NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 9/9/2017
Sửa chữa thoát vị não thất là phẫu thuật để sửa chữa thoát vị não thất. Thoát vị bụng là một túi (túi) được hình thành từ lớp lót bên trong bụng của bạn (bụng) đẩy qua một lỗ trên thành bụng.
Thoát vị bụng thường xảy ra tại vị trí của một vết cắt phẫu thuật cũ (vết mổ). Loại thoát vị bụng này còn được gọi là thoát vị vết mổ.
Sự miêu tả
Bạn có thể sẽ được gây mê toàn thân (ngủ và không đau) cho cuộc phẫu thuật này. Nếu thoát vị của bạn nhỏ, bạn có thể nhận được một khối cột sống hoặc ngoài màng cứng và thuốc để thư giãn bạn. Bạn sẽ tỉnh táo, nhưng không đau đớn.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thực hiện một phẫu thuật cắt ở bụng của bạn.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tìm thấy thoát vị và tách nó ra khỏi các mô xung quanh nó. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ nhẹ nhàng đẩy các nội dung của ruột trở lại vào bụng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ chỉ cắt ruột nếu chúng đã bị hỏng.
- Các mũi khâu mạnh sẽ được sử dụng để sửa chữa lỗ hổng hoặc điểm yếu do thoát vị.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng có thể đặt một mảnh lưới trên khu vực yếu để làm cho nó mạnh hơn. Lưới giúp ngăn ngừa thoát vị trở lại.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng nội soi để sửa chữa thoát vị. Đây là một ống mỏng, được chiếu sáng với một camera cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy bên trong bụng của bạn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt ống nội soi qua một vết cắt nhỏ ở bụng của bạn và đưa dụng cụ qua các vết cắt nhỏ khác. Loại thủ tục này thường lành nhanh hơn, và ít đau và sẹo hơn. Không phải tất cả thoát vị có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật nội soi.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Thoát vị bụng khá phổ biến ở người lớn. Họ có xu hướng trở nên lớn hơn theo thời gian và có thể có nhiều hơn một về số lượng.
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Một vết mổ bụng lớn
- Thừa cân
- Bệnh tiểu đường
- Căng thẳng khi sử dụng phòng tắm
- Ho rất nhiều
- Nâng nặng
- Mang thai
Đôi khi, thoát vị nhỏ hơn không có triệu chứng có thể được xem. Phẫu thuật có thể gây ra rủi ro lớn hơn cho những người có vấn đề y tế nghiêm trọng.
Nếu không phẫu thuật, có nguy cơ một số chất béo hoặc một phần của ruột sẽ bị mắc kẹt (bị giam giữ) trong thoát vị và không thể đẩy lùi vào. Điều này thường gây đau đớn. Việc cung cấp máu cho khu vực này có thể bị cắt đứt (bóp nghẹt). Bạn có thể bị buồn nôn hoặc nôn, và khu vực phình ra có thể chuyển sang màu xanh hoặc màu tối hơn do mất nguồn cung cấp máu. Đây là một cấp cứu y tế và phẫu thuật khẩn cấp là cần thiết.
Để tránh vấn đề này, các bác sĩ phẫu thuật thường khuyên bạn nên sửa chữa thoát vị não thất.
Chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị thoát vị không nhỏ hơn khi bạn nằm xuống hoặc bạn không thể đẩy lùi vào.
Rủi ro
Rủi ro của sửa chữa thoát vị bụng thường rất thấp, trừ khi bệnh nhân cũng có các vấn đề y tế nghiêm trọng khác.
Rủi ro cho bất kỳ gây mê và phẫu thuật là:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp, như viêm phổi
- Vấn đề tim mạch
- Sự chảy máu
- Các cục máu đông
- Nhiễm trùng
Một nguy cơ cụ thể của phẫu thuật thoát vị não thất là tổn thương ruột (ruột non hoặc ruột già). Điều này là hiếm.
Trước khi làm thủ tục
Bác sĩ sẽ gặp bạn và hướng dẫn cho bạn.
Một bác sĩ gây mê sẽ thảo luận về lịch sử y tế của bạn để xác định đúng số lượng và loại gây mê để sử dụng. Bạn có thể được yêu cầu ngừng ăn và uống 6 đến 8 giờ trước khi phẫu thuật. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ hoặc y tá của bạn về bất kỳ loại thuốc, dị ứng hoặc lịch sử của các vấn đề chảy máu.
Vài ngày trước khi phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng:
- Aspirin và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, Motrin, Advil hoặc Aleve
- Thuốc làm loãng máu khác
- Một số vitamin và chất bổ sung
Sau thủ tục
Hầu hết các sửa chữa thoát vị não thất được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn có thể sẽ về nhà trong cùng một ngày. Nếu thoát vị rất lớn, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong một vài ngày.
Sau phẫu thuật, bác sĩ và y tá sẽ theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn (mạch, huyết áp và nhịp thở). Bạn sẽ ở trong khu vực phục hồi cho đến khi bạn ổn định. Bác sĩ sẽ kê toa thuốc giảm đau nếu bạn cần.
Bác sĩ hoặc y tá của bạn có thể khuyên bạn nên uống nhiều nước cùng với chế độ ăn giàu chất xơ. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa căng thẳng trong quá trình đi tiêu.
Dễ dàng trở lại hoạt động. Hãy đứng dậy và đi bộ xung quanh nhiều lần trong ngày để giúp ngăn ngừa cục máu đông.
Triển vọng (tiên lượng)
Sau phẫu thuật, có nguy cơ thấp thoát vị có thể quay trở lại. Tuy nhiên, để giảm nguy cơ mắc bệnh thoát vị khác, bạn cần duy trì lối sống lành mạnh, chẳng hạn như duy trì cân nặng khỏe mạnh.
Tài liệu tham khảo
Blatnik JA, Rosen MJ. Thoát vị bụng ở người lớn. Trong: Yeo CJ, chủ biên. Phẫu thuật của Shackelford về Vùng nguyên thủy. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chương 48.
Malangoni MA, Rosen MJ. Thoát vị. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 44.
Webb DL, Stoike NF, Voeller GR. Sửa chữa thoát vị mở với lưới onlay. Trong: Rosen MJ, chủ biên. Atlas tái tạo thành bụng. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 8.
Ngày xét duyệt 9/9/2017
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật nói chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.