Hẹp động mạch chủ ở trẻ em

NộI Dung

• Hẹp động mạch chủ ở trẻ em là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em?
• Các triệu chứng của bệnh hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em?
• Điều trị hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em như thế nào?
• Các biến chứng của bệnh hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em là gì?
• Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa chứng hẹp eo động mạch chủ ở con tôi?
• Tôi có thể giúp con tôi sống với bệnh hẹp eo động mạch chủ bằng cách nào?
• Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
• Những điểm chính về hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em
• Bước tiếp theo

Hẹp động mạch chủ ở trẻ em là gì?

Hẹp động mạch chủ có nghĩa là con bạn có van tim quá hẹp hoặc bị tắc. Van động mạch chủ là 1 trong 4 van tim giữ cho máu lưu thông qua tim. Các van đảm bảo máu chỉ chảy theo một hướng. Van động mạch chủ giữ cho máu lưu thông từ tâm thất trái đến động mạch chủ. Con bạn có thể bị hẹp eo động mạch chủ bẩm sinh (bẩm sinh). Hoặc nó có thể phát triển sau này (mua lại). Nó xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em trai hơn là ở trẻ em gái.

Van động mạch chủ bình thường có 3 nắp (lá chét) đóng vai trò là cửa một chiều. Trong bệnh hẹp eo động mạch chủ, van không hoạt động như bình thường hoặc có số lượng lá van bất thường hoạt động không chính xác. Điều đó làm cho các lá nhỏ khó mở ra và máu chảy từ tâm thất trái đến động mạch chủ.

Hẹp động mạch chủ có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng. Nó phụ thuộc vào lượng máu bị tắc nghẽn. Tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nó cũng có thể xảy ra với các bệnh hoặc vấn đề về tim khác.

Hẹp động mạch chủ từ trung bình đến nặng có thể ảnh hưởng đến tim và mạch máu theo những cách sau:

• Theo thời gian tâm thất trái trở nên lớn hơn và không thể bơm máu cho cơ thể rất tốt.
• Động mạch chủ cũng có thể trở nên lớn hơn.
• Các động mạch vành đưa máu đến cơ tim có thể không nhận đủ máu.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em?

Một đứa trẻ có thể được sinh ra với chứng hẹp eo động mạch chủ. Điều này có nghĩa là van động mạch chủ đã không hình thành trước khi sinh. Đôi khi vấn đề này là do một vấn đề di truyền. Nhưng hầu hết thời gian, nguyên nhân của điều này không được biết. Ở trẻ lớn hơn, hẹp eo động mạch chủ có thể xảy ra sau khi bị nhiễm liên cầu khuẩn không được điều trị.

Các triệu chứng của bệnh hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em là gì?

Các triệu chứng của hẹp eo động mạch chủ khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi của con bạn. Chúng cũng khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn. Ví dụ, một đứa trẻ bị hẹp eo động mạch chủ nhẹ có thể có ít triệu chứng. Hoặc người đó có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng có thể không biểu hiện cho đến khi trưởng thành. Hoặc trẻ sơ sinh có thể khó bú và không tăng cân. Trong trường hợp hẹp eo động mạch chủ nặng (nguy kịch), trẻ sơ sinh rất ốm yếu.

Hẹp động mạch chủ nghiêm trọng hơn có thể gây ra:

• Mệt mỏi hoặc mệt mỏi
• Sự đổi màu hơi xanh quanh môi hoặc da cho thấy mức oxy thấp (xanh tím)
• Bú kém
• Tăng cân kém
• Chóng mặt hoặc choáng váng, đặc biệt là khi hoạt động thể chất
• Ngất (ngất)
• Khó thở hoặc thở nhanh
• Nhịp tim bất thường hoặc cảm thấy nhịp tim (đánh trống ngực)
• Đau hoặc tức ngực

Các triệu chứng của hẹp eo động mạch chủ có thể giống như các tình trạng sức khỏe khác. Đảm bảo rằng con bạn gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe của mình để được chẩn đoán.

Làm thế nào để chẩn đoán hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể đã nghe thấy tiếng tim đập khi nghe lồng ngực của con bạn bằng ống nghe. Tiếng thổi ở tim là một âm thanh bất thường khi máu di chuyển qua tim. Tiếng thổi ở tim có thể có nghĩa là con bạn bị dị tật tim. Các triệu chứng của con bạn cũng là một phần của việc tìm ra chẩn đoán.

Con bạn có thể cần đến gặp bác sĩ tim mạch nhi khoa để xác định chẩn đoán. Đây là một bác sĩ được đào tạo đặc biệt để điều trị các dị tật tim và các vấn đề về tim khác ở trẻ em. Con bạn cũng có thể có các bài kiểm tra, chẳng hạn như:

• Chụp X-quang phổi. Điều này cung cấp bức tranh tổng thể về tim và phổi của con bạn.
• Điện tâm đồ (ECG). Thử nghiệm này để đo hoạt động điện của tim.
• Siêu âm tim (Echo). Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để đưa ra hình ảnh chuyển động của tim và van. Đây là một trong những xét nghiệm tốt nhất cho bệnh hẹp eo động mạch chủ.
• Thông tim. Thử nghiệm này cho thấy chi tiết về cấu trúc của tim. Con bạn sẽ làm bài kiểm tra này khi đang ngủ. Bác sĩ sẽ đặt một ống mềm, mỏng (ống thông) vào một trong các mạch máu của con bạn. Bác sĩ sẽ từ từ dẫn ống thông về tim. Thuốc cản quang có thể được tiêm để bác sĩ tim mạch xem chi tiết hơn.
• Kiểm tra bài tập. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra điện tâm đồ của trẻ khi tập thể dục.
• Đo oxy xung. Thử nghiệm không xâm lấn này đo nồng độ oxy trong máu thông qua một chiếc kẹp được đặt trên ngón tay.

Điều trị hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em như thế nào?

Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào các triệu chứng, độ tuổi và sức khỏe chung của con bạn. Nó cũng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Nếu con bạn không có triệu chứng hoặc nếu các triệu chứng nhẹ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể chỉ cần theo dõi chặt chẽ các triệu chứng. Điều này có nghĩa là con bạn có thể thường xuyên phải khám và kiểm tra tại văn phòng.

Bác sĩ tim mạch nhi và bác sĩ phẫu thuật lồng ngực sẽ tìm ra liệu con bạn có cần phẫu thuật van động mạch chủ hay không. Các thủ tục bao gồm:

• Nong van động mạch chủ bằng bóng. Điều này được thực hiện bằng cách thông tim bằng cách sử dụng một ống thông với một quả bóng xì hơi ở đầu. Ống thông được đưa vào mạch máu. Nó được di chuyển đến van bị hẹp và quả bóng được bơm căng để mở van. Nhiều nhà cung cấp thích thủ tục này.
• Phẫu thuật cắt van động mạch chủ. Đây là phẫu thuật để loại bỏ mô sẹo từ các lá van động mạch chủ. Điều này cho phép các tờ rơi mở ra khi chúng cần.
• Thay van động mạch chủ. Đây là phẫu thuật thay van động mạch chủ bằng van mới. Các van thay thế là nhân tạo hoặc từ các cơ quan hoặc động vật hiến tặng.
• Chụp tự động phổi (thủ thuật Ross). Đây là phẫu thuật để thay thế van động mạch chủ và một phần của động mạch chủ. Van động mạch phổi và một phần của động mạch phổi của con bạn được sử dụng để thay thế van động mạch chủ bị hỏng. Van động mạch phổi và một phần của động mạch phổi từ cơ quan hiến tặng được sử dụng để thay thế van và động mạch đã cấy ghép. Nhiều bác sĩ phẫu thuật thích phương pháp này vì nó tiếp tục hoạt động tốt khi trẻ lớn lên.

Trước các thủ tục, bạn có thể mong đợi những điều sau:

• Một trẻ sơ sinh bị hẹp eo động mạch chủ nguy kịch sẽ được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt (ICU). Người đó có thể cần sửa van khẩn cấp. Trẻ sơ sinh không bị bệnh đã lên kế hoạch cho quy trình.
• Một đứa trẻ bị hẹp eo động mạch chủ nặng có thể không thể tham gia các môn thể thao. Điều này đặc biệt đúng đối với các môn thể thao có cường độ cao hoặc thời gian hoạt động lâu.

Các biến chứng của bệnh hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em là gì?

Các biến chứng của hẹp eo động mạch chủ từ trung bình đến nặng bao gồm:

• Phồng hoặc suy yếu (chứng phình động mạch) của động mạch chủ
• Xé (mổ xẻ) động mạch chủ
• Nhiễm trùng niêm mạc tim, van hoặc mạch máu (viêm nội tâm mạc nhiễm trùng)
• Tim không thể bơm máu như bình thường (suy tim)
• Tử vong

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về nguy cơ của trẻ đối với những vấn đề này.

Tôi có thể làm gì để ngăn ngừa chứng hẹp eo động mạch chủ ở con tôi?

Hẹp động mạch chủ bẩm sinh không thể ngăn ngừa được. Nhưng tất cả trẻ sơ sinh đều được sàng lọc bệnh tim bẩm sinh bằng phương pháp đo oxy xung. Đây là một xét nghiệm đơn giản, không gây đau đớn để kiểm tra lượng oxy trong máu. Nó được thực hiện bằng cách đặt một đầu dò nhỏ trên cánh tay và chân của trẻ sơ sinh. Nếu mức oxy thấp, nó có thể có nghĩa là có khuyết tật tim. Kiểm tra và điều trị nhiều hơn sẽ được thực hiện nếu phát hiện ra vấn đề.

Tôi có thể giúp con tôi sống với bệnh hẹp eo động mạch chủ bằng cách nào?

Hầu hết những trẻ đã được sửa hoặc thay van động mạch chủ đều sống tích cực, lành mạnh. Mức độ hoạt động, sự thèm ăn và tăng trưởng của con bạn thường trở lại bình thường. Con bạn nên được chăm sóc theo dõi thường xuyên với bác sĩ tim mạch trong suốt cuộc đời. Con bạn cũng có thể cần:

• Kiểm tra huyết áp thường xuyên và quản lý huyết áp cao
• Chăm sóc răng miệng thường xuyên. Điều này là để ngăn ngừa nhiễm trùng có thể dẫn đến nhiễm trùng tim (viêm nội tâm mạc).
• Hạn chế hoạt động thể chất. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về các hoạt động an toàn cho con bạn.
• Thuốc kháng sinh trước khi làm thủ thuật. Điều này bao gồm công việc nha khoa. Điều này phụ thuộc vào việc con bạn đã được sửa hoặc thay van hay chưa.
• Thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu). Những chất này ngăn ngừa hình thành cục máu đông trên van cơ học. Xét nghiệm máu để kiểm tra chất làm loãng máu cũng được thực hiện.
• Có thể sửa chữa van lặp lại hoặc thay thế

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những hoạt động thể thao nào thích hợp cho con bạn.

Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn nếu bạn nhận thấy:

• Các triệu chứng như đau ngực hoặc khó thở trở nên tồi tệ hơn
• Chóng mặt hoặc mệt mỏi khi hoạt động thể chất

Nếu con bạn đã làm thủ thuật, hãy đảm bảo làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật. Và đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám với bác sĩ tim mạch và bác sĩ phẫu thuật của con bạn.

Những điểm chính về hẹp eo động mạch chủ ở trẻ em

• Hẹp động mạch chủ có nghĩa là một van trong tim của con bạn quá hẹp hoặc bị tắc. Tình trạng này có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng.
• Các triệu chứng thường gặp là mệt mỏi, bú kém và tăng cân, chóng mặt, khó thở, đau ngực hoặc khó chịu và tim đập nhanh.
• Bác sĩ tim mạch nhi thường chẩn đoán và xử trí hẹp eo động mạch chủ.
• Một số quy trình có sẵn để sửa chữa hoặc thay thế van động mạch chủ.
• Những người thân ở mức độ đầu tiên của con bạn nên thảo luận về nhu cầu tầm soát bệnh hẹp eo động mạch chủ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
• Một đứa trẻ bị hẹp eo động mạch chủ nên được kiểm tra thường xuyên. Chăm sóc theo dõi là cần thiết trong suốt cuộc đời của họ.

Bước tiếp theo

Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn:

• Biết lý do của chuyến thăm và những gì bạn muốn xảy ra.
• Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
• Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho con bạn.
• Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích gì cho con bạn. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
• Hỏi xem tình trạng của con bạn có thể được điều trị theo những cách khác không.
• Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
• Biết điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
• Nếu con bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của cuộc khám đó.
• Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của con mình sau giờ làm việc. Điều này rất quan trọng nếu con bạn bị ốm và bạn có thắc mắc hoặc cần lời khuyên.