NộI Dung
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là một nhóm thuốc có chức năng giảm đau, hạ sốt và ở liều cao hơn, giảm viêm. Aspirin là NSAID đầu tiên được sản xuất vào những năm 1800 từ các hóa chất được phân lập từ vỏ cây liễu.Đối với tất cả các tác dụng đã được chứng minh của nó, aspirin được biết là gây ra phản ứng dị ứng ở một số người. Hơn nữa, dị ứng với aspirin thường chuyển thành dị ứng với các loại NSAID khác bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve).
Dị ứng NSAID được cho là ảnh hưởng đến một phần trăm dân số nói chung. Hơn nữa, cứ mười người thì có một người bị hen suyễn sẽ bị các triệu chứng trầm trọng hơn sau khi dùng NSAID. Đối với những người bị hen suyễn kèm theo viêm xoang mãn tính và polyp mũi, nguy cơ có thể tăng lên đến 40%.
Hiểu về Dị ứng Aspirin
Dị ứng với aspirin được đặc trưng bởi ba phản ứng khác nhau, mỗi phản ứng có một bộ tính năng riêng biệt. Các phản ứng đôi khi có thể trùng lặp dẫn đến các triệu chứng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Chúng bao gồm:
- Bệnh hô hấp do aspirin (AERD), gây ra các triệu chứng như viêm mũi và hen suyễn
- Mề đay / phù mạch do Aspirin, biểu hiện bằng các triệu chứng da liễu như nổi mề đay và sưng tấy
- Nổi mề đay do aspirin có hoặc không kèm theo phù mạch, trong đó nổi mề đay và sưng tấy có thể tiến triển thành một phản ứng toàn thân có khả năng đe dọa tính mạng được gọi là phản vệ
Ít phổ biến hơn, NSAID được biết đến là nguyên nhân gây ra các tình trạng nghiêm trọng như viêm màng não vô khuẩn và viêm phổi quá mẫn, mặc dù cơ chế của những phản ứng này chưa được hiểu rõ hoàn toàn.
Chẩn đoán
Có thể chẩn đoán dị ứng với phấn hoa, lông mèo và thức ăn bằng cách xét nghiệm máu để tìm cái gọi là kháng thể dị ứng. Loại phản ứng kháng thể này thường không xảy ra với NSAID. Do đó, dị ứng loại này thường được chẩn đoán giả định dựa trên sự xuất hiện và thời gian của các triệu chứng.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, một bài kiểm tra thử miệng có thể được sử dụng để xem phản ứng của một người với một NSAID cụ thể. Điều này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của một chuyên gia dị ứng được chứng nhận.
Sự đối xử
Trọng tâm chính của điều trị là tránh sử dụng bất kỳ NSAID nào đã biết hoặc được cho là có thể gây dị ứng. Điều này đặc biệt đúng đối với những người quá mẫn cảm. Điều này không chỉ bao gồm việc tránh sử dụng viên nén và viên nang aspirin mà bất kỳ sản phẩm nào có chứa aspirin, bao gồm Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off và Pamprin.
Ngược lại, acetaminophen (Tylenol) thường được coi là an toàn cũng như các chất ức chế COX-2 như celecoxib (Celebrex).
Giải mẫn cảm với Aspirin
Trong một số tình huống nhất định, một dạng điều chỉnh của liệu pháp aspirin có thể được sử dụng để giúp một người vượt qua chứng quá mẫn. Một ví dụ như vậy liên quan đến những người bị hen suyễn nặng, những người cần phẫu thuật để loại bỏ polyp mũi. Sau khi tiến hành thủ thuật, các bác sĩ đôi khi sẽ đề nghị giải mẫn cảm với aspirin để giúp những người bị AERD tận hưởng lợi ích của aspirin tốt hơn.
Quy trình này nhằm mục đích làm giảm độ nhạy cảm với aspirin bằng cách cho cá nhân tiếp xúc với liều rất thấp của aspirin và sau đó tăng dần liều cho đến khi họ có thể dung nạp được 650 miligam. Điều này chỉ nên được thực hiện dưới sự chăm sóc của bác sĩ chuyên khoa dị ứng có trình độ và chỉ ở những người mà aspirin sẽ giúp giảm đau rất cần thiết.