NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 10/12/2017
vi khuẩn Helicobacter pylori (H pylori) là một loại vi khuẩn lây nhiễm vào dạ dày. Nó rất phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng hai phần ba dân số thế giới và khoảng 30% đến 40% người dân ở Hoa Kỳ. H pylori nhiễm trùng là nguyên nhân phổ biến nhất của loét dạ dày tá tràng. Tuy nhiên, nhiễm trùng không gây ra vấn đề cho hầu hết mọi người.
Nguyên nhân
H pylori vi khuẩn rất có thể được truyền trực tiếp từ người sang người. Điều này có xu hướng xảy ra trong thời thơ ấu. Nhiễm trùng vẫn còn trong suốt cuộc đời nếu không được điều trị.
Không rõ vi khuẩn được truyền từ người này sang người khác như thế nào. Các vi khuẩn có thể lây lan từ:
- Tiếp xúc miệng
- Bệnh đường tiêu hóa (đặc biệt là khi nôn mửa)
- Liên hệ với phân (vật liệu phân)
- Thực phẩm và nước bị ô nhiễm
Các vi khuẩn có thể kích hoạt loét theo cách sau:
- H pylori đi vào lớp chất nhầy của dạ dày và bám vào niêm mạc dạ dày.
- H pylori làm cho dạ dày sản xuất nhiều axit dạ dày. Điều này làm hỏng niêm mạc dạ dày, dẫn đến loét ở một số người.
Ngoài loét, H pylori vi khuẩn cũng có thể gây viêm mãn tính ở dạ dày (viêm dạ dày) hoặc phần trên của ruột non (viêm tá tràng).
H pylori đôi khi cũng có thể dẫn đến ung thư dạ dày hoặc một loại ung thư hạch dạ dày hiếm gặp.
Triệu chứng
Khoảng 10% đến 15% số người bị nhiễm H pylori phát triển bệnh loét dạ dày tá tràng. Loét nhỏ có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng. Một số vết loét có thể gây chảy máu nghiêm trọng.
Một cơn đau nhức hoặc nóng rát ở bụng là một triệu chứng phổ biến. Cơn đau có thể tồi tệ hơn với một dạ dày trống rỗng. Cơn đau có thể khác nhau từ người này sang người khác, và một số người không bị đau.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- Cảm giác no hoặc đầy hơi và vấn đề uống nhiều nước như bình thường
- Đói và cảm giác trống rỗng trong dạ dày, thường là 1 đến 3 giờ sau bữa ăn
- Buồn nôn nhẹ có thể hết nôn
- Ăn mất ngon
- Giảm cân mà không cần cố gắng
- Burping
- Máu đẫm máu hoặc tối, phân hắc ín hoặc nôn ra máu
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra bạn cho H pylori nếu bạn:
- Có loét dạ dày hoặc có tiền sử loét
- Khó chịu và đau dạ dày kéo dài hơn một tháng
Nói với nhà cung cấp của bạn về các loại thuốc bạn dùng. Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cũng có thể gây loét. Nếu bạn cho thấy các triệu chứng nhiễm trùng, nhà cung cấp có thể thực hiện các xét nghiệm sau cho H pylori . Bao gồm các:
- Kiểm tra hơi thở - Kiểm tra hơi thở urê (Kiểm tra hơi thở Carbon Isotope-urê, hoặc UBT). Nhà cung cấp của bạn sẽ làm cho bạn nuốt một chất đặc biệt có urê. Nếu H pylori có mặt, vi khuẩn biến urê thành carbon dioxide. Điều này được phát hiện và ghi lại trong hơi thở ra của bạn sau 10 phút.
- Xét nghiệm máu - đo kháng thể H pylori trong máu của bạn
- Kiểm tra phân - phát hiện sự hiện diện của vi khuẩn trong phân.
- Sinh thiết - kiểm tra một mẫu mô lấy từ niêm mạc dạ dày bằng nội soi. Mẫu được kiểm tra nhiễm vi khuẩn.
Điều trị
Để vết loét của bạn lành lại và giảm khả năng nó sẽ quay trở lại, bạn sẽ được cho dùng thuốc:
- Giết H pylori vi khuẩn (nếu có)
- Giảm nồng độ axit trong dạ dày
Dùng tất cả các loại thuốc của bạn như bạn đã nói. Thay đổi lối sống khác cũng có thể giúp đỡ.
Nếu bạn bị loét dạ dày và H pylori Nhiễm trùng, điều trị được khuyến khích. Điều trị tiêu chuẩn bao gồm sự kết hợp khác nhau của các loại thuốc sau trong 10 đến 14 ngày:
- Kháng sinh tiêu diệt H pylori
- Thuốc ức chế bơm proton giúp giảm nồng độ axit trong dạ dày
- Bismuth (thành phần chính trong Pepto-Bismol) có thể được thêm vào để giúp tiêu diệt vi khuẩn
Dùng tất cả các loại thuốc này trong tối đa 14 ngày là không dễ dàng. Nhưng làm như vậy cho bạn cơ hội tốt nhất để thoát khỏi H pylori vi khuẩn và ngăn ngừa loét trong tương lai.
Triển vọng (tiên lượng)
Nếu bạn dùng thuốc, rất có thể H pylori nhiễm trùng sẽ được chữa khỏi. Bạn sẽ ít có khả năng bị loét khác.
Đôi khi, H pylori có thể khó chữa Các khóa học lặp đi lặp lại của các phương pháp điều trị khác nhau có thể cần thiết. Sinh thiết dạ dày đôi khi sẽ được thực hiện để kiểm tra mầm bệnh để xem loại kháng sinh nào có thể hoạt động tốt nhất. Điều này có thể giúp hướng dẫn điều trị trong tương lai. Trong vài trường hợp, H pylori không thể được chữa khỏi bằng bất kỳ liệu pháp nào, mặc dù các triệu chứng có thể giảm bớt.
Nếu được chữa khỏi, tái nhiễm có thể xảy ra ở những nơi điều kiện vệ sinh kém.
Biến chứng có thể xảy ra
Nhiễm trùng lâu dài (mãn tính) với H pylori có thể dẫn đến:
- Bệnh viêm loét dạ dày
- Viêm mãn tính
- Loét dạ dày và ruột trên
- Ung thư dạ dày
- U lympho mô niêm mạc dạ dày (MALT)
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Mất máu nghiêm trọng
- Sẹo do loét có thể khiến dạ dày khó trống rỗng hơn
- Thủng hoặc thủng dạ dày và ruột
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Các triệu chứng nghiêm trọng bắt đầu đột ngột có thể chỉ ra sự tắc nghẽn trong ruột, thủng hoặc xuất huyết, tất cả đều là trường hợp khẩn cấp. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Tarry, đen, hoặc phân có máu
- Nôn nặng, có thể bao gồm máu hoặc một chất có sự xuất hiện của bã cà phê (dấu hiệu xuất huyết nghiêm trọng) hoặc toàn bộ nội dung dạ dày (dấu hiệu tắc ruột)
- Đau bụng dữ dội, có hoặc không có nôn hoặc bằng chứng về máu
Bất cứ ai có bất kỳ triệu chứng nào trong số này nên đến phòng cấp cứu ngay lập tức.
Tên khác
Nhiễm khuẩn H pylori
Tài liệu tham khảo
Morgan DR, Crowe SE. Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 51.
Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Helicobacter pylori và ung thư. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevent/risk/ininfious-agents/h-pylori-fact-sheet. Cập nhật ngày 5 tháng 9 năm 2013. Truy cập ngày 3 tháng 4 năm 2017.
Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Dạ dày. Trong: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds.Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 48.
Ngày xem xét 10/12/2017
Cập nhật bởi: Barry S. Zingman, MD, Giám đốc y tế, Trung tâm AIDS và Giám đốc lâm sàng, Bệnh truyền nhiễm, Trung tâm y tế Montefiore; Giáo sư Y khoa, Đại học Y khoa Albert Einstein, Bronx, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.