NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 7/9/2018
Brachytherou cho ung thư vú liên quan đến việc đặt chất phóng xạ trong khu vực mà ung thư vú đã được loại bỏ khỏi vú.
Tế bào ung thư nhân lên nhanh hơn tế bào bình thường trong cơ thể. Bởi vì bức xạ có hại nhất đối với các tế bào phát triển nhanh chóng, xạ trị gây tổn hại cho các tế bào ung thư nhiều hơn các tế bào bình thường. Điều này ngăn chặn các tế bào ung thư phát triển và phân chia, và dẫn đến chết tế bào.
Sự miêu tả
Brachytherou đưa xạ trị trực tiếp đến nơi đặt các tế bào ung thư bên trong vú. Nó có thể liên quan đến việc đặt các nguồn phóng xạ vào vị trí phẫu thuật sau khi loại bỏ một khối u cục u vú. Bức xạ chỉ đến một khu vực nhỏ xung quanh vị trí phẫu thuật. Nó không điều trị toàn bộ vú. Mục đích là để hạn chế tác dụng phụ của bức xạ đối với mô bình thường.
Có nhiều loại khác nhau của brachytherou. Có ít nhất hai cách để cung cấp bức xạ từ bên trong vú.
BRACHYTHERAPY (IMB) TƯƠNG TÁC
- Một số kim nhỏ với các ống được gọi là ống thông được đặt qua da vào các mô xung quanh vị trí cắt bướu. Điều này thường được thực hiện 1 đến 2 tuần sau khi phẫu thuật.
- Chụp nhũ ảnh, siêu âm hoặc chụp CT được sử dụng để đặt chất phóng xạ nơi nó sẽ hoạt động tốt nhất để tiêu diệt ung thư.
- Các chất phóng xạ được đặt trong ống thông và duy trì trong 1 tuần.
GIỚI THIỆU BRACHYTHERAPY (IBB)
- Sau khi cắt bỏ khối u vú, có một khoang nơi ung thư đã được loại bỏ. Một quả bóng với một ống (ống thông) có các kênh chạy qua nó có thể được đưa vào khoang này. Sau đó, bức xạ ở dạng viên phóng xạ nhỏ có thể đi vào các kênh, cung cấp bức xạ từ bên trong khinh khí cầu.Có những thiết bị khác mà không có một quả bóng bơm hơi thực tế. Điều trị thường được thực hiện vài ngày sau khi phẫu thuật tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Đôi khi ống thông được đặt trong lần phẫu thuật đầu tiên trong khi bạn đang ngủ.
- Siêu âm hoặc CT scan được sử dụng để đặt vật liệu phóng xạ, nơi nó sẽ hoạt động tốt nhất để tiêu diệt ung thư trong khi bảo vệ các mô lân cận.
- Ống thông vẫn giữ nguyên trong khoảng 1 đến 2 tuần và được lấy ra tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ của bạn. Khâu có thể cần thiết để đóng lỗ từ nơi ống thông được lấy ra.
Brachytherou có thể được dùng với liều thấp hoặc liều cao:
- Những người được điều trị liều thấp được giữ trong bệnh viện trong phòng riêng. Bức xạ được phân phối chậm trong nhiều giờ đến nhiều ngày.
- Điều trị liều cao được cung cấp như một bệnh nhân ngoại trú trong hơn 5 ngày. Đôi khi việc điều trị được thực hiện hai lần trong một ngày, cách nhau 4 đến 6 giờ giữa các buổi. Mỗi lần điều trị mất khoảng 15 đến 20 phút.
Các kỹ thuật khác bao gồm:
- Cấy hạt giống vú vĩnh viễn (PBSI), trong đó hạt phóng xạ được chèn riêng lẻ qua kim vào khoang vú vài tuần sau khi cắt bỏ khối u.
- Liệu pháp xạ trị trong phẫu thuật được đưa vào phòng mổ trong khi bạn đang ngủ sau khi loại bỏ mô vú. Việc điều trị được hoàn thành trong vòng chưa đầy một giờ.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Phẫu thuật nâng ngực giúp ngăn ngừa ung thư vú quay trở lại. Liệu pháp xạ trị được đưa ra sau phẫu thuật cắt bỏ bướu hoặc cắt bỏ một phần. Cách tiếp cận này được gọi là xạ trị bổ trợ (bổ sung) bởi vì nó đang bổ sung một phương pháp điều trị ngoài phẫu thuật.
Bởi vì các kỹ thuật này không được nghiên cứu kỹ như xạ trị toàn bộ vú, nên không có thỏa thuận đầy đủ về người có khả năng hưởng lợi nhiều nhất.
Các loại ung thư vú có thể được điều trị bằng bức xạ vú một phần bao gồm:
- Ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS)
- Ung thư vú xâm lấn
Các yếu tố khác có thể dẫn đến việc sử dụng liệu pháp brachytherther bao gồm:
- Kích thước khối u nhỏ hơn 2 cm đến 3 cm (khoảng một inch)
- Không có bằng chứng về khối u dọc theo lề của mẫu vật khối u được loại bỏ
- Các hạch bạch huyết âm tính với khối u, hoặc chỉ một nút có số lượng cực nhỏ
Trước khi làm thủ tục
Nói với nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn đang dùng.
Mặc quần áo rộng để điều trị.
Sau thủ tục
Xạ trị cũng có thể làm hỏng hoặc tiêu diệt các tế bào khỏe mạnh. Cái chết của các tế bào khỏe mạnh có thể dẫn đến tác dụng phụ. Những tác dụng phụ này phụ thuộc vào liều lượng phóng xạ và tần suất bạn điều trị.
- Bạn có thể có sự ấm áp hoặc nhạy cảm xung quanh vị trí phẫu thuật.
- Bạn có thể bị đỏ, đau hoặc thậm chí nhiễm trùng.
- Một túi chất lỏng (huyết thanh) có thể phát triển trong khu vực phẫu thuật và có thể cần phải dẫn lưu.
- Da của bạn trên khu vực được điều trị có thể chuyển sang màu đỏ hoặc tối, bong tróc hoặc ngứa.
Tác dụng phụ dài hạn có thể bao gồm:
- Giảm kích thước vú
- Tăng sự săn chắc của vú
- Da đỏ và đổi màu
Triển vọng (tiên lượng)
Chưa có nghiên cứu chất lượng cao nào so sánh xạ trị với xạ trị toàn bộ vú. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã cho thấy kết quả tương tự đối với phụ nữ bị ung thư vú cục bộ.
Tên khác
Ung thư vú - xạ trị một phần; Ung thư biểu mô tuyến vú - xạ trị một phần; Brachytherou - vú; Chất bổ trợ bức xạ vú một phần - xạ trị; APBI - xạ trị; Tăng cường chiếu xạ một phần vú - xạ trị; Xạ trị một phần vú - xạ trị; Cấy ghép vú vĩnh viễn; PBSI; Xạ trị liều thấp - vú; Xạ trị liều cao - vú; Bong bóng điện tử; EBB; Nội soi phế quản; IBB; Phẫu thuật nội soi kẽ; IMB
Tài liệu tham khảo
Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brachytherou. Trong: Gunderson LL, Tepper JE, biên tập. Ung thư bức xạ lâm sàng. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 15.
Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư vú (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. www.cancer.gov/types/bTHER/hp/bTHER-treatment-pdq. Cập nhật ngày 31 tháng 5 năm 2018. Truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2018.
Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Xạ trị và bạn: hỗ trợ cho những người bị ung thư. www.cancer.gov/publications/patient-education/radencnttheracco.pdf. Cập nhật tháng 10 năm 2016. Truy cập ngày 2 tháng 8 năm 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Chiếu xạ một phần vú: tăng tốc và phẫu thuật. Trong: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Vú: Quản lý toàn diện các bệnh lành tính và ác tính. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 51.
Ngày xét ngày 7/9/2018
Cập nhật bởi: David Herold, MD, Bác sĩ ung thư bức xạ ở West Palm Beach, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.