Tổng quan về Ung thư tuyến giáp Anaplastic

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử

Ung thư tuyến giáp tương đồng (ATC) là một dạng ung thư tuyến giáp hiếm gặp. Loại ung thư này có thể gây chèn ép nghiêm trọng vào các cấu trúc ở cổ, cản trở việc thở, nuốt và nói. Nó cũng có thể di căn (lây lan) nhanh chóng khắp cơ thể.

ATC thường bắt đầu sau 60 tuổi và không giống như các dạng ung thư tuyến giáp khác, nó xảy ra thường xuyên nhất ở nam giới. Người ta ước tính rằng ATC chiếm ít hơn 2% tổng số ca ung thư tuyến giáp ở Hoa Kỳ mỗi năm.

Các triệu chứng

Tuyến giáp là một tuyến nội tiết hình cánh cung nằm ở cổ, bên dưới vùng quả táo Adam. Nó điều chỉnh sự trao đổi chất và mức năng lượng của cơ thể.

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư tuyến giáp không tăng sinh thường liên quan đến sự chèn ép các cấu trúc ở cổ, là kết quả của sự phì đại thực thể của tuyến giáp.

Mặc dù loại ung thư này có thể gây ra các triệu chứng của bệnh tuyến giáp, chẳng hạn như giảm cân hoặc mệt mỏi, những triệu chứng này thường không phải là những dấu hiệu sớm nhất của tình trạng bệnh.

Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của ung thư không sản sinh bao gồm:

• Một khối ở cổ mà bạn có thể nhìn thấy và cảm nhận được
• Tăng nhanh tuyến giáp
• Một khối u lớn trên tuyến giáp
• Sưng hạch ở cổ
• Khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói
• Ho
• Ho ra máu
• Khó nuốt
• Khó thở

Ung thư tuyến giáp bất sản phát triển nhanh chóng và có thể nhanh chóng xâm nhập vào khí quản (khí quản), cản trở việc thở. ATC cũng là một trong những loại ung thư tuyến giáp duy nhất có thể nhanh chóng di căn đến các khu vực khác của cơ thể.

Thực hiện Kiểm tra Cổ tuyến giáp: Từng bước

Nguyên nhân

Nguyên nhân của ung thư tuyến giáp không tăng sinh vẫn chưa được biết, nhưng có một số yếu tố nguy cơ đã được xác định.

• Ung thư tuyến giáp trước đây hoặc phì đại: Hầu hết những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp bất sản cũng từng mắc một loại ung thư tuyến giáp khác ít hung hãn hơn hoặc tuyến giáp mở rộng trước khi phát triển ATC. Không rõ tại sao những khối u này lại làm tăng nguy cơ phát triển ATC.
• Sự bức xạ: Tiền sử phơi nhiễm phóng xạ vùng tuyến giáp cũng là một trong những yếu tố nguy cơ liên quan đến ATC.
• Đột biến gen: Đã có một số đột biến di truyền được xác định có liên quan đến bệnh này. Các bất thường di truyền được xác định trong ATC không được cho là do di truyền và có thể phát triển vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Không có mối liên hệ rõ ràng giữa các đột biến di truyền được tìm thấy trong ATC và tiên lượng bệnh, nguyên nhân hoặc tầm soát bệnh.

Chẩn đoán

Nếu bạn có các triệu chứng chèn ép cổ do phì đại tuyến giáp, đánh giá chẩn đoán của bạn sẽ bao gồm các nghiên cứu hình ảnh cổ, chẳng hạn như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) cổ và các vùng xung quanh.

Đánh giá chẩn đoán về sự phát triển tuyến giáp cũng thường bao gồm sinh thiết. Sinh thiết là một mẫu mô tuyến giáp, thường được lấy bằng một cây kim mỏng, sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây là một thủ tục tiểu phẫu cần tiêm thuốc giảm đau tại chỗ. Sau thủ thuật, bạn sẽ cần khâu vết thương.

Một mẫu sinh thiết của ATC cho thấy các tế bào tuyến giáp không biệt hóa. Chúng không phát triển tốt như các mô tuyến giáp bình thường và có vẻ ít giống các mô tuyến giáp hoạt động tốt hơn các mẫu của các khối u tuyến giáp khác.

Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ ung thư tuyến giáp

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.

tải PDF

Các giai đoạn

Là một phần của quá trình chẩn đoán, ATC cũng được tổ chức. Căn bệnh này được xác định bằng mức độ xâm nhập vào cơ thể.

Các giai đoạn của ATC là:

• Giai đoạn IVA: Ung thư chỉ được tìm thấy trong tuyến giáp.
• Giai đoạn IVB: Ung thư đã lan ra ngoài tuyến giáp đến các vùng khác của cổ.
• Giai đoạn IVC: Ung thư đã di căn và di căn đến các vùng xa của cơ thể qua đường máu.

ATC thường di căn vào khí quản, hạch bạch huyết, phổi và xương. Trong khoảng 25% trường hợp, thâm nhiễm khí quản đã xuất hiện ở chẩn đoán ban đầu của tình trạng này. Sự lây lan của ATC đến xương, phổi hoặc não được ước tính là đã xảy ra trong khoảng 50% trường hợp vào thời điểm chẩn đoán ATC.

Nếu bạn đã từng bị ung thư tuyến giáp hoặc phì đại tuyến giáp trong quá khứ, bạn có thể đã có các triệu chứng của bệnh tuyến giáp hoặc tác dụng phụ của điều trị trước khi phát triển ATC.

Sự đối xử

Thật không may, tiên lượng của ATC rất kém, chỉ một nửa số người sống sót sau 6 tháng sau khi chẩn đoán. Tuy nhiên, điều trị có thể kéo dài thời gian sống sót và trong một số trường hợp hiếm hoi, tình trạng này có thể được chữa khỏi.

Điều trị ATC tập trung vào việc giảm bớt sự chèn ép do khối u gây ra, hỗ trợ kiểm soát các triệu chứng và điều trị bằng tia xạ và hóa trị liệu để kiểm soát sự phát triển của ung thư ở cổ và các nơi khác trong cơ thể.

Có một số phương pháp điều trị:

• Phẫu thuật: ATC thường được điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ khối u khỏi tuyến giáp và, nếu có, bất kỳ cấu trúc xung quanh nào mà khối u đã xâm lấn.

3:15

Những điều bệnh nhân nên biết về cắt tuyến giáp

• Chăm sóc hỗ trợ các triệu chứng: Nếu ATC xâm nhập vào khí quản của bạn, có thể cần phải mở khí quản (một thủ thuật phẫu thuật để đưa một ống vào làm đường thở) để dễ thở.
• Xạ trị và hóa trị: Bức xạ thường cần thiết để thu nhỏ khối u ở cổ và những nơi khác trong cơ thể. Hóa trị được sử dụng để điều trị bệnh di căn. Tuy nhiên, phần còn lại của khối u ATC trong tuyến giáp thường không đáp ứng với hóa trị.
• Liệu pháp gen: Có những phương pháp điều trị mới hiện đang được nghiên cứu để điều trị ATC. Họ sử dụng hóa trị liệu nhắm mục tiêu được cá nhân hóa để điều trị các khiếm khuyết phân tử cụ thể do đột biến gen liên quan đến ATC gây ra. Cách tiếp cận này hiện được coi là điều tra.

Vì không có nhiều phương pháp điều trị hiệu quả hoặc có sẵn cho ATC, bạn cũng có thể quyết định tham gia thử nghiệm lâm sàng, có khả năng tiếp cận với các phương pháp điều trị mới có thể có lợi hơn những phương pháp hiện có.

Quyết định xem liệu pháp điều trị thử nghiệm có phù hợp với bạn không

Một lời từ rất tốt

Chẩn đoán một dạng ung thư mạnh là một trong những thách thức khó khăn nhất mà một người hoặc một gia đình có thể đối mặt. Quyết định phương pháp điều trị nào phụ thuộc vào việc bạn có thể chịu đựng được quá trình phục hồi sau phẫu thuật hay không và liệu bạn có sẵn sàng dành thời gian và năng lượng để điều trị bằng xạ trị và hóa trị hay không. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn của bạn và bất kỳ mối quan tâm nào.