NộI Dung
ARDS, hay hội chứng suy hô hấp cấp tính, là một vấn đề hô hấp nghiêm trọng có thể dẫn đến bệnh đe dọa tính mạng. Chẩn đoán và điều trị sớm là điều cần thiết để ngừng ARDS trước khi nó trở nên nghiêm trọng đến mức không thể tránh khỏi tổn thương cơ quan hoặc tử vong. Chẩn đoán và điều trị sớm là điều cần thiết để cứu sống bệnh nhân được chẩn đoán mắc ARDS.Điều trị chung
Ôxy: Điều trị bắt đầu bằng cách cho bệnh nhân thở oxy để giúp duy trì mức oxy đầy đủ trong máu. Điều này thường được thực hiện bằng cách đặt nội khí quản cho bệnh nhân và sử dụng máy thở. Điều này giúp bệnh nhân có thể thở, ngay cả khi họ quá yếu, không thể tự thở và có thể cung cấp nhiều ôxy hơn so với thông mũi hoặc mặt nạ.
Thuốc kháng sinh: Thuốc kháng sinh được dùng cho bệnh nhân ARDS do nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm phổi, hoặc các loại nhiễm trùng khác. Nhiều trường hợp ARDS bắt đầu như viêm phổi hoặc viêm phổi hít, do đó kháng sinh là điều cần thiết.
Dung dịch IV: Chất lỏng đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp cơ thể hỗ trợ tất cả các chức năng quan trọng của nó, nhưng việc tìm kiếm sự cân bằng phù hợp của chất lỏng có thể khó khăn. Quá ít chất lỏng và cơ thể bị mất nước, gây khó khăn cho việc đưa đủ máu và oxy đến các cơ quan và tứ chi. Quá nhiều chất lỏng có thể cản trở khả năng cung cấp oxy cho máu của phổi.
Định vị cơ thể: Trong một số trường hợp, việc bệnh nhân nằm sấp có thể giúp oxy hóa oxy. Tuy nhiên, hầu hết các bệnh nhân ARDS đều bị bệnh đến mức ngay cả những thay đổi nhỏ về vị trí cũng có thể khiến tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn, điều này khiến cho việc phân phát của nhân viên rất khó khăn.Một chiếc giường đặt bệnh nhân nằm sấp trong khi vẫn cho phép tiếp tục hỗ trợ dịch truyền qua đường tĩnh mạch và hỗ trợ máy thở là một phần phổ biến của điều trị.
- Xem RotoProne, một chiếc giường được sử dụng để điều trị ARDS và các bệnh hô hấp khác. Sự xuất hiện của chiếc giường rất bất thường và có thể gây lo lắng cho các thành viên trong gia đình khi họ lần đầu tiên nhìn thấy người thân của mình trong đó.
Thuốc hít:
- Oxit nitric: Nitric Oxide hít vào, hoặc INO, là một chất khí không màu và không mùi, đôi khi được sử dụng như một liệu pháp cho bệnh nhân ARDS. Nó được đưa ra để cải thiện lưu thông trong hệ thống phổi, làm tăng oxy. Các nghiên cứu chưa có kết luận về hiệu quả của INO.
- Albuterol: Thuốc dạng hít, albuterol thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng hen suyễn bằng cách mở phế quản. Nó có thể được sử dụng trong điều trị ARDS để giúp giữ cho đường thở mở.
Steroid: Việc sử dụng steroid IV cho bệnh nhân được chẩn đoán mắc ARDS là một chủ đề được tranh luận sôi nổi trong y học. Các bác sĩ được chia sẻ về việc liệu steroid có phải là phương pháp điều trị ARDS hiệu quả hay không.
Levophed: Thuốc này được dùng để cải thiện huyết áp bằng cách co thắt các mạch máu của cơ thể. Nhiều bệnh nhân mắc ARDS gặp khó khăn trong việc duy trì huyết áp của chính họ; Thuốc này cung cấp hỗ trợ huyết áp và là thuốc được lựa chọn cho những bệnh nhân vừa nhiễm trùng huyết vừa gặp khó khăn trong việc cung cấp oxy.
Thuốc an thần và tê liệt: Thuốc an thần được đưa ra để giữ cho bệnh nhân bình tĩnh và giúp họ chịu đựng được việc thở máy, điều này có thể gây ra rất nhiều lo lắng. Thuốc làm tê liệt, hoặc thuốc làm tê liệt hầu hết các cơ của cơ thể, được sử dụng khi bệnh nhân chống lại máy thở để cho phép máy thở thực hiện công việc của nó. Thuốc gây tê không bao giờ được dùng nếu không có thuốc an thần, nhưng có thể dùng thuốc an thần mà không dùng thuốc gây liệt.
Chất hoạt động bề mặt: Chất hoạt động bề mặt là một vật chất được tạo ra từ chất béo và protein được tìm thấy trên các phế nang (túi khí) của phổi. Chất hoạt động bề mặt cải thiện chức năng của các phế nang, cải thiện quá trình oxy hóa. Chất hoạt động bề mặt do con người tạo ra thường được dùng cho trẻ sinh non, những trẻ có thể không tự sản xuất đủ. Thuốc này cũng được dùng cho bệnh nhân ARDS trong một số trường hợp hiếm hoi.
Sau ARDS
Một khi một bệnh nhân được chẩn đoán mắc ARDS, tỷ lệ tử vong sẽ tăng lên khoảng 40%, có nghĩa là bốn trong số mười bệnh nhân được chẩn đoán mắc ARDS tử vong. Những bệnh nhân sống sót thường như vậy vì họ được chẩn đoán sớm và điều trị rất tích cực với các biện pháp điều trị thích hợp. Mặc dù các số liệu thống kê rất tồi tệ, nhưng điều trị ARDS được cải thiện mỗi năm, với ngày càng nhiều bệnh nhân sống sót.
Cảm thấy kiệt sức, khó thở và nói chung là ốm sau một đợt ARDS là điều bình thường. Có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để cảm thấy bình thường, ngay cả sau khi xuất viện. Đối với một số bệnh nhân, sẹo ở phổi có thể là do lượng oxy không được cung cấp tốt như trước khi bị bệnh, gây ra cảm giác mệt mỏi.