NộI Dung
- H3 mới cần thiết
- Giải phẫu không may
- Các lựa chọn điều trị cho BPH
- Hệ thống Rezum cho BPH
- Những gì đã biết về kết quả của hệ thống Rezum?
- Điều trị
- Các biến chứng của BPH không được điều trị
H3 mới cần thiết
Hơn một nửa số nam giới trên 60 tuổi ra khỏi giường nhiều lần trong đêm để đi tiểu (tiểu đêm). Đối với nhiều người, vấn đề là do tuyến tiền liệt phì đại. Mặc dù tuyến tiền liệt phì đại có thể do ung thư tuyến tiền liệt gây ra, nhưng nó thường là kết quả của một tình trạng không phải ung thư được gọi là phì đại lành tính tuyến tiền liệt (BPH).
Lưu lượng nước tiểu có thể được cải thiện bằng cách phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt. Nhưng phương pháp này không hoàn toàn không có rủi ro; một số mức độ không kiểm soát hoặc bất lực là bình thường. Các phương pháp điều trị khác (được thảo luận bên dưới) bao gồm thuốc cũng như các thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Vì BPH không phải là một tình trạng nguy hiểm nên nhiều nam giới chọn cách đơn giản là chịu đựng trong im lặng.
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt Hệ thống Rezūm, áp dụng một cách tiếp cận hoàn toàn mới, an toàn hơn để điều trị BPH. Quy trình đơn giản, kéo dài 5 phút tại văn phòng giúp khôi phục lưu lượng nước tiểu thích hợp với nguy cơ tác dụng phụ thấp. Bằng cách đó, thủ thuật này có khả năng cải thiện chất lượng cuộc sống cho hàng triệu nam giới.
Giải phẫu không may
Niệu đạo - ống dẫn nước ra ngoài bàng quang - đi trực tiếp qua tuyến tiền liệt có kích thước bằng quả óc chó. Các mô tuyến tiền liệt phát triển khi nam giới già đi, tuyến này mở rộng và chèn ép niệu đạo giống như một chiếc thắt lưng dần được thắt chặt quanh thắt lưng. Điều này làm cho nó ngày càng khó để làm rỗng bàng quang hoàn toàn cùng một lúc. Mặc dù bạn muốn đi tiểu, nhưng mỗi lần tiểu một giọt vẫn trở thành tiêu chuẩn. Mặc dù các triệu chứng thường khá cổ điển, bác sĩ sẽ đề nghị các xét nghiệm để chẩn đoán BPH trước khi tiến hành bất kỳ phương pháp điều trị nào.
Các lựa chọn điều trị cho BPH
Để hiểu những lợi ích và rủi ro có thể có và so sánh các lựa chọn điều trị rầy nâu (bao gồm cả Hệ thống Rezūm), sẽ hữu ích khi thảo luận về các lựa chọn khác nhau có sẵn.
Phẫu thuật
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, được gọi là cắt bỏ tuyến tiền liệt qua ống dẫn tinh hoặc TURP, được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Một dụng cụ được đưa vào niệu đạo và phần tuyến tiền liệt xung quanh niệu đạo sẽ được loại bỏ. Các tác dụng phụ bao gồm những tác dụng liên quan đến gây mê, cũng như bất lực và tiểu không kiểm soát.
Thuốc men
Có hai loại thuốc điều trị rầy nâu khác nhau:
- Proscar (Finasteride) và Avodart (dutasteride) hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại hormone khiến tuyến tiền liệt phát triển.
- Thuốc chẹn alpha hoạt động bằng cách làm giãn cơ trơn trong tuyến tiền liệt để ít áp lực hơn lên niệu đạo. Ví dụ bao gồm Hytrin (terazosin), Cardura (doxazosin), Uroxatral (alfuzosin) và Flomax (tamsulosin).
Thủ tục xâm lấn tối thiểu
Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật truyền thống, nhưng đôi khi có thể rất hiệu quả. Các tùy chọn bao gồm:
- TUNA: Cắt đốt bằng kim xuyên thấu
- TUMT: Nhiệt trị liệu vi sóng xuyên truyền
Hệ thống Rezūm cũng được coi là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu.
Các lựa chọn thuốc thay thế
Vào thời điểm hiện tại, không có bằng chứng xác thực nào cho thấy các phương pháp điều trị bằng thảo dược đối với rầy nâu, chẳng hạn như cây cọ lùn, có hiệu quả.
Hệ thống Rezum cho BPH
Một giải pháp thay thế cho phẫu thuật, Hệ thống Rezūm sử dụng hơi nước để tiêu diệt tế bào. Đây là cách nó hoạt động:
- Lidocain được tiêm để làm tê các dây thần kinh dẫn đến tuyến tiền liệt.
- Sau đó, gel Lidocain được tiêm vào niệu đạo để bác sĩ tiết niệu đưa một ống soi bàng quang được thiết kế đặc biệt qua niệu đạo đến tuyến tiền liệt. (Không cần gây tê toàn thân hoặc gây tê tủy sống và quy trình này không gây đau đớn.)
- Bác sĩ tiết niệu chọn 4 đến 10 vùng trên tuyến tiền liệt và bơm một lượng hơi nước nhỏ vào mỗi vùng. Hơi nước giết chết các mô mà cơ thể chỉ đơn giản là tái hấp thu. Mỗi lần tiêm mất 9 giây và quy trình kết thúc sau chưa đầy 5 phút.
Chờ đợi và xem
Nam giới rời văn phòng với một ống thông tiểu được đặt trong ba ngày để bù lại tình trạng sưng tấy. Sau đó, cảm giác đi tiểu gấp và thường xuyên trong một khoảng thời gian là bình thường. Cải thiện không phải là ngay lập tức. Tuy nhiên, một số cải thiện về lưu lượng nước tiểu thường thấy trong khoảng ba tuần. Sự cải thiện đáng kể mất ba tháng.
Những gì đã biết về kết quả của hệ thống Rezum?
Bởi vì Hệ thống Rezūm khá mới, các bác sĩ có kinh nghiệm hạn chế về nó. Trong các thử nghiệm lâm sàng, quy trình này được sử dụng ở nam giới với các bộ phận giả có kích thước nhất định. Kỹ thuật này hoạt động tốt như thế nào trong các bộ phận giả lớn hơn hiện đang được thử nghiệm.
Không có biến chứng y tế lớn nào từ thủ thuật này được báo cáo. Vì hơi nóng vẫn ở trong tuyến tiền liệt nên khả năng xuất tinh hoặc cương cứng không bị ảnh hưởng. Và vì việc điều trị không làm tổn thương cơ thắt tiểu nên nguy cơ tiểu không tự chủ là rất thấp.
Kết quả lâu dài của Hệ thống Rezūm vẫn chưa có sẵn. Liệu có cần điều trị thứ hai trong tương lai hay không và nếu có thì tương lai bao xa vẫn chưa rõ. Việc đánh giá kết quả thử nghiệm hậu lâm sàng hiện đang được tiến hành với hy vọng sẽ sớm giải đáp được phần nào những thắc mắc trên.
Điều trị
Sau khi FDA phê duyệt Hệ thống Rezūm, công ty phát triển quy trình này đã cho phép một số trung tâm y tế tham gia thử nghiệm lâm sàng, bao gồm Phòng khám Cleveland, cung cấp cho bệnh nhân. Phòng khám Cleveland bắt đầu sử dụng phương pháp điều trị từ tháng 2/2016 và khá hài lòng với kết quả, thậm chí còn dạy các đồng nghiệp trên toàn quốc cách thực hiện thủ thuật.
Hệ thống Rezūm đã mở ra một kỷ nguyên của các phương pháp điều trị thân thiện với bệnh nhân hơn cho một vấn đề chung. May mắn thay, đó chỉ là sự khởi đầu. Hiện chúng tôi đang cho bệnh nhân tham gia thử nghiệm lâm sàng ba hệ thống khác nhau để điều trị BPH, tất cả đều có khả năng ít tác dụng phụ hơn.
Các biến chứng của BPH không được điều trị
Lưu ý cuối cùng, điều quan trọng là phải nói về các biến chứng tiềm ẩn của BPH không được điều trị. Chắc chắn, các triệu chứng của BPH có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Ngoài ra, tuy nhiên, BPH không được điều trị có thể dẫn đến:
- Nhiễm trùng bàng quang
- Sỏi bàng quang
- Tổn thương thận (nếu dòng chảy của nước tiểu bị cản trở để nó chảy ngược vào thận của bạn)
- Không thể đi tiểu được (tắc nghẽn đường ra bàng quang) là một trường hợp khẩn cấp ngoài việc rất đau đớn.
Một lời từ rất tốt
BPH là một vấn đề nghiêm trọng với nam giới 50% nam giới trong độ tuổi từ 51 đến 60 mắc BPH trong khi 90% nam giới trên 80 tuổi mắc bệnh này. Ngoài sự khó chịu và tác động tiêu cực đến lối sống của bạn, BPH có thể dẫn đến các các biến chứng. Trước đây, thủ thuật phẫu thuật xâm lấn (TURP) là phương pháp điều trị duy nhất hiện có, khiến nhiều nam giới phải lựa chọn chịu đựng trong im lặng. Hệ thống Rezūm bổ sung một giải pháp thay thế mới và an toàn cho các thủ thuật và thuốc hiện có.