NộI Dung
- Kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn của bạn
- Cách sống
- Đơn thuốc
- Liệu pháp không kê đơn (OTC)
- Quy trình do chuyên gia điều khiển
- Thuốc thay thế bổ sung (CAM)
Với một số học vấn, thời gian và sự cống hiến, bạn có thể làm được điều đó.
Kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn của bạn
Bạn cần một kế hoạch hành động hen suyễnNó giống như một lộ trình để kiểm soát tốt bệnh hen suyễn giúp bạn thực hiện một số việc:
- Tránh kích hoạt
- Nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo cơn hen suyễn
- Phác thảo cả phương pháp điều trị duy trì và điều trị triệu chứng cấp tính của bạn - và biết khi nào nên sử dụng chúng
- Quản lý các triệu chứng hen suyễn dựa trên mức độ nghiêm trọng
- Biết khi nào cần đến ER
Các kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn thường được chia thành ba khu vực, mỗi khu vực liên quan đến một mức độ kiểm soát bệnh hen suyễn khác nhau và những việc cần làm khi bạn thấy mình ở trong các trạng thái đó.
- Màu xanh lá cây (trong tầm kiểm soát)
- Màu vàng (bệnh hen suyễn đang trở nên tồi tệ hơn)
- Đỏ (tìm kiếm trợ giúp y tế)
Kế hoạch hành động về bệnh hen suyễn cũng là một công cụ giao tiếp giữa bạn và bác sĩ (hoặc con bạn) của bạn.
Đối tác Truyền thông Sức khỏe Rõ ràng khuyên bạn nên hỏi và nhận câu trả lời cho ba câu hỏi sau từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Mặc dù điều này đặc biệt quan trọng nếu gần đây bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn, nhưng bất kỳ ai mắc bệnh (hoặc bất kỳ người nào khác, vì vấn đề đó) đều có thể hưởng lợi từ điều này nếu họ cảm thấy không rõ về cách quản lý điều trị tốt nhất:
- Vấn đề chính của tôi là gì?
- Tôi cần phải làm gì?
- Tại sao điều quan trọng đối với tôi là làm điều này?
Cách sống
Cuộc sống hàng ngày của bạn có thể ảnh hưởng lớn đến cảm giác của bạn nếu bạn bị hen suyễn. Mặc dù một số thói quen nổi tiếng là làm trầm trọng thêm các triệu chứng và cần tránh, nhưng có những yếu tố hàng ngày khác cũng có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát bệnh hen suyễn của bạn.
Tránh các trình kích hoạt
Nếu bạn có thể tránh được các tác nhân gây hen suyễn, bạn có thể có ít triệu chứng hen suyễn hơn và kiểm soát bệnh hen suyễn tốt hơn. Các chiến thuật sử dụng bao gồm:
- Giảm thiểu bụi gia đình
- Giảm độ ẩm để ngăn chặn sự phát triển của bào tử nấm mốc
- Giữ nhà sạch sẽ của thú cưng
- Sử dụng máy điều hòa không khí
- Đóng cửa sổ trong mùa phấn hoa
- Đeo khẩu trang khi ở ngoài trời lạnh hoặc khô
Theo dõi các triệu chứng
Một phần quan trọng của việc xác định và hiểu các tác nhân gây hen suyễn là đo lường và theo dõi các triệu chứng hen suyễn của bạn. Khi làm như vậy, bạn có thể nhận ra chúng xảy ra ở đâu và khi nào và chúng đang tiến triển tốt hơn hay xấu đi. Bạn có thể theo dõi bệnh hen suyễn của mình bằng hai phương pháp khác nhau:
- Lấy và xem lại các số đọc lưu lượng đỉnh
- Theo dõi và xem xét các triệu chứng của bạn
Từ bỏ hút thuốc
Cứ 4 người thì có 1 người bị hen suyễn hút thuốc. Điều này khiến bạn rất khó kiểm soát được bệnh hen suyễn. Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc lá là điều tốt nhất bạn có thể làm trong vấn đề này.
Kiểm soát chứng ợ nóng
Trào ngược axit có thể gây kích ứng đường thở của bạn và dẫn đến các triệu chứng hen suyễn tồi tệ hơn. Hãy nhớ báo cáo bất kỳ chứng ợ nóng hoặc các triệu chứng khác của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) cho bác sĩ của bạn. Kiểm soát nó có thể giúp bạn kiểm soát bệnh hen suyễn của mình.
Tập thể dục và Cân nặng khỏe mạnh
Bạn có thể có các triệu chứng hen suyễn nặng hơn nếu bạn thừa cân, vì vậy đạt được cân nặng hợp lý là một mục tiêu tốt. Tập thể dục có thể giúp bạn giữ cho phổi và tim khỏe mạnh và có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn.
Đơn thuốc
Có hai loại thuốc điều trị hen suyễn. Thuốc kiểm soát hen suyễn ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn khi được dùng mỗi ngày. Thuốc cấp cứu được sử dụng cho các triệu chứng cấp tính, bao gồm tức ngực, ho, khó thở và thở khò khè liên quan đến bệnh hen suyễn.
Một số loại thuốc điều trị hen suyễn là thuốc giãn phế quản, giúp mở ra (làm giãn nở) và thư giãn các đường hô hấp bị co thắt, để bạn có thể thở dễ dàng hơn. Đây là những loại có tác dụng dài và tác dụng ngắn.
Việc bạn sử dụng và khi nào phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả mức độ nghiêm trọng của trường hợp của bạn.
Thuốc Kiểm soát Hen suyễn Dài hạn
Có một số lựa chọn về thuốc kiểm soát hen suyễn lâu dài, một số có thể được sử dụng một mình và một số được sử dụng cùng với các loại thuốc khác.
Corticosteroid dạng hít (ICS)
Corticosteroid dạng hít (ICS) từ lâu đã trở thành phương pháp điều trị chính cho bệnh hen suyễn ở trẻ em và người lớn. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách giảm viêm và được hít vào bằng cách sử dụng ống hít định lượng (MDI), ống hít bột khô (DPI) hoặc máy phun sương. Thuốc ICS được sử dụng hàng ngày và mất vài ngày để phát huy hết lợi ích của chúng.
Những loại thuốc này an toàn và hiệu quả, ít nguy cơ tác dụng phụ. Chúng có thể được kê đơn một mình hoặc dưới dạng sản phẩm kết hợp với hai loại thuốc khác nhau.
Các loại corticosteroid dạng hít phổ biến bao gồm:
- Advair (fluticasone / salmeterol)
- Flovent (fluticasone)
- Pulmicort (budesonide)
- Symbicort (budesonide / formoterol)
Lưu ý: Theophylline và các methylxanthines khác là một loại thuốc giãn phế quản cũ hơn được dùng dưới dạng thuốc viên, viên nang hoặc chất lỏng. Theophylline có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các liệu pháp kiểm soát hen suyễn khác.
Corticosteroid dạng hít cho bệnh hen suyễnNhững người ủng hộ Beta lâu dài (LABA)
LABDùng thuốc hít để mở đường thở, hoạt động như thuốc giãn phế quản. Chúng được ưu tiên hơn khi steroid dạng hít của bạn không kiểm soát đầy đủ các triệu chứng của bạn.
LABA không được sử dụng như một loại thuốc điều trị hen suyễn đơn lẻ mà là một liệu pháp bổ trợ. Bạn có thể thấy chúng trong các ống hít kết hợp. Không nên dùng chúng cho cơn hen suyễn cấp tính vì chúng có thể che dấu tình trạng bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn.
LABA bao gồm:
- Brovana (arformoterol tartrate)
- Foradil (formoterol)
- Perforomist (formoterol fumarate)
- Serevent (salmeterol)
Leukotriene Modifier
Thuốc điều chỉnh leukotriene là một phương pháp điều trị thay thế cho những bệnh nhân bị hen dai dẳng nhẹ và có thể được sử dụng một mình để điều trị hen dai dẳng nhẹ hoặc như một liệu pháp bổ trợ với steroid dạng hít để điều trị hen dai dẳng từ trung bình đến nặng. Một công dụng là kiểm soát bệnh hen suyễn do tập thể dục. Chúng không được sử dụng để giảm đau ngắn hạn khi lên cơn hen suyễn đột ngột.
Chúng bao gồm:
- Accolate (zafirlukast)
- Singulair (montelukast)
- Zyflo (zileuton)
Một số người đã báo cáo phản ứng tâm lý với chất điều chỉnh leukotriene, vì vậy bất kỳ triệu chứng bất thường nào bạn nên thảo luận với bác sĩ.
Singulair (Montelukast) ảnh hưởng như thế nào đến bệnh hen suyễnIntal (cromolyn sodium) và Tilade (nedocromil)
Chúng được sử dụng làm thuốc kiểm soát bổ sung và các lựa chọn điều trị thay thế để điều trị bệnh hen suyễn. Trong khi steroid dạng hít là phương pháp điều trị được lựa chọn, một số người thích những loại thuốc này vì chúng có tỷ lệ tác dụng phụ thấp.
Cromolyn Sodium và Nedocromil để kiểm soát bệnh hen suyễnSinh học và điều hòa miễn dịch
Thường được dùng cho những người bị dị ứng và hen suyễn nặng, những loại thuốc này làm thay đổi hệ thống miễn dịch, do đó tình trạng viêm nhiễm trong đường thở được giảm bớt. Chúng được cung cấp qua đường tiêm hoặc truyền cứ vài tuần một lần. Một trong những loại thuốc như vậy là Xolair (omalizumab).
Xolair cho bệnh hen suyễnThuốc giảm đau nhanh (cấp cứu)
Một số có thể được kê một trong những loại thuốc này để sử dụng một mình, trong khi những người khác có thể sử dụng chúng cùng với thuốc điều trị hen suyễn lâu dài.
Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (SABA)
SABA là thuốc giãn phế quản dạng hít, là loại thuốc được lựa chọn để giảm cấp tính các triệu chứng hen suyễn. Chúng cũng được sử dụng để ngăn ngừa bệnh hen suyễn do tập thể dục.
Nếu một loại thuốc được kê cho bạn, hãy giữ nó bên mình mọi lúc để ngăn chặn các triệu chứng hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn, nếu chúng phát sinh. Một số SABA bao gồm:
- Proventil và Ventolin (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
Các dấu hiệu cho thấy bệnh hen suyễn của bạn được kiểm soát kém bao gồm phải sử dụng ống hít cứu hộ hơn hai lần mỗi tuần, có các triệu chứng hơn hai ngày mỗi tuần hoặc thức dậy vào ban đêm hơn hai lần mỗi tháng do các triệu chứng hen suyễn của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bất kỳ điều nào trong số này áp dụng cho bạn vì kế hoạch hành động hen suyễn của bạn cần được điều chỉnh.
SABA cho các triệu chứng hen suyễn cấp tínhThuốc kháng cholinergic
Các loại thuốc này hoạt động như một thuốc giãn phế quản và thường được sử dụng kết hợp với SABA trong điều trị cấp tính các triệu chứng hen suyễn tại phòng cấp cứu hoặc bệnh viện. Một ví dụ về thuốc kháng cholinergic là Atrovent (ipratropium).
Steroid đường uống
Steroid đường uống được sử dụng để điều trị các đợt cấp của bệnh hen suyễn vừa và nặng để giúp cải thiện các triệu chứng và ngăn ngừa phản ứng giai đoạn cuối của cơn dị ứng.
Steroid đường uống chỉ được sử dụng như một loại thuốc kiểm soát sau khi nhiều loại thuốc khác không thành công. Chúng có thể có tác dụng phụ đáng kể.
Thuốc uống steroid cho bệnh hen suyễnLiệu pháp không kê đơn (OTC)
Việc sử dụng thuốc hít dựa trên epinephrine không kê đơn cho bệnh hen suyễn đang gây tranh cãi. Asthmanefrin (racepinephrine) là một trong những sản phẩm như vậy, và nó được sử dụng với ống hít phun sương. Nó hoạt động như một thuốc giãn phế quản, thư giãn các cơ bị viêm và mở rộng đường hô hấp về mặt chức năng.
Bạn không nên dùng Asthmanefrin nếu bạn có bất kỳ bệnh chứng nào sau đây:
- Bệnh tim
- Huyết áp cao
- Bệnh tuyến giáp
- Bệnh tiểu đường
- Khó đi tiểu
Các tổ chức như Đại học Hen suyễn, Dị ứng & Miễn dịch học Hoa Kỳ, Hiệp hội Chăm sóc Hô hấp Hoa Kỳ, Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ và Hiệp hội Quốc gia về Chỉ đạo Y tế Chăm sóc Hô hấp không muốn đưa thuốc hít OTC vào hướng dẫn điều trị hen suyễn. Họ không cảm thấy rằng các sản phẩm epinephrine không kê đơn là an toàn để điều trị bệnh hen suyễn.
Quy trình do chuyên gia điều khiển
Chích ngừa dị ứng (liệu pháp miễn dịch) có thể có lợi cho những người bị dị ứng kích hoạt hen suyễn. Các mũi tiêm được bác sĩ chuyên khoa dị ứng pha chế để phù hợp với các tác nhân gây dị ứng cụ thể của bạn.
Bạn tiêm phòng thường xuyên, đầu tiên là hàng tuần, sau đó mỗi tháng một lần trong vài năm. Theo thời gian, bạn ít phản ứng hơn với những tác nhân gây dị ứng đó.
Liệu pháp miễn dịch: Cách thức hoạt động của các đợt dị ứngNắn nhiệt phế quản (BT) là một thủ thuật nội soi phế quản ngoại trú giúp ngăn chặn đường thở của bạn bị co thắt khi bạn tiếp xúc với các tác nhân gây hen suyễn. Nó có sẵn cho những người bị hen suyễn dai dẳng nặng không được kiểm soát tốt với corticosteroid dạng hít và thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài.
Trong thủ thuật BT, một ống thông đặc biệt được đưa vào đường thở cỡ trung bình của phổi trong quá trình nội soi phế quản. Năng lượng nhiệt được giải phóng để giảm số lượng cơ trơn trong các đường thở đó. Quy trình này được lặp lại từ ba ngày trở lên, mỗi ngày điều trị một vùng phổi khác nhau.
Nhiều bệnh nhân nhận thấy rằng họ ít phản ứng với các tác nhân gây hen suyễn dị ứng và ít đến phòng cấp cứu hơn.
Thuốc thay thế bổ sung (CAM)
Trung tâm Quốc gia về Sức khỏe Bổ sung và Tích hợp lưu ý rằng các phương pháp điều trị y tế thông thường là tốt nhất để kiểm soát hiệu quả các triệu chứng hen suyễn. Họ báo cáo rằng không có phương pháp tiếp cận sức khỏe bổ sung nào có bằng chứng tốt cho thấy chúng có thể làm giảm bệnh hen suyễn.
Bài tập thở nhằm mục đích giảm thông khí và điều hòa nhịp thở. Bài tập thở Buteyko được phát triển bởi bác sĩ người Ukraine Konstantin P. Buteyko vào những năm 1960. Họ tập trung vào việc giảm cả âm lượng và số nhịp thở bạn thực hiện mỗi phút. Trong khi một số nghiên cứu chỉ ra lợi ích, các đánh giá về các nghiên cứu đó không cho phép đưa ra bất kỳ kết luận nào vì các nghiên cứu sử dụng các phương pháp khác nhau.
Trong khi một số liệu pháp bổ sung có thể hoạt động đơn giản do hiệu ứng giả dược, các chuyên gia cảnh báo rằng điều này có thể nguy hiểm trong trường hợp hen suyễn. Một nghiên cứu năm 2011 cho thấy các bệnh nhân báo cáo ít triệu chứng hen suyễn hơn sau khi dùng thuốc hít giả dược và điều trị châm cứu mô phỏng. Tuy nhiên, chức năng phổi của họ không được cải thiện, khiến họ gặp nguy hiểm. Ngay cả châm cứu thực tế cũng không cho thấy sự khác biệt nào so với châm cứu giả trong việc giảm các triệu chứng hen suyễn.
Một lời từ rất tốt
Không nghi ngờ gì khi mắc bệnh hen suyễn khiến cuộc sống trở nên khó khăn hơn. Nhưng với điều trị hen suyễn tốt, hầu hết mọi người có thể làm hầu hết mọi thứ họ muốn hàng ngày. Bạn cần tự giáo dục về cách điều trị hen suyễn của mình và bắt đầu phát triển nhóm điều trị của mình. Sau đó, hãy dựa vào họ để phát triển kế hoạch điều trị sao cho phù hợp nhất với cuộc sống và các triệu chứng của bạn.
Sống chung với bệnh hen suyễn