Topiramate

NộI Dung

• Tại sao thuốc này quy định?
• Nên dùng thuốc này như thế nào?
• Sử dụng khác cho thuốc này
• Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
• Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
• Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
• Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
• Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
• Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
• Những thông tin khác tôi nên biết?
• Tên thương hiệu

phát âm là (toe pyre 'a mate)

Tại sao thuốc này quy định?

Topiramate được sử dụng một mình hoặc với các loại thuốc khác để điều trị một số loại động kinh bao gồm co giật tonic-clonic tổng quát nguyên phát (trước đây gọi là co giật grand mal; co giật bao gồm toàn bộ cơ thể) và co giật khởi phát một phần (co giật chỉ liên quan đến một phần của cơn động kinh óc). Topiramate cũng được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để kiểm soát cơn động kinh ở những người mắc hội chứng Lennox-Gastaut (một rối loạn gây co giật và chậm phát triển). Topiramate cũng được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu nhưng không làm giảm cơn đau nửa đầu khi chúng xảy ra. Topiramate nằm trong nhóm thuốc gọi là thuốc chống co giật. Nó hoạt động bằng cách giảm hưng phấn bất thường trong não.

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Topiramate có dạng viên nén, viên nang rắc (viên nang chứa các hạt thuốc nhỏ có thể rắc vào thức ăn) và viên nang giải phóng kéo dài (tác dụng dài) để uống. Các viên thuốc và viên nang rắc thường được uống cùng hoặc không có thức ăn một hoặc hai lần một ngày. Các viên nang giải phóng kéo dài thường được uống cùng hoặc không có thức ăn mỗi ngày một lần. Dùng topiramate vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng topiramate chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc dùng thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Có một loại thuốc khác có tên tương tự như tên thương hiệu cho topiramate. Bạn nên chắc chắn rằng bạn nhận được topiramate và không phải là loại thuốc tương tự mỗi khi bạn điền đơn thuốc. Hãy chắc chắn rằng toa thuốc mà bác sĩ của bạn cung cấp cho bạn rõ ràng và dễ đọc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn để chắc chắn rằng bạn được cung cấp topiramate. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã dùng nhầm thuốc, hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn. Không dùng bất kỳ loại thuốc nào trừ khi bạn chắc chắn đó là loại thuốc mà bác sĩ kê đơn.

Viên Topiramate có vị đắng nên bạn nên nuốt cả viên. Điều đặc biệt quan trọng là bạn không dùng các viên thuốc topiramate đã bị hỏng trong bất kỳ khoảng thời gian nào vì các viên thuốc bị hỏng có thể mất hiệu quả theo thời gian.

Viên nang rắc và phóng thích kéo dài (chỉ nhãn hiệu Qudexy XR) có thể được nuốt toàn bộ hoặc mở ra và đổ lên thức ăn mềm. Nuốt cả viên nang giải phóng kéo dài (chỉ nhãn hiệu Trokendi XR); không tách, nhai hoặc rắc thức ăn.

Để uống viên nang rắc hoặc viên nang giải phóng kéo dài (chỉ nhãn hiệu Qudexy XR) với thực phẩm, hãy làm theo các bước sau:

1. Chuẩn bị một muỗng cà phê thức ăn mềm như táo, sữa trứng, kem, bột yến mạch, bánh pudding hoặc sữa chua.
2. Giữ viên nang thẳng đứng trên thực phẩm.
3. Vặn phần trên của viên nang và đổ toàn bộ nội dung lên muỗng thức ăn.
4. Nuốt toàn bộ hỗn hợp ngay lập tức mà không cần nhai.
5. Uống chất lỏng ngay sau khi nuốt để rửa hỗn hợp và chắc chắn rằng bạn nuốt tất cả.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu cho bạn dùng một liều topiramate thấp và tăng dần liều của bạn, không quá một lần mỗi tuần.

Topiramate có thể kiểm soát cơn động kinh hoặc chứng đau nửa đầu của bạn nhưng sẽ không chữa khỏi tình trạng của bạn. Tiếp tục dùng topiramate ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng topiramate mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn, ngay cả khi bạn gặp các tác dụng phụ như thay đổi bất thường trong hành vi hoặc tâm trạng. Nếu bạn đột nhiên ngừng dùng topiramate, bạn có thể bị co giật nghiêm trọng, ngay cả khi bạn không bị co giật trong quá khứ. Bác sĩ của bạn có thể sẽ giảm liều của bạn dần dần.

Bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn bảng thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng topiramate và mỗi lần bạn nạp thêm thuốc theo toa. Đọc thông tin cẩn thận và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi. Bạn cũng có thể truy cập trang web của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (http://www.fda.gov/Drugs) hoặc trang web của nhà sản xuất để có Hướng dẫn về Thuốc.

Sử dụng khác cho thuốc này

Topiramate cũng được sử dụng để quản lý nghiện rượu. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro của việc sử dụng thuốc này cho tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được quy định cho sử dụng khác. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi dùng topiramate,

• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với topiramate, bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên thuốc topiramate, rắc viên nang và viên nang giải phóng kéo dài. Hỏi dược sĩ của bạn cho một danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị nhiễm toan chuyển hóa (rối loạn cân bằng axit-bazơ của cơ thể dẫn đến axit quá mức trong máu) và bạn đang dùng metformin (Fortamet, Glucophage, Riomet, những người khác). Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng metformin nếu bạn bị nhiễm toan chuyển hóa và bạn đang dùng thuốc này.
• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn những loại thuốc theo toa và không kê toa, vitamin, bổ sung dinh dưỡng, và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều sau đây: acetazolamide (Diamox); amitriptyline; thuốc chống trầm cảm; thuốc kháng histamine; digoxin (Lanoxin); hydrochlorothiazide (Microzide, Oretic); lamotrigine (Lamictal); liti (Litobid); thuốc điều trị say tàu xe, loét hoặc các vấn đề về tiết niệu; metformin (Fortamet, Glucophage, Riomet, những người khác); biện pháp tránh thai nội tiết tố (thuốc tránh thai, miếng dán, vòng, cấy hoặc tiêm); các loại thuốc điều trị co giật khác như carbamazepine (Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), phenytoin (Dilantin, Phenytek), axit valproic (Depakene) và zonisamide (Zonegran); và pioglitazone (Actos, trong Actoplus Met ER). Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận về tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc bất kỳ thành viên gia đình nào đã hoặc đã từng bị sỏi thận, và nếu bạn đã từng nghĩ về việc tự giết mình hoặc cố gắng làm điều đó. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng bị nhiễm toan chuyển hóa (sự rối loạn trong cân bằng axit-bazơ của cơ thể dẫn đến tình trạng axit quá mức của máu); loãng xương, loãng xương hoặc loãng xương (tình trạng xương mềm hoặc giòn và có thể dễ gãy); Bệnh tiểu đường; bệnh tăng nhãn áp (một loại bệnh về mắt); bất kỳ bệnh nào ảnh hưởng đến hơi thở của bạn như hen suyễn hoặc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD); trầm cảm hoặc tâm trạng bất thường; một vấn đề tăng trưởng; hoặc bệnh gan hoặc thận. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị tiêu chảy hoặc nếu bạn bị tiêu chảy trong quá trình điều trị của bạn.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú. Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc khác thay vì topiramate vì topiramate có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn không có kế hoạch mang thai, bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai để tránh mang thai trong quá trình điều trị bằng topiramate. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại kiểm soát sinh sản bạn nên sử dụng, bởi vì dùng topiramate có thể làm giảm hiệu quả của một số loại kiểm soát sinh sản. Nếu bạn có thai trong khi bạn đang dùng topiramate, hãy gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức, nhưng đừng ngừng dùng topiramate trước khi nói chuyện với bác sĩ.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng topiramate.
• bạn nên biết rằng topiramate có thể khiến bạn buồn ngủ, chóng mặt, bối rối hoặc không thể tập trung. Đừng lái xe hơi hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết loại thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• nếu bạn đang dùng topiramate để kiểm soát cơn động kinh, bạn nên biết rằng bạn có thể tiếp tục bị co giật trong quá trình điều trị. Bạn có thể cần tránh các hoạt động như bơi lội, lái xe và leo núi để không gây hại cho bản thân hoặc người khác nếu bạn bất tỉnh trong cơn động kinh.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn uống rượu. Bạn không nên uống rượu trong vòng 6 giờ trước và 6 giờ sau khi uống viên nang giải phóng kéo dài (chỉ nhãn hiệu Trokendi XR). Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không uống rượu trong khi dùng topiramate.
• bạn nên biết rằng topiramate có thể ngăn bạn đổ mồ hôi và khiến cơ thể khó hạ nhiệt hơn khi trời rất nóng. Điều này xảy ra thường xuyên nhất trong thời tiết ấm áp và trẻ em dùng topiramate. Tránh tiếp xúc với nhiệt, uống nhiều nước và nói với bác sĩ nếu bạn bị sốt, nhức đầu, chuột rút cơ bắp hoặc đau dạ dày hoặc nếu bạn không đổ mồ hôi như bình thường.
• bạn nên biết rằng bạn có nhiều khả năng bị sỏi thận trong khi bạn đang dùng topiramate. Uống 6 đến 8 ly nước mỗi ngày để ngăn ngừa sỏi thận hình thành.
• bạn nên biết rằng sức khỏe tinh thần của bạn có thể thay đổi theo những cách bất ngờ và bạn có thể tự tử (suy nghĩ về việc làm hại hoặc tự sát hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm điều đó) trong khi bạn đang dùng topiramate để điều trị bệnh động kinh, bệnh tâm thần hoặc các tình trạng khác. Một số ít người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên (khoảng 1 trên 500 người) đã dùng thuốc chống co giật như topiramate để điều trị các tình trạng khác nhau trong các nghiên cứu lâm sàng đã tự tử trong quá trình điều trị. Một số trong những người này đã phát triển những suy nghĩ và hành vi tự tử sớm nhất là 1 tuần sau khi họ bắt đầu dùng thuốc. Có nguy cơ bạn có thể gặp phải những thay đổi về sức khỏe tâm thần nếu bạn dùng thuốc chống co giật như topiramate, nhưng cũng có thể có nguy cơ bạn sẽ trải qua những thay đổi về sức khỏe tâm thần nếu tình trạng của bạn không được điều trị. Bạn và bác sĩ sẽ quyết định liệu những rủi ro của việc dùng thuốc chống co giật có lớn hơn rủi ro của việc không dùng thuốc hay không. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: các cơn hoảng loạn; kích động hoặc bồn chồn; khó chịu mới hoặc xấu đi, lo lắng hoặc trầm cảm; hành động trên các xung động nguy hiểm; khó ngủ hoặc khó ngủ; hành vi hung hăng, giận dữ hoặc bạo lực; hưng cảm (điên cuồng, tâm trạng phấn khích bất thường); nói hoặc suy nghĩ về việc muốn làm tổn thương chính mình hoặc kết thúc cuộc sống của bạn; rút lui khỏi bạn bè và gia đình; mối bận tâm với cái chết và cái chết; cho đi những tài sản quý giá; hoặc bất kỳ thay đổi bất thường khác trong hành vi hoặc tâm trạng. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi bác sĩ nếu bạn không thể tự mình điều trị.

Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tăng lượng thức ăn bạn ăn nếu bạn giảm cân trong khi bạn đang dùng topiramate.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thay đổi chế độ ăn uống của bạn hoặc bắt đầu bất kỳ loại chương trình giảm cân. Không tuân theo chế độ ăn ketogen (chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbohydrate được sử dụng để kiểm soát cơn động kinh) hoặc bất kỳ chế độ ăn ít chất béo, ít carbohydrate khác, như chế độ ăn kiêng Atkins, trong khi bạn đang dùng thuốc này.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Nếu bạn đang dùng viên nén topiramate hoặc rắc viên nang, hãy uống liều đã quên ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu ít hơn 6 giờ trước khi bạn được lên lịch dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên. Đừng dùng một liều gấp đôi để bù cho một lần bỏ lỡ.

Nếu bạn đang dùng viên nang giải phóng kéo dài topiramate, hãy dùng liều đã quên ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên. Đừng dùng một liều gấp đôi để bù cho một lần bỏ lỡ. Nếu bạn đã bỏ lỡ nhiều hơn một liều, liên hệ với bác sĩ của bạn.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Topiramate có thể gây ra tác dụng phụ khác. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• tê, nóng rát hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân
• phản ứng chậm
• hồi hộp
• đau đầu
• buồn ngủ
• yếu đuối
• rung lắc không kiểm soát được một phần của cơ thể
• cử động mắt không kiểm soát
• giảm cân
• táo bón
• ợ nóng
• thay đổi khả năng nếm thức ăn
• khô miệng
• chảy máu cam
• chảy nước mắt hoặc khô
• đau lưng, cơ, chân hoặc xương
• lỡ kinh nguyệt
• chảy máu kinh nguyệt quá nhiều

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CHÍNH XÁC ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• mờ mắt
• Mất thị lực
• tầm nhìn đôi
• đau mắt
• đỏ mắt
• tình trạng co giật trở nên tồi tệ hơn
• cảm thấy lạnh, ớn lạnh hoặc nhiệt độ cơ thể thấp
• khó tập trung
• vấn đề nói, đặc biệt là khó khăn khi nghĩ từ cụ thể
• sự nhầm lẫn
• vấn đề bộ nhớ
• mất phối hợp
• nhịp tim đập thình thịch
• đau ngực
• khó thở
• khó thở
• thở nhanh, nông
• không có khả năng đáp ứng với những thứ xung quanh bạn
• mệt mỏi quá mức
• bệnh tiêu chảy
• buồn nôn
• nôn
• đau bụng
• ăn mất ngon
• đau lưng hoặc đau lưng dữ dội
• nước tiểu có máu, nhiều mây hoặc có mùi hôi
• cần đi tiểu liên tục
• Khó tiểu hoặc đau khi đi tiểu
• sốt hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác

Topiramate có thể gây ra bệnh loãng xương (một tình trạng xương có thể dễ gãy hơn) ở người lớn và còi xương (bất thường, phát triển xương cong) ở trẻ em. Topiramate cũng có thể làm chậm sự tăng trưởng của trẻ em và có thể làm giảm chiều cao cuối cùng mà trẻ đạt được. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro của việc dùng topiramate.

Topiramate có thể gây ra tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường trong khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện MedWatch của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Squil/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-32-1088).

Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đóng kín và để xa tầm tay trẻ em. Viên nén và viên nang giải phóng kéo dài nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng và tránh xa nhiệt độ và độ ẩm dư thừa (không phải trong phòng tắm). Viên nang rắc nên được lưu trữ ở hoặc dưới 77 ° F (25 ° C). Không bao giờ lưu trữ viên nén, viên nang, hoặc hỗn hợp rắc và thức ăn mềm. Chúng nên được sử dụng ngay lập tức hoặc loại bỏ.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống nhà vệ sinh. Thay vào đó, cách tốt nhất để loại bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình lấy lại thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình lấy lại trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Xử lý Thuốc an toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình lấy lại.

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• co giật
• buồn ngủ
• vấn đề về lời nói
• mờ mắt
• tầm nhìn đôi
• rắc rối suy nghĩ
• mệt mỏi
• mất phối hợp
• mất ý thức
• chóng mặt
• đau bụng
• nôn
• kích động
• Phiền muộn
• ăn mất ngon
• nhịp tim đập thình thịch
• thở nhanh, nông

Những thông tin khác tôi nên biết?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với topiramate.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi mà bạn có về việc nạp thuốc theo toa của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Qudexy XR^®
• Topamax^®
• Trokendi XR^®