NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/9/2018
Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) là virus gây ra bệnh AIDS. Khi một người bị nhiễm HIV, virus tấn công và làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Khi hệ thống miễn dịch suy yếu, người bệnh có nguy cơ bị nhiễm trùng và ung thư đe dọa tính mạng. Khi điều đó xảy ra, căn bệnh được gọi là AIDS.
HIV có thể truyền sang thai nhi hoặc trẻ sơ sinh trong khi mang thai, trong khi chuyển dạ hoặc sinh con, hoặc bằng cách cho con bú.
Bài viết này là về HIV / AIDS ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh.
Nguyên nhân
Hầu hết trẻ em nhiễm HIV đều nhiễm virut khi truyền từ người mẹ nhiễm HIV sang trẻ. Điều này có thể xảy ra trong khi mang thai, sinh con hoặc khi cho con bú.
Chỉ có máu, tinh dịch, dịch âm đạo và sữa mẹ đã được chứng minh là truyền bệnh cho người khác.
Vi-rút KHÔNG lây sang trẻ sơ sinh bằng cách:
- Tiếp xúc thông thường, chẳng hạn như ôm hoặc chạm
- Chạm vào những vật đã bị người nhiễm vi-rút chạm vào, chẳng hạn như khăn hoặc khăn lau
- Nước bọt, mồ hôi hoặc nước mắt KHÔNG lẫn với máu của người bị nhiễm bệnh
Triệu chứng
Hầu hết trẻ sơ sinh có phụ nữ nhiễm HIV ở Hoa Kỳ KHÔNG bị nhiễm HIV nếu mẹ và trẻ sơ sinh có chế độ chăm sóc trước khi sinh và sau sinh tốt.
Trẻ sơ sinh bị nhiễm HIV thường không có triệu chứng trong 2 đến 3 tháng đầu. Một khi các triệu chứng phát triển, chúng có thể thay đổi. Các triệu chứng sớm có thể bao gồm:
- Nhiễm nấm men (candida) trong miệng
- Không tăng cân và tăng trưởng
- Sưng hạch bạch huyết
- Các tuyến nước bọt bị sưng
- Lá lách hoặc gan mở rộng
- Nhiễm trùng tai và xoang
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên
- Đi chậm, bò, hoặc nói so với những đứa trẻ khỏe mạnh
- Bệnh tiêu chảy
Điều trị sớm thường ngăn ngừa nhiễm HIV tiến triển.
Nếu không được điều trị, hệ thống miễn dịch của trẻ sẽ yếu dần theo thời gian và các bệnh nhiễm trùng không phổ biến ở trẻ khỏe mạnh sẽ phát triển. Đây là những bệnh nhiễm trùng nặng trong cơ thể. Chúng có thể được gây ra bởi vi khuẩn, vi rút, nấm hoặc động vật nguyên sinh. Tại thời điểm này, căn bệnh đã trở thành bệnh AIDS toàn diện.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Dưới đây là các xét nghiệm mà một bà mẹ mang thai và em bé có thể phải chẩn đoán HIV:
KIỂM TRA CHẨN ĐOÁN HIV Ở PHỤ NỮ TRƯỚC
Tất cả phụ nữ mang thai nên làm xét nghiệm sàng lọc HIV cùng với các xét nghiệm tiền sản khác. Phụ nữ có nguy cơ cao nên được kiểm tra lần thứ hai trong tam cá nguyệt thứ ba.
Những bà mẹ chưa được xét nghiệm có thể được xét nghiệm HIV nhanh trong quá trình chuyển dạ.
Người phụ nữ được biết là nhiễm HIV khi mang thai sẽ được xét nghiệm máu thường xuyên, bao gồm:
- Số lượng CD4
- Xét nghiệm tải lượng virus, để kiểm tra lượng HIV có trong máu
- Một xét nghiệm để xem liệu vi-rút sẽ đáp ứng với các loại thuốc được sử dụng để điều trị HIV (được gọi là xét nghiệm kháng thuốc)
KIỂM TRA CHẨN ĐOÁN HIV Ở BÉ VÀ BỆNH
Trẻ sơ sinh bị nhiễm HIV nên được xét nghiệm nhiễm HIV. Xét nghiệm này tìm kiếm bao nhiêu virus HIV trong cơ thể. Ở trẻ sơ sinh có mẹ nhiễm HIV, xét nghiệm HIV được thực hiện:
- 14 đến 21 ngày sau khi sinh
- Lúc 1 đến 2 tháng
- Lúc 4 đến 6 tháng
Nếu kết quả của 2 xét nghiệm là âm tính, trẻ sơ sinh KHÔNG bị nhiễm HIV. Nếu kết quả của bất kỳ xét nghiệm nào là dương tính, em bé bị nhiễm HIV.
Những em bé có nguy cơ nhiễm HIV rất cao có thể được xét nghiệm khi sinh.
Điều trị
HIV / AIDS được điều trị bằng liệu pháp kháng vi-rút (ART). Những loại thuốc này ngăn chặn virus nhân lên.
XỬ LÝ PHỤ NỮ TRƯỚC
Điều trị cho phụ nữ mang thai nhiễm HIV ngăn ngừa trẻ em bị nhiễm bệnh.
- Nếu một phụ nữ kiểm tra dương tính trong khi mang thai, cô ấy sẽ nhận được ART trong khi mang thai. Thông thường cô sẽ nhận được một chế độ ba thuốc.
- Nguy cơ của các thuốc ART này cho em bé trong bụng là thấp. Người mẹ có thể có một siêu âm khác ở tam cá nguyệt thứ hai.
- HIV có thể được tìm thấy ở một phụ nữ khi cô ấy chuyển dạ, đặc biệt nếu trước đó cô ấy không được chăm sóc trước khi sinh. Nếu vậy, cô sẽ được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút ngay lập tức. Đôi khi những loại thuốc này sẽ được truyền qua tĩnh mạch (IV).
- Nếu xét nghiệm dương tính đầu tiên là trong khi chuyển dạ, nhận ART ngay khi chuyển dạ có thể giảm tỷ lệ nhiễm trùng ở trẻ em xuống còn khoảng 10%.
ĐIỀU TRỊ BABIES VÀ INFANTS
Trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm bệnh bắt đầu nhận được ART trong vòng 6 đến 12 giờ sau khi sinh. Một hoặc nhiều loại thuốc kháng vi-rút nên được tiếp tục trong ít nhất 6 tuần sau khi sinh.
HẤP DẪN
Phụ nữ nhiễm HIV không nên cho con bú. Điều này đúng ngay cả với những phụ nữ đang dùng thuốc điều trị HIV. Làm như vậy có thể truyền HIV cho em bé thông qua sữa mẹ.
Các nhóm hỗ trợ
Những thách thức của việc trở thành người chăm sóc trẻ bị nhiễm HIV / AIDS thường có thể được giúp đỡ bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ. Trong các nhóm này, các thành viên chia sẻ kinh nghiệm và vấn đề chung.
Triển vọng (tiên lượng)
Nguy cơ người mẹ truyền HIV khi mang thai hoặc khi chuyển dạ là thấp đối với những bà mẹ được xác định và điều trị sớm trong thai kỳ. Khi được điều trị, khả năng bé bị nhiễm bệnh là dưới 1%. Do xét nghiệm và điều trị sớm, có ít hơn 200 trẻ sinh ra bị nhiễm HIV ở Hoa Kỳ mỗi năm.
Nếu tình trạng HIV của phụ nữ không được tìm thấy cho đến khi chuyển dạ, điều trị đúng cách có thể làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh xuống khoảng 10%.
Trẻ em bị nhiễm HIV / AIDS sẽ phải dùng ART trong suốt quãng đời còn lại. Việc điều trị không chữa khỏi nhiễm trùng. Các loại thuốc chỉ hoạt động miễn là chúng được uống mỗi ngày.Nếu được điều trị đúng cách, trẻ nhiễm HIV / AIDS có thể sống một cuộc sống gần như bình thường.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có HIV hoặc có nguy cơ nhiễm HIV, VÀ bạn có thai hoặc đang nghĩ đến việc mang thai.
Phòng ngừa
Phụ nữ nhiễm HIV có thể mang thai nên nói chuyện với nhà cung cấp về nguy cơ đối với đứa trẻ chưa sinh của họ. Họ cũng nên thảo luận về các phương pháp để ngăn ngừa em bé của họ bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như uống ARV trong khi mang thai. Người phụ nữ bắt đầu dùng thuốc càng sớm thì khả năng nhiễm trùng ở trẻ càng thấp.
Phụ nữ nhiễm HIV không nên cho con bú. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa lây truyền HIV cho trẻ sơ sinh thông qua sữa mẹ.
Tên khác
Nhiễm HIV - trẻ em; Virus gây suy giảm miễn dịch ở người - trẻ em; Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải - trẻ em; Mang thai - HIV; HIV của mẹ; Chu sinh - HIV
Hình ảnh
Nhiễm HIV nguyên phát
Tài liệu tham khảo
Trang web AIDSinfo. Hướng dẫn sử dụng thuốc kháng vi-rút trong nhiễm HIV ở trẻ em. aidsinfo.nih.gov/guferences/html/2/pedITAL-treatment-guferences/0#. Cập nhật ngày 22 tháng 5 năm 2018. Truy cập ngày 8 tháng 10 năm 2018.
Trang web AIDSinfo. Khuyến cáo về việc sử dụng thuốc kháng vi-rút ở phụ nữ mang thai nhiễm HIV-1 cho sức khỏe bà mẹ và các biện pháp can thiệp để giảm lây truyền HIV chu sinh ở Hoa Kỳ. aidsinfo.nih.gov/guferences/html/3/perinirth-guferences/0#. Cập nhật ngày 30 tháng 5 năm 2018. Truy cập ngày 8 tháng 10 năm 2018.
Weinberg GA, Siberry GK. Nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành các bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 129.
Yogev R, Chadwick EG. Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (virus suy giảm miễn dịch ở người). Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 276.
Ngày xét ngày 22/9/2018
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.