NộI Dung
- Tổn thương tủy sống cấp tính là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra chấn thương tủy sống cấp tính?
- Các yếu tố nguy cơ của chấn thương tủy sống cấp tính là gì?
- Các triệu chứng của chấn thương tủy sống cấp tính là gì?
- Chấn thương tủy sống cấp tính được chẩn đoán như thế nào?
- Chấn thương tủy sống cấp tính được điều trị như thế nào?
- Có thể ngăn ngừa chấn thương tủy sống cấp tính không?
- Sống chung với chấn thương tủy sống cấp tính
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
- Những điểm chính
- Bước tiếp theo
Tổn thương tủy sống cấp tính là gì?
Cột sống của bạn được tạo bởi nhiều xương gọi là đốt sống. Tủy sống của bạn chạy xuống qua một ống ở trung tâm của những xương này. Tủy sống là một bó dây thần kinh mang thông điệp giữa não và phần còn lại của cơ thể để chuyển động và cảm giác.
Chấn thương tủy sống cấp tính (SCI) là do chấn thương gây bầm tím, rách một phần hoặc rách hoàn toàn tủy sống. SCI là nguyên nhân phổ biến gây ra tàn tật vĩnh viễn và tử vong ở trẻ em và người lớn.
Nguyên nhân nào gây ra chấn thương tủy sống cấp tính?
Nhiều thứ có thể gây ra SCI. Các chấn thương phổ biến hơn xảy ra khi vùng cột sống hoặc cổ bị uốn cong hoặc bị nén, như sau:
Ngã
Tai nạn xe cơ giới (ô tô, xe máy và tông vào người đi bộ)
Các chấn thương trong thể thao
Tai nạn lặn
Tai nạn trượt ván
Bạo lực (súng bắn hoặc vết thương đâm)
Nhiễm trùng tạo thành áp xe trên tủy sống
Chấn thương khi sinh, thường ảnh hưởng đến tủy sống ở vùng cổ
Các yếu tố nguy cơ của chấn thương tủy sống cấp tính là gì?
Một số người có nguy cơ mắc SCI cao hơn những người khác. Tuổi trung bình tại thời điểm bị thương đã tăng lên trong vài thập kỷ qua và hiện tại là 42 tuổi. Hầu hết những người bị SCI là nam giới. Người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha có nguy cơ mắc SCI cao hơn bất kỳ nhóm dân tộc nào khác.
Các triệu chứng của chấn thương tủy sống cấp tính là gì?
Các triệu chứng của SCI cấp tính có thể rất khác nhau. Vị trí của chấn thương trên tủy sống quyết định phần nào của cơ thể bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Ngay sau khi bị chấn thương tủy sống, cột sống của bạn có thể bị sốc. Điều này gây ra mất hoặc giảm cảm giác, vận động cơ và phản xạ. Tuy nhiên, khi tình trạng sưng giảm bớt, các triệu chứng khác có thể xuất hiện tùy thuộc vào vị trí của vết thương.
Nói chung, mức độ tổn thương đối với tủy sống càng cao thì các triệu chứng càng nghiêm trọng. Ví dụ, chấn thương ở cổ, đốt sống thứ nhất và thứ hai trong cột sống (C1, C2), hoặc đốt sống cổ giữa (C3, C4 và C5) ảnh hưởng đến cơ hô hấp và khả năng thở. Một chấn thương thấp hơn, ở đốt sống thắt lưng, có thể ảnh hưởng đến sự kiểm soát thần kinh và cơ đến bàng quang, ruột, chân và chức năng tình dục.
Liệt tứ chi là mất chức năng ở tay và chân.
Liệt nửa người là mất chức năng ở chân và phần dưới cơ thể.
Mức độ tổn thương của tủy sống quyết định tổn thương hoàn toàn hay không hoàn toàn.
A thương tích hoàn toàn nghĩa là không có cử động hoặc cảm giác dưới mức chấn thương.
An thương tích không hoàn toàn nghĩa là vẫn còn một số mức độ cảm giác hoặc cử động dưới mức chấn thương.
Đây là những triệu chứng phổ biến nhất của chấn thương tủy sống cấp tính:
Yếu cơ
Mất cử động cơ tự nguyện ở ngực, cánh tay hoặc chân
Các vấn đề về hô hấp
Mất cảm giác ở ngực, cánh tay hoặc chân
Mất chức năng ruột và bàng quang
Các triệu chứng của SCI có thể giống như các tình trạng hoặc vấn đề y tế khác.
Chấn thương tủy sống cấp tính được chẩn đoán như thế nào?
SCI cấp tính là một cấp cứu y tế. Cần đánh giá khẩn cấp bất cứ khi nào nghi ngờ có chấn thương tủy sống.
Lúc đầu, tác động của SCI có thể không rõ ràng. Cần đánh giá và xét nghiệm y tế đầy đủ. Việc chẩn đoán SCI bắt đầu bằng khám sức khỏe và các xét nghiệm chẩn đoán. Trong quá trình kiểm tra, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ hỏi về bệnh sử của bạn và thương tích xảy ra như thế nào. Chấn thương tủy sống có thể gây ra các vấn đề thần kinh liên tục cần được theo dõi y tế thêm. Đôi khi, phẫu thuật là cần thiết để ổn định tủy sống sau SCI cấp tính.
Các xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm:
Xét nghiệm máu
Tia X. Thử nghiệm này sử dụng chùm năng lượng điện từ vô hình để tạo ra hình ảnh của các mô bên trong, xương và các cơ quan trên phim.
Chụp cắt lớp vi tính (còn gọi là chụp CT hoặc CAT). Một xét nghiệm hình ảnh sử dụng tia X và công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết (thường được gọi là lát cắt) của cơ thể. Chụp CT cho thấy hình ảnh của bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể, bao gồm xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT chi tiết hơn chụp X-quang tổng quát.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Điều này Thử nghiệm sử dụng nam châm lớn, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể.
Chấn thương tủy sống cấp tính được điều trị như thế nào?
SCI yêu cầu chăm sóc y tế khẩn cấp tại hiện trường vụ tai nạn hoặc thương tích. Sau một chấn thương, đầu và cổ của bạn sẽ bị bất động để ngăn cản chuyển động. Điều này có thể rất khó khăn khi bạn sợ hãi sau một tai nạn nghiêm trọng.
Điều trị cụ thể cho chấn thương tủy sống cấp tính dựa trên:
Tuổi, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh
Mức độ của SCI
Loại SCI
Cách bạn phản ứng với điều trị ban đầu
Quá trình dự kiến của SCI
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Hiện không có cách nào để sửa chữa tủy sống bị tổn thương hoặc bầm tím. Nhưng, các nhà nghiên cứu đang tích cực tìm cách kích thích tái tạo tủy sống. Mức độ nghiêm trọng của SCI và vị trí xác định xem SCI là nhẹ, nặng hay tử vong.
Đôi khi cần phải phẫu thuật để đánh giá tủy sống bị thương, ổn định xương sống bị gãy, giải phóng áp lực từ vùng bị thương và để kiểm soát bất kỳ chấn thương nào khác có thể do tai nạn. Điều trị của bạn có thể bao gồm:
Quan sát và quản lý y tế trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU)
Thuốc, chẳng hạn như corticosteroid (để giúp giảm sưng trong tủy sống)
Máy thở cơ học, máy thở (để giúp bạn thở)
Ống thông bàng quang. Một ống được đặt vào bàng quang giúp thoát nước tiểu vào túi thu gom.
Ống cho ăn (đặt qua lỗ mũi đến dạ dày hoặc trực tiếp qua bụng vào dạ dày, để cung cấp thêm dinh dưỡng và calo)
Phục hồi sau SCI thường yêu cầu nằm viện và phục hồi chức năng lâu dài. Một nhóm liên ngành gồm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm y tá, nhà trị liệu (thể chất, nghề nghiệp hoặc lời nói) và các chuyên gia khác làm việc để kiểm soát cơn đau của bạn và theo dõi chức năng tim, huyết áp, nhiệt độ cơ thể, tình trạng dinh dưỡng, chức năng bàng quang và ruột, và cố gắng kiểm soát rung cơ không tự chủ (co cứng).
Có thể ngăn ngừa chấn thương tủy sống cấp tính không?
Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa SCI, nhưng có nhiều bước bạn có thể thực hiện để giảm rủi ro, bao gồm:
Không lái xe khi bạn đang bị ảnh hưởng bởi rượu hoặc ma túy.
Luôn thắt dây an toàn khi ngồi trên xe.
Hãy đề phòng để tránh rơi xung quanh nhà của bạn.
Giữ súng không tải và khóa ở nơi xa.
Đội mũ bảo hiểm khi đi xe máy hoặc tham gia bất kỳ môn thể thao hoặc hoạt động nào có thể dẫn đến chấn thương đầu (đi xe đạp, trượt tuyết, khúc côn cầu, bóng đá, v.v.)
Sống chung với chấn thương tủy sống cấp tính
Phục hồi sau SCI thường yêu cầu nằm viện và phục hồi chức năng lâu dài.Vật lý trị liệu có thể sẽ là một phần rất quan trọng trong quá trình phục hồi chức năng của bạn. Trong phương pháp điều trị này, các bác sĩ chuyên khoa sẽ làm việc với bạn để ngăn chặn tình trạng suy yếu và co cứng cơ, đồng thời giúp bạn đào tạo lại các cơ khác để hỗ trợ khả năng vận động và di chuyển. Một loại liệu pháp khác là liệu pháp vận động, giúp bạn học những cách mới để thực hiện các công việc hàng ngày bất chấp những hạn chế mới về thể chất của bạn.
Một sự kiện đau buồn dẫn đến SCI sẽ tàn phá cả bạn và gia đình bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe sẽ giúp giáo dục gia đình bạn sau khi nhập viện và phục hồi chức năng về cách chăm sóc bạn tại nhà và hiểu các vấn đề cụ thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Bạn sẽ cần đánh giá y tế thường xuyên và xét nghiệm sau khi nhập viện và phục hồi chức năng để theo dõi sự tiến triển của bạn.
Điều quan trọng là phải tập trung vào việc tối đa hóa khả năng của bạn ở gia đình và trong cộng đồng.
Bạn có thể cảm thấy buồn hoặc chán nản sau chấn thương của mình. Nếu điều này xảy ra với bạn hoặc người thân, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên gặp chuyên gia sức khỏe tâm thần. Thuốc chống trầm cảm và liệu pháp tâm lý, hoặc “liệu pháp trò chuyện”, đều có sẵn để giúp điều trị trầm cảm.
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, một số người có thể phục hồi một số chức năng đã mất, nhưng những người khác có thể tiếp tục gặp vấn đề lâu dài. Đảm bảo nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về thời điểm bạn cần gọi cho họ.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ khuyên bạn gọi cho họ nếu bất kỳ vấn đề nào bạn đang gặp phải trở nên tồi tệ hơn, bao gồm yếu, tê hoặc những thay đổi khác về cảm giác, hoặc những thay đổi trong kiểm soát bàng quang hoặc ruột.
Những người chịu ảnh hưởng lâu dài nghiêm trọng do chấn thương tủy sống cũng có thể phát triển một số biến chứng khác. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên gọi cho họ nếu bạn gặp các vấn đề như:
Vết loét hoặc nhiễm trùng da
Khó thở
Sốt, ho hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
Đau đầu dữ dội
Không đi tiểu thường xuyên hoặc bị tiêu chảy nặng hoặc táo bón
Chuột rút hoặc co thắt cơ nghiêm trọng
Ngày càng đau
Những điểm chính
Tổn thương tủy sống cấp tính là do tủy sống bị chấn thương. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng (chẳng hạn như yếu, tê liệt và mất cảm giác) tùy thuộc vào mức độ tổn thương của tủy sống và vị trí tổn thương xảy ra trên dây. Tổn thương dây ở giữa lưng có thể chỉ ảnh hưởng đến chân, trong khi tổn thương tủy sống ở cổ cũng có thể ảnh hưởng đến cánh tay và thậm chí cả cơ thở.
Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, thuốc và các phương pháp điều trị khác nếu cần. Một số người có thể phục hồi một số chức năng theo thời gian, nhưng những người khác có thể tiếp tục gặp vấn đề lâu dài. Liệu pháp vật lý và vận động có thể giúp bạn thích nghi với những cách làm mới.
Bước tiếp theo
Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:
Biết lý do cho chuyến thăm của bạn và những gì bạn muốn xảy ra.
Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
Mang theo ai đó để giúp bạn đặt câu hỏi và ghi nhớ những gì nhà cung cấp của bạn nói với bạn.
Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho bạn.
Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích cho bạn như thế nào. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
Hỏi xem tình trạng của bạn có thể được điều trị bằng những cách khác không.
Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
Biết những gì sẽ xảy ra nếu bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
Nếu bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của chuyến thăm đó.
Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp của mình nếu bạn có thắc mắc.