NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 31/1/2017
Cắt bỏ tuyến thượng thận là một hoạt động trong đó một hoặc cả hai tuyến thượng thận được loại bỏ. Các tuyến thượng thận là một phần của hệ thống nội tiết và nằm ngay phía trên thận.
Sự miêu tả
Bạn sẽ được gây mê toàn thân cho thủ thuật. Bạn sẽ được một bác sĩ gây mê đặt vào một giấc ngủ sâu để bạn không cảm thấy đau.
Cắt bỏ tuyến thượng thận có thể được thực hiện theo hai cách. Loại phẫu thuật bạn có phụ thuộc vào vấn đề đang được điều trị.
- Với phẫu thuật mở, bác sĩ phẫu thuật thực hiện một ca phẫu thuật lớn để cắt bỏ tuyến.
- Với kỹ thuật nội soi, một số vết cắt nhỏ được thực hiện.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận về phương pháp nào tốt hơn cho bạn.
Sau khi tuyến thượng thận được cắt bỏ, nó được gửi đến bác sĩ giải phẫu bệnh để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Tuyến thượng thận được cắt bỏ khi có ung thư hoặc tăng trưởng (khối lượng) có thể là ung thư.
Đôi khi một khối trong tuyến thượng thận bị loại bỏ vì nó giải phóng một loại hormone có thể gây ra tác dụng phụ có hại.
- Một trong những khối u phổ biến nhất là pheochromocytoma, có thể gây ra huyết áp rất cao
- Các rối loạn khác bao gồm hội chứng Cushing, hội chứng Conn và khối u tuyến thượng thận không rõ nguyên nhân
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung bao gồm:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, đông máu hoặc nhiễm trùng
Rủi ro cho phẫu thuật này bao gồm:
- Tổn thương các cơ quan lân cận trong cơ thể
- Vết thương phá vỡ mô mở hoặc phồng qua vết mổ (thoát vị vết mổ)
- Khủng hoảng thượng thận cấp tính trong đó không có đủ cortisol, một loại hormone được sản xuất bởi tuyến thượng thận
Trước khi làm thủ tục
Nói với bác sĩ phẫu thuật hoặc y tá của bạn:
- Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
- Những loại thuốc bạn đang dùng, thậm chí cả thuốc, chất bổ sung, hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng các loại thuốc khiến máu khó đông. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), và những loại khác.
- Hỏi bác sĩ phẫu thuật của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng vào ngày phẫu thuật.
Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Hút thuốc làm chậm sự phục hồi và tăng nguy cơ cho các vấn đề. Yêu cầu nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn để giúp đỡ bỏ thuốc lá.
Vào ngày phẫu thuật:
- Thực hiện theo các hướng dẫn về khi nào nên ngừng ăn và uống.
- Uống thuốc mà bác sĩ bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Đến bệnh viện đúng giờ.
Sau thủ tục
Khi ở trong bệnh viện, bạn có thể:
- Được yêu cầu ngồi bên giường và đi bộ trong cùng ngày phẫu thuật của bạn
- Có một ống, hoặc ống thông, xuất phát từ bàng quang của bạn
- Có một cống thoát ra qua vết cắt phẫu thuật của bạn
- Không thể ăn trong 1 đến 3 ngày đầu tiên, và sau đó bạn sẽ bắt đầu với chất lỏng
- Được khuyến khích tập thở
- Mang vớ đặc biệt để ngăn ngừa cục máu đông
- Nhận tiêm dưới da để ngăn ngừa cục máu đông
- Nhận thuốc giảm đau
- Theo dõi huyết áp và tiếp tục dùng thuốc huyết áp
Bạn sẽ được xuất viện sau 1 hoặc 2 ngày sau phẫu thuật.
Ở nhà:
- Bạn có thể tháo băng và tắm vào ngày sau phẫu thuật, trừ khi bác sĩ phẫu thuật nói với bạn cách khác.
- Bạn có thể bị đau và có thể cần dùng thuốc để giảm đau.
- Bạn có thể bắt đầu thực hiện một số hoạt động nhẹ.
Phục hồi từ phẫu thuật mở có thể đau đớn vì nơi cắt phẫu thuật nằm. Phục hồi sau thủ thuật nội soi thường nhanh nhất.
Triển vọng (tiên lượng)
Những người trải qua phẫu thuật nội soi hầu hết có sự phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật mở. Bạn làm tốt như thế nào sau phẫu thuật phụ thuộc vào lý do phẫu thuật:
- Nếu bạn đã phẫu thuật hội chứng Conn, bạn có thể phải dùng thuốc huyết áp.
- Nếu bạn đã phẫu thuật hội chứng Cushing, bạn có nguy cơ bị biến chứng sẽ cần phải điều trị.
- Nếu bạn đã phẫu thuật cho pheochromocytoma, kết quả thường là tốt.
Tên khác
Cắt bỏ tuyến thượng thận; Cắt bỏ tuyến thượng thận
Tài liệu tham khảo
Lim SK, Rha KH. Phẫu thuật tuyến thượng thận. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 66.
Smith PW, Hanks JB. Phẫu thuật tuyến thượng thận. Trong: Jameson JL, Groot LJD, Kretser D, eds. Nội tiết: Người lớn và Trẻ em. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap111.
Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Các tuyến thượng thận. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 39.
Ngày xét duyệt 31/1/2017
Cập nhật bởi: Mary C. Mancini, MD, Tiến sĩ, Khoa Phẫu thuật, Trung tâm Khoa học Y tế thuộc Đại học bang Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.