NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 27/10/2018
Ghép microbiota trong phân (FMT) giúp thay thế một số vi khuẩn "xấu" của đại tràng của bạn bằng vi khuẩn "tốt". Thủ tục giúp khôi phục các vi khuẩn tốt đã bị tiêu diệt hoặc hạn chế bằng cách sử dụng kháng sinh. Khôi phục sự cân bằng này trong ruột kết giúp chống nhiễm trùng dễ dàng hơn.
Sự miêu tả
FMT liên quan đến việc thu thập phân từ một nhà tài trợ khỏe mạnh. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu bạn xác định một nhà tài trợ. Hầu hết mọi người chọn một thành viên gia đình hoặc bạn thân. Người hiến không được sử dụng kháng sinh trong 2 đến 3 ngày trước đó. Họ sẽ được kiểm tra bất kỳ nhiễm trùng trong máu hoặc phân.
Sau khi thu thập, phân của người hiến được trộn với nước muối và được lọc. Hỗn hợp phân sau đó được chuyển vào đường tiêu hóa của bạn (đại tràng) thông qua một ống đi qua ống nội soi (một ống mỏng, linh hoạt với một camera nhỏ). Các vi khuẩn tốt cũng có thể được đưa vào cơ thể bằng một ống đi vào dạ dày qua miệng. Một phương pháp khác là nuốt một viên nang có chứa phân đông khô.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Ruột già có số lượng lớn vi khuẩn. Những vi khuẩn sống trong ruột của bạn rất quan trọng đối với sức khỏe của bạn và phát triển một cách cân bằng.
Một trong những vi khuẩn này được gọi là C khuếch tán. Với số lượng nhỏ, nó không gây ra vấn đề.
- Tuy nhiên, nếu một người nhận được kháng sinh liều cao hoặc lặp đi lặp lại do nhiễm trùng ở những nơi khác trong cơ thể, hầu hết các vi khuẩn bình thường trong ruột có thể bị xóa sổ. Vi khuẩn phát triển và giải phóng độc tố.
- Kết quả có thể là quá nhiều C khuếch tán.
- Độc tố này làm cho niêm mạc ruột già bị sưng và viêm, gây sốt, tiêu chảy và chảy máu.
Một số loại kháng sinh khác đôi khi có thể mang lại C khuếch tán vi khuẩn dưới sự kiểm soát. Nếu những điều này không thành công, FMT được sử dụng để thay thế một số C khuếch tán với vi khuẩn "tốt" và khôi phục lại sự cân bằng.
FMT cũng có thể được sử dụng để điều trị các điều kiện như:
- Hội chứng ruột kích thích
- Bệnh Crohn
- Táo bón
- Viêm đại tràng
Điều trị các tình trạng khác ngoài tái phát C khuếch tán viêm đại tràng được coi là thử nghiệm hiện nay và không được sử dụng rộng rãi hoặc được biết là có hiệu quả.
Rủi ro
Rủi ro đối với FMT có thể bao gồm những điều sau đây:
- Phản ứng với thuốc bạn được cung cấp trong suốt quá trình
- Chảy máu nhiều hoặc liên tục trong quá trình
- Vấn đề về hô hấp
- Lây truyền bệnh từ người hiến tặng (nếu người hiến không được sàng lọc đúng cách, điều này rất hiếm)
- Nhiễm trùng trong khi nội soi (rất hiếm)
- Cục máu đông (rất hiếm)
Trước khi làm thủ tục
Người hiến tặng có thể sẽ dùng thuốc nhuận tràng vào đêm trước khi làm thủ thuật để họ có thể đi tiêu vào sáng hôm sau. Họ sẽ thu thập một mẫu phân trong một cốc sạch và mang theo bên mình vào ngày làm thủ tục.
Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về bất kỳ dị ứng và tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. KHÔNG ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không nói chuyện với nhà cung cấp của bạn. Bạn sẽ cần phải ngừng sử dụng bất kỳ loại kháng sinh nào trong 2 đến 3 ngày trước khi làm thủ thuật.
Bạn có thể cần phải theo một chế độ ăn uống chất lỏng. Bạn có thể được yêu cầu dùng thuốc nhuận tràng vào đêm trước khi làm thủ thuật. Bạn sẽ cần chuẩn bị cho một cuộc nội soi vào đêm trước FMT. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cho bạn.
Trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ được cho dùng thuốc để khiến bạn buồn ngủ để bạn không cảm thấy khó chịu hoặc có bất kỳ ký ức nào về xét nghiệm.
Sau thủ tục
Bạn sẽ nằm nghiêng trong khoảng 2 giờ sau khi làm thủ thuật với dung dịch trong ruột. Bạn có thể được cung cấp loperamid (Imodium) để giúp làm chậm ruột của bạn để giải pháp được giữ nguyên trong thời gian này.
Bạn sẽ về nhà vào cùng ngày của thủ tục một khi bạn vượt qua hỗn hợp phân. Bạn sẽ cần một chuyến đi về nhà, vì vậy hãy chắc chắn sắp xếp nó trước thời hạn. Bạn nên tránh lái xe, uống rượu, hoặc bất kỳ nâng nặng.
Bạn có thể bị sốt nhẹ vào đêm sau khi làm thủ thuật. Bạn có thể bị đầy hơi, đầy hơi, đầy hơi và táo bón trong vài ngày sau khi làm thủ thuật.
Nhà cung cấp của bạn sẽ hướng dẫn bạn về loại chế độ ăn kiêng và thuốc bạn cần dùng sau khi làm thủ thuật.
Triển vọng (tiên lượng)
Điều trị cứu sống này rất an toàn, hiệu quả và chi phí thấp. FMT giúp bằng cách đưa trở lại hệ thực vật bình thường thông qua phân của người hiến. Điều này lần lượt giúp phục hồi chức năng và sức khỏe ruột bình thường của bạn.
Tên khác
Điều trị vi khuẩn phân; Ghép phân; Cấy phân; C. viêm đại tràng difficile - ghép phân; Clostridium difficile - cấy ghép phân; Viêm đại tràng giả mạc - ghép phân
Tài liệu tham khảo
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Đại tràng và trực tràng. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 51.
Rao K, Safdar N. Ghép microbiota trong điều trị nhiễm trùng Clostridium difficile. J Med Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.
Schneider A, Maric L. Fecal cấy ghép microbiota như một liệu pháp điều trị bệnh viêm ruột. Trong: Thần B, chủ biên. Bệnh viêm ruột can thiệp. San Diego, CA: Nhà xuất bản học thuật Elsevier; 2018: chương 28.
Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotic và cấy microbiota trong phân. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh về đường tiêu hóa và gan của Sleisenger và Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 130.
Ngày xét duyệt 27/10/2018
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.