Túi phình

NộI Dung

• Chứng phình động mạch là gì?
• Nguyên nhân hình thành chứng phình động mạch?
• Các triệu chứng của chứng phình động mạch là gì?
• Chứng phình động mạch được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị chứng phình động mạch là gì?

Chứng phình động mạch là gì?

Phình mạch là một khu vực phình ra, suy yếu trong thành mạch máu dẫn đến phình hoặc phình bất thường lớn hơn 50% đường kính (chiều rộng) bình thường của mạch. Chứng phình động mạch có thể xảy ra ở bất kỳ mạch máu nào, nhưng thường thấy ở động mạch hơn là tĩnh mạch.

Phình mạch có thể nằm ở nhiều vùng của cơ thể, chẳng hạn như mạch máu não (phình mạch não), động mạch chủ (động mạch lớn nhất trong cơ thể), cổ, ruột, thận, lá lách và các mạch. ở chân (phình động mạch chậu, xương đùi, và phình động mạch chậu). Vị trí phổ biến nhất của chứng phình động mạch là động mạch chủ, mang máu có oxy từ tim đến cơ thể. Động mạch chủ ngực là đoạn ngắn của động mạch chủ trong khoang ngực. Động mạch chủ bụng là phần của động mạch chủ chạy qua ổ bụng. Phình mạch có thể được đặc trưng bởi vị trí, hình dạng và nguyên nhân của nó.

Hình dạng của chứng phình động mạch được mô tả là dạng fusiform hoặc saccular, giúp xác định một chứng phình động mạch thực sự. Phình động mạch hình fusiform phổ biến hơn phình ra hoặc bóng ra ở tất cả các bên của mạch máu. Phình mạch hình túi phình ra hoặc bóng chỉ ở một bên.

Phình mạch giả, hay chứng phình động mạch giả, không phải là sự mở rộng của bất kỳ lớp nào của thành mạch máu. Phình động mạch giả có thể là kết quả của một cuộc phẫu thuật hoặc chấn thương trước đó. Đôi khi, một vết rách có thể xảy ra ở lớp bên trong của bình. Kết quả là, máu tràn vào giữa các lớp của thành mạch máu tạo ra một túi giả.

Phình mạch bóc tách là một chứng phình động mạch xảy ra với một vết rách trong thành động mạch ngăn cách 3 lớp của thành chứ không phải phình ra toàn bộ thành.

Vì túi phình có thể tiếp tục tăng kích thước, cùng với sự suy yếu dần dần của thành động mạch, có thể cần can thiệp phẫu thuật. Ngăn ngừa vỡ túi phình là một trong những mục tiêu của liệu pháp. Phình mạch càng lớn thì nguy cơ bị vỡ (vỡ) càng cao. Khi bị vỡ, xuất huyết đe dọa tính mạng (chảy máu không kiểm soát) và có thể dẫn đến tử vong.

[[total_health_promise]]

Nguyên nhân hình thành chứng phình động mạch?

Chứng phình động mạch có thể do nhiều yếu tố dẫn đến sự phá vỡ các thành phần cấu trúc được tổ chức tốt (protein) của thành động mạch chủ có tác dụng nâng đỡ và ổn định thành. Nguyên nhân chính xác không được biết đầy đủ. Xơ vữa động mạch (làm cứng động mạch với một chất dính gọi là mảng bám) được cho là đóng một vai trò quan trọng trong bệnh phình động mạch. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến xơ vữa động mạch bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

• Tuổi lớn hơn

• Nam giới

• Lịch sử gia đình

• Yếu tố di truyền

  
  

• Tăng lipid máu (tăng chất béo và cholesterol trong máu)

• Tăng huyết áp (huyết áp cao)

• Hút thuốc

• Bệnh tiểu đường

• Béo phì

Các nguyên nhân cụ thể khác của chứng phình động mạch có liên quan đến vị trí của túi phình. Ví dụ về chứng phình động mạch trong cơ thể và các nguyên nhân khác của chúng có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

Các triệu chứng của chứng phình động mạch là gì?

Phình mạch có thể không có triệu chứng (không có triệu chứng) hoặc có triệu chứng (có triệu chứng). Các triệu chứng liên quan đến chứng phình động mạch phụ thuộc vào vị trí của túi phình trong cơ thể.

Các triệu chứng có thể xảy ra với các loại chứng phình động mạch khác nhau có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

Các triệu chứng của chứng phình động mạch có thể giống với các tình trạng hoặc vấn đề y tế khác. Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Chứng phình động mạch được chẩn đoán như thế nào?

Lựa chọn một loại xét nghiệm chẩn đoán có liên quan đến vị trí của chứng phình động mạch. Ngoài một bệnh sử đầy đủ và khám sức khỏe, các quy trình chẩn đoán chứng phình động mạch có thể bao gồm bất kỳ hoặc kết hợp nào sau đây:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT hoặc CAT). Quy trình chẩn đoán hình ảnh này sử dụng sự kết hợp của tia X và công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh ngang hoặc dọc (thường được gọi là các lát cắt) của cơ thể. Chụp CT cho thấy hình ảnh chi tiết của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT chi tiết hơn chụp X-quang tiêu chuẩn.

• Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng sự kết hợp của nam châm lớn, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể.

• Siêu âm tim (tiếng vang). Quy trình này đánh giá cấu trúc và chức năng của tim bằng cách sử dụng sóng âm thanh được ghi lại trên một cảm biến điện tử tạo ra hình ảnh chuyển động của tim và van tim.

• Động mạch (angiogram). Đây là hình ảnh X-quang của các mạch máu được sử dụng để đánh giá các tình trạng khác nhau, chẳng hạn như chứng phình động mạch, hẹp (hẹp mạch máu) hoặc tắc nghẽn. Thuốc nhuộm (cản quang) sẽ được tiêm qua một ống mềm mỏng đặt trong động mạch. Thuốc nhuộm này sẽ làm cho các mạch máu có thể nhìn thấy trên X-quang.

• Siêu âm. Siêu âm sử dụng sóng âm tần số cao và máy tính để tạo ra hình ảnh của mạch máu, mô và cơ quan. Siêu âm được sử dụng để xem các cơ quan nội tạng khi chúng hoạt động và đánh giá lưu lượng máu qua các mạch khác nhau.

Điều trị chứng phình động mạch là gì?

Điều trị cụ thể sẽ được bác sĩ xác định dựa trên:

• Tuổi, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh của bạn

• Mức độ của bệnh (vị trí, kích thước và tốc độ phát triển của chứng phình động mạch)

• Các dấu hiệu và triệu chứng của bạn

• Khả năng chịu đựng của bạn đối với các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể

• Kỳ vọng về quá trình của bệnh

• Ý kiến ​​hoặc sở thích của bạn

Các lựa chọn điều trị cho chứng phình động mạch có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:

• Các thủ tục siêu âm định kỳ. Các quy trình này sẽ theo dõi kích thước và tốc độ phát triển của túi phình sau mỗi 6 tháng đến 12 tháng như một phần của phương pháp "chờ đợi thận trọng" đối với những túi phình nhỏ hơn.

• Kiểm soát hoặc sửa đổi các yếu tố rủi ro. Các bước như bỏ hút thuốc, kiểm soát lượng đường trong máu nếu bị tiểu đường, giảm cân nếu thừa cân hoặc béo phì và kiểm soát lượng chất béo trong chế độ ăn uống có thể giúp kiểm soát sự tiến triển của chứng phình động mạch.

• Thuốc. Thuốc có thể kiểm soát các yếu tố như tăng lipid máu (tăng chất béo và cholesterol trong máu) và / hoặc huyết áp cao.

• Phẫu thuật:

  • Phình mạch mở sửa chữa. Một vết rạch được thực hiện để trực tiếp hình dung và sửa chữa chứng phình động mạch. Một ống giống hình trụ được gọi là ống ghép có thể được sử dụng để sửa chữa chứng phình động mạch. Ghép được làm bằng nhiều vật liệu khác nhau, chẳng hạn như Dacron (ghép tổng hợp polyester dệt) hoặc polytetrafluoroethylen (PTFE, ghép tổng hợp không vải). Mảnh ghép này được khâu vào mạch máu liên quan, nối 1 đầu của động mạch tại vị trí túi phình với đầu kia. Việc sửa chữa mở được coi là tiêu chuẩn phẫu thuật để sửa chữa chứng phình động mạch chủ bụng

  • Sửa chữa chứng phình động mạch nội mạch (EVAR). EVAR là một thủ thuật chỉ cần những vết rạch nhỏ ở bẹn cùng với việc sử dụng hướng dẫn tia X và các dụng cụ được thiết kế đặc biệt để sửa chữa chứng phình động mạch. Với việc sử dụng các dụng cụ nội mạch đặc biệt và hình ảnh X-quang để hướng dẫn, một stent-graft được đưa vào qua động mạch đùi và tiến lên động mạch chủ đến vị trí của túi phình. Stent-graft là một ống dài giống hình trụ được làm bằng khung lưới kim loại mỏng (stent), trong khi mảnh ghép được làm bằng các vật liệu khác nhau, chẳng hạn như Dacron hoặc PTFE. Vật liệu ghép có thể bao phủ stent. Stent giúp giữ mảnh ghép mở ra và đúng vị trí.

#TomorrowsDiscoveries: Liệu pháp cho Phình động mạch chủ-Tiến sĩ. Hal Dietz

#TomorrowsDiscoveries: Các nhà nghiên cứu của Johns Hopkins đã xác định được các gen chịu trách nhiệm cho việc phình động mạch chủ và chuỗi các sự kiện dẫn đến chứng phình động mạch chủ. Tiến sĩ Hal Dietz hiện đang tiến hành thử nghiệm lâm sàng các liệu pháp điều trị cho những người mắc chứng phình động mạch chủ di truyền nhằm cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống cho những bệnh nhân này.