NộI Dung
- Định nghĩa Thoái hóa Macular Liên quan đến Tuổi
- Các loại thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi và nguyên nhân
- Các yếu tố rủi ro đối với thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác
- Các triệu chứng thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi
- Chẩn đoán thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi
- Lưới Amsler
- Điều trị thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác
- Các biến chứng của thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi
Định nghĩa Thoái hóa Macular Liên quan đến Tuổi
Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác là nguyên nhân phổ biến nhất gây mất thị lực nghiêm trọng ở những người từ 50 tuổi trở lên. Chỉ có trung tâm của thị lực bị ảnh hưởng với bệnh này. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng mọi người hiếm khi mù quáng vì nó.
AMD ảnh hưởng đến tầm nhìn trung tâm và cùng với nó là khả năng nhìn thấy các chi tiết nhỏ. Trong AMD, một phần của võng mạc được gọi là điểm vàng bị hư hỏng. Trong các giai đoạn nâng cao, mọi người mất khả năng lái xe, nhìn thấy khuôn mặt và đọc bản in nhỏ hơn. Trong giai đoạn đầu, AMD có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng, vì vậy mọi người có thể không nghi ngờ mình mắc bệnh này.
Các loại thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi và nguyên nhân
Hai loại thoái hóa điểm vàng chính do tuổi tác có nguyên nhân khác nhau:
Khô. Loại này là phổ biến nhất. Khoảng 80% những người bị AMD có dạng khô. Nguyên nhân chính xác của nó là không rõ, mặc dù cả hai yếu tố di truyền và môi trường được cho là có vai trò nhất định. Điều này xảy ra khi các tế bào nhạy cảm với ánh sáng trong điểm vàng từ từ bị phá vỡ, nói chung là từng mắt một. Việc mất thị lực trong tình trạng này thường diễn ra chậm và từ từ. Người ta tin rằng sự hư hại liên quan đến tuổi tác của màng hỗ trợ quan trọng dưới võng mạc góp phần gây ra bệnh thoái hóa điểm vàng khô do tuổi già.
Ướt. Mặc dù loại này ít phổ biến hơn, nhưng nó thường dẫn đến bệnh nhân mất thị lực nghiêm trọng hơn AMD thể khô. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây mất thị lực nghiêm trọng. AMD thể ướt xảy ra khi các mạch máu bất thường bắt đầu phát triển bên dưới võng mạc. Chúng làm rò rỉ chất lỏng và máu - do đó có tên là AMD ướt - và có thể tạo ra một điểm mù lớn ở trung tâm của trường thị giác.
Các yếu tố rủi ro đối với thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác
Có một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần phát triển bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác, bao gồm:
Từ 50 tuổi trở lên
Ăn một chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa
Hút thuốc
Cao huyết áp hoặc tăng huyết áp
Các triệu chứng thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi
Sau đây là những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác. Tuy nhiên, mỗi cá nhân có thể gặp các triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng có thể bao gồm:
Nhìn mờ hoặc mờ
Khó nhận ra khuôn mặt quen thuộc
Đường thẳng có vẻ gợn sóng
Một vùng tối, trống rỗng hoặc điểm mù xuất hiện ở trung tâm tầm nhìn
Mất thị lực trung tâm, cần thiết để lái xe, đọc, nhận dạng khuôn mặt và thực hiện các công việc cận cảnh
Sự hiện diện của drusen, là những chất lắng đọng nhỏ màu vàng trong võng mạc, là một trong những dấu hiệu ban đầu phổ biến nhất của bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác. Nó có thể có nghĩa là mắt có nguy cơ phát triển bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác nghiêm trọng hơn. Những điều này sẽ được hiển thị cho bác sĩ của bạn khi khám mắt.
Các triệu chứng của thoái hóa điểm vàng do tuổi tác có thể giống như các bệnh lý về mắt khác. Nói chuyện với chuyên gia chăm sóc mắt để được chẩn đoán.
Chẩn đoán thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi
Ngoài bệnh sử đầy đủ và khám mắt, bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể làm các xét nghiệm sau để chẩn đoán thoái hóa điểm vàng do tuổi tác:
Kiểm tra thị lực. Bài kiểm tra biểu đồ mắt thông thường này đo khả năng thị lực ở các khoảng cách khác nhau.
Đồng tử giãn nở. Đồng tử được mở rộng bằng thuốc nhỏ mắt để cho phép kiểm tra cận cảnh võng mạc của mắt.
Chụp mạch huỳnh quang. Được sử dụng để phát hiện bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi ẩm ướt, xét nghiệm chẩn đoán này bao gồm một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào tĩnh mạch ở cánh tay. Sau đó, hình ảnh được chụp khi thuốc nhuộm đi qua các mạch máu trong võng mạc, giúp bác sĩ đánh giá xem các mạch máu có bị rò rỉ hay không và liệu vết rò rỉ có thể được điều trị hay không.
Lưới Amsler. Được sử dụng để phát hiện bệnh thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi ẩm ướt, xét nghiệm này sử dụng một lưới ô vuông để xác định xem bệnh nhân có bị mất các đường thẳng trong mô hình gợn sóng hay không. Cả hai chỉ định đều có thể báo hiệu khả năng bị thoái hóa điểm vàng do tuổi tác.
Lưới Amsler
Để sử dụng lưới Amsler, hãy làm theo các bước sau:
- Đeo bất kỳ kính nào bạn thường sử dụng để đọc, giữ lưới cách xa khuôn mặt của bạn từ 12 đến 15 inch trong điều kiện ánh sáng tốt.
- Che một bên mắt.
- Nhìn thẳng vào điểm chính giữa bằng mắt không che và tập trung vào đó.
- Trong khi nhìn trực tiếp vào chấm chính giữa, hãy để ý trong tầm nhìn bên của bạn nếu tất cả các đường lưới nhìn thẳng hoặc nếu bất kỳ đường hoặc khu vực nào trông mờ, gợn sóng, tối hoặc trống.
- Làm theo các bước tương tự với mắt còn lại.
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ vùng nào của lưới có vẻ tối hơn, gợn sóng, trống hoặc mờ, hãy liên hệ với bác sĩ nhãn khoa của bạn ngay lập tức.
Điều trị thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác
Điều trị cụ thể cho bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác sẽ được bác sĩ xác định dựa trên:
Tuổi của bạn, sức khỏe tổng thể và tiền sử y tế
Mức độ và bản chất của bệnh
Khả năng chịu đựng của bạn đối với các loại thuốc, thủ thuật cụ thể hoặc liệu pháp điều trị thị lực kém
Kỳ vọng về quá trình của bệnh
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Hiện tại, không có phương pháp điều trị nào cho bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi khô, mặc dù các chương trình phục hồi thị lực và thiết bị thị lực kém có thể được sử dụng để xây dựng kỹ năng thị giác, phát triển các cách mới để thực hiện các hoạt động sống hàng ngày và điều chỉnh để sống chung với bệnh thoái hóa điểm vàng do tuổi tác.
Phương pháp điều trị chính cho AMD thể ướt là tiêm các loại thuốc được gọi là chất chống VEGF. VEGF là viết tắt của yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu. Mức độ VEGF cao trong mắt có liên quan đến sự hình thành các mạch máu bất thường gây ra nhiều tổn thương trong AMD thể ướt. Các tác nhân chống VEGF được sử dụng để chống lại quá trình bệnh tật và giảm tác hại của các mạch máu bất thường bị rò rỉ này. Chúng cũng có thể ổn định thị lực ở nhiều bệnh nhân.
Ở một số bệnh nhân, tiêm kháng VEGF thực sự cải thiện mức độ thị lực. Thuốc chống VEGF được sử dụng bằng cách tiêm trực tiếp vào mắt bị ảnh hưởng. Mặc dù điều này nghe có vẻ khó khăn, nhưng thủ thuật được thực hiện bằng một cây kim rất nhỏ và dưới lớp thuốc nhỏ mắt gây tê (gây tê), vì vậy bệnh nhân thường rất thoải mái. Điều trị bằng Anti-VEGF thường được thực hiện đều đặn theo thời gian, cần phải tiêm nhiều mũi để duy trì hiệu quả điều trị và bác sĩ võng mạc của bạn sẽ thảo luận về lịch trình điều trị tốt nhất cho bạn. Ở một số bệnh nhân được chọn, các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như liệu pháp laser, có thể được sử dụng, nếu cần.
Các biến chứng của thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi
Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác có thể gây mất thị lực trung tâm nghiêm trọng nhưng hiếm khi gây mù. Tuy nhiên, nó có thể gây khó khăn cho việc đọc, lái xe hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày khác đòi hỏi thị lực trung tâm tốt. Trong AMD, sức khỏe của võng mạc ngoại vi không bị ảnh hưởng, vì vậy bệnh nhân có thể yên tâm rằng tầm nhìn ngoại vi (bên) và khả năng đi lại mà không va chạm vào mọi thứ, thường được bảo toàn.