiện phẫu thuật.
• Một loại khí vô hại được bơm vào bụng để mở rộng nó. Điều này mang lại cho phòng phẫu thuật làm việc.
• Bác sĩ phẫu thuật của bạn loại bỏ hầu hết dạ dày của bạn.
• Các phần còn lại của dạ dày của bạn được nối với nhau bằng cách sử dụng ghim phẫu thuật. Điều này tạo ra một ống dài hoặc dạ dày hình quả chuối.
• Phẫu thuật không liên quan đến việc cắt hoặc thay đổi cơ vòng cho phép thức ăn đi vào hoặc rời khỏi dạ dày.
• Phạm vi và các công cụ khác được loại bỏ. Các vết cắt được khâu kín.

Cuộc phẫu thuật mất 60 đến 90 phút.

Phẫu thuật giảm cân có thể làm tăng nguy cơ sỏi mật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị cắt bỏ túi mật. Đây là phẫu thuật cắt bỏ túi mật. Nó có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật giảm cân hoặc cùng một lúc.

Tại sao Thủ tục được thực hiện

Phẫu thuật giảm cân có thể là một lựa chọn nếu bạn rất béo phì và không thể giảm cân thông qua chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Cắt dạ dày dọc không phải là một sửa chữa nhanh chóng cho bệnh béo phì. Nó sẽ thay đổi rất nhiều lối sống của bạn. Sau phẫu thuật này, bạn phải ăn thực phẩm lành mạnh, kiểm soát kích thước phần của những gì bạn ăn và tập thể dục. Nếu bạn không làm theo các biện pháp này, bạn có thể bị biến chứng do phẫu thuật và giảm cân kém.

Thủ tục này có thể được khuyến nghị nếu bạn có:

• Chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 40 trở lên. Một người có chỉ số BMI từ 40 trở lên ít nhất là 100 pounds (45 kg) so với cân nặng được đề nghị. Chỉ số BMI bình thường nằm trong khoảng từ 18,5 đến 25.
• Chỉ số BMI từ 35 trở lên và tình trạng y tế nghiêm trọng có thể cải thiện khi giảm cân. Một số trong những điều kiện là ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, tiểu đường loại 2 và bệnh tim.

Cắt dạ dày dọc tay thường được thực hiện trên những người quá nặng để có thể phẫu thuật giảm cân một cách an toàn. Một số người cuối cùng có thể cần một cuộc phẫu thuật giảm cân thứ hai.

Thủ tục này không thể được đảo ngược khi nó đã được thực hiện.

Rủi ro

Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:

• Phản ứng dị ứng với thuốc
• Vấn đề về hô hấp
• Chảy máu, đông máu, nhiễm trùng

Rủi ro cho cắt dạ dày dọc là:

• Viêm dạ dày (viêm dạ dày), ợ nóng hoặc loét dạ dày
• Tổn thương dạ dày, ruột hoặc các cơ quan khác trong khi phẫu thuật
• Rò rỉ từ đường mà các bộ phận của dạ dày đã được ghim lại với nhau
• Dinh dưỡng kém, mặc dù ít hơn nhiều so với phẫu thuật cắt dạ dày
• Sẹo bên trong bụng của bạn có thể dẫn đến tắc nghẽn trong ruột của bạn trong tương lai
• Nôn do ăn nhiều hơn túi dạ dày của bạn có thể giữ

Trước khi làm thủ tục

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ yêu cầu bạn làm các xét nghiệm và thăm khám với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác trước khi bạn thực hiện phẫu thuật này. Một số trong số này là:

• Một bài kiểm tra thể chất hoàn chỉnh.
• Xét nghiệm máu, siêu âm túi mật và các xét nghiệm khác để đảm bảo bạn đủ sức khỏe để phẫu thuật.
• Đến gặp bác sĩ để đảm bảo các vấn đề y tế khác mà bạn có thể gặp phải, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, huyết áp cao và các vấn đề về tim hoặc phổi, được kiểm soát.
• Tư vấn dinh dưỡng.
• Các lớp học để giúp bạn tìm hiểu những gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật, những gì bạn nên mong đợi sau đó và những rủi ro hoặc vấn đề có thể xảy ra sau đó.
• Bạn có thể muốn đến gặp một cố vấn để chắc chắn rằng bạn đã sẵn sàng về mặt cảm xúc cho cuộc phẫu thuật này. Bạn phải có khả năng thực hiện những thay đổi lớn trong lối sống của bạn sau khi phẫu thuật.

Nếu bạn hút thuốc, bạn nên dừng lại vài tuần trước khi phẫu thuật và không bắt đầu hút thuốc lại sau khi phẫu thuật. Hút thuốc làm chậm sự phục hồi và tăng nguy cơ cho các vấn đề. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ bỏ thuốc lá.

Nói với nhà cung cấp của bạn:

• Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
• Những loại thuốc, vitamin, thảo dược và các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng, ngay cả những loại bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ

Trong tuần trước khi phẫu thuật của bạn:

• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin, Jantoven), và những loại khác.
• Hỏi bác sĩ của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật của bạn:

• Thực hiện theo các hướng dẫn về khi nào nên ngừng ăn và uống.
• Uống thuốc mà bác sĩ bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
• Đến bệnh viện đúng giờ.

Sau thủ tục

Bạn có thể có thể về nhà 2 ngày sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ có thể uống chất lỏng trong suốt sau ngày phẫu thuật, và sau đó thực hiện chế độ ăn kiêng nhuyễn vào lúc bạn về nhà.

Khi về nhà, bạn có thể sẽ được cho uống thuốc giảm đau hoặc chất lỏng và một loại thuốc gọi là thuốc ức chế bơm proton.

Khi bạn ăn sau khi phẫu thuật, túi nhỏ sẽ đầy nhanh chóng. Bạn sẽ cảm thấy no sau khi ăn một lượng thức ăn rất nhỏ.

Bác sĩ phẫu thuật, y tá hoặc chuyên gia dinh dưỡng sẽ đề nghị một chế độ ăn kiêng cho bạn. Các bữa ăn nên nhỏ để tránh kéo dài dạ dày còn lại.

Triển vọng (tiên lượng)

Giảm cân cuối cùng có thể không lớn như với bỏ qua dạ dày. Điều này có thể là đủ cho nhiều người. Nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về thủ tục nào là tốt nhất cho bạn.

Trọng lượng thường sẽ giảm chậm hơn so với bỏ qua dạ dày. Bạn nên tiếp tục giảm cân trong tối đa 2 đến 3 năm.

Giảm cân đủ sau phẫu thuật có thể cải thiện nhiều tình trạng y tế mà bạn cũng có thể có. Các điều kiện có thể cải thiện là hen suyễn, tiểu đường loại 2, viêm khớp, huyết áp cao, ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, cholesterol cao và bệnh dạ dày thực quản (GERD).

Cân nặng ít hơn cũng giúp bạn dễ dàng di chuyển và thực hiện các hoạt động hàng ngày.

Phẫu thuật này không phải là một giải pháp để giảm cân. Nó có thể đào tạo bạn ăn ít hơn, nhưng bạn vẫn phải làm nhiều việc. Để giảm cân và tránh các biến chứng từ thủ thuật, bạn sẽ cần tuân theo các hướng dẫn tập thể dục và ăn uống mà bác sĩ phẫu thuật và chuyên gia dinh dưỡng cung cấp cho bạn.

Tên khác

Cắt dạ dày - tay áo; Cắt dạ dày - độ cong lớn hơn; Cắt dạ dày - thành phần; Giảm dạ dày; Dạ dày dọc

Tài liệu tham khảo

Hội thảo cắt bỏ dạ dày. Trong: Hội trưởng H, ed. Bản đồ kỹ thuật và quy trình phẫu thuật chuyển hóa và phẫu thuật của bác sĩ. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chương 10.

Richards WO. Bệnh béo phì. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 47.

CC CC, Morton JM. Phẫu thuật và nội soi điều trị béo phì. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 8.

Ngày xét duyệt 31/1/2017

Cập nhật bởi: Mary C. Mancini, MD, Tiến sĩ, Khoa Phẫu thuật, Trung tâm Khoa học Y tế thuộc Đại học bang Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.