NộI Dung
- Phẫu thuật vùng kín là gì?
- Mục đích của phẫu thuật vùng kín
- Cách chuẩn bị
- Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
- Hồi phục
- Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật vùng kín là gì?
Phẫu thuật giảm cân làm giảm lượng thức ăn bạn có thể ăn và hấp thụ bằng cách thu nhỏ dạ dày. Có một số cách có thể được thực hiện, bao gồm cắt bỏ một phần dạ dày, đặt một dải xung quanh dạ dày và cắt dạ dày, trong đó phần mở giữa dạ dày và ruột non được di chuyển.
Phẫu thuật này có thể được thực hiện như một phẫu thuật mở bụng (thủ thuật mở bụng với một vết mổ lớn) hoặc nội soi (thủ thuật vùng bụng có hỗ trợ máy ảnh xâm lấn tối thiểu với một vết rạch nhỏ). Cần gây mê toàn thân để kiểm soát cơn đau trong khi phẫu thuật nội soi. Bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm trong vài ngày sau khi phẫu thuật.
Các lựa chọn phẫu thuật:
- Đặt bóng dạ dày: Một quả bóng xì hơi được đưa vào bên trong dạ dày, và sau đó được thổi phồng để giảm không gian bên trong dạ dày. Điều này thường được thực hiện bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.
- Dải dạ dày có thể điều chỉnh: Còn được gọi là băng quấn bụng, băng quấn dạ dày là việc đặt một dải silicon không cố định xung quanh dạ dày. Băng làm giảm kích thước của dạ dày mà không cắt đi bất kỳ phần nào của dạ dày. Thủ tục này thường được thực hiện nội soi.
- Tạo hình dạ dày dải dọc: Đôi khi được mô tả là phương pháp dập ghim dạ dày hoặc thủ thuật Mason, thủ thuật này được thực hiện để thu nhỏ kích thước dạ dày bằng kim bấm phẫu thuật tạo ra một túi dạ dày nhỏ hơn.
- Tay áo cắt dạ dày: Phẫu thuật cắt dạ dày là việc cắt bỏ một phần dạ dày, dẫn đến giảm kích thước của dạ dày. Sau quy trình này, phần dạ dày còn lại có hình dạng giống như ống tay áo.
- Phẫu thuật dạ dày: Phẫu thuật cắt bỏ dạ dày là việc cắt bỏ phần mở của ruột non từ phần dưới của dạ dày và nối lại phần mở của ruột non với phần trên của dạ dày. Điều này làm giảm lượng thức ăn mà dạ dày có thể chứa. Thủ thuật cắt bỏ dạ dày phổ biến nhất, phẫu thuật cắt bỏ Roux-en-Y, bao gồm cắt bỏ một phần dạ dày ngoài phần cắt bỏ của phẫu thuật.
Chống chỉ định
Phẫu thuật tầng sinh môn là một thủ tục chính. Bạn có thể không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật này nếu bạn bị bệnh tim hoặc phổi nặng có thể khiến bạn gặp rủi ro khi phẫu thuật và gây mê toàn thân.
Tiền sử phẫu thuật bụng nhiều lần có thể làm phức tạp phẫu thuật nếu các vấn đề như dính (mô sẹo) đã phát triển.
Đôi khi béo phì hoặc thừa cân có thể do các yếu tố như thuốc hoặc điều kiện y tế gây ra.Và rối loạn ăn uống có thể liên quan đến béo phì. Trong những tình huống này, phẫu thuật cắt bọng đái có thể không hiệu quả và các phương pháp điều trị khác sẽ được xem xét thay thế.
Có nhiều loại béo phì khác nhauRủi ro tiềm ẩn
Ngoài những rủi ro khi gây mê toàn thân và phẫu thuật vùng bụng, có một số tác dụng phụ tiềm ẩn đặc trưng cho phẫu thuật cắt lớp đệm.
- Các biến chứng phẫu thuật bao gồm chảy máu hoặc thủng dạ dày hoặc ruột. Đây là những trường hợp khẩn cấp nguy hiểm đến tính mạng cần được can thiệp ngay lập tức.
- Nhiễm trùng hoặc viêm có thể phát triển trong vài ngày hoặc vài tuần sau khi phẫu thuật. Những vấn đề này có thể gây đau hoặc tắc ruột cần được quản lý y tế và / hoặc phẫu thuật.
- Thông thường, tình trạng sụt cân nghiêm trọng có thể xảy ra trong những tháng sau khi phẫu thuật giảm cân. Điều này có thể gây ra suy dinh dưỡng, hội chứng bán phá giá và suy tuyến thượng thận. Theo thời gian, những vấn đề này có thể giải quyết, nhưng điều trị y tế thường được yêu cầu.
- Sự thiếu hụt chất dinh dưỡng có thể tồn tại vĩnh viễn, cần phải bổ sung dinh dưỡng.
- Đôi khi thoát vị rạch (một khuyết tật ở thành bụng) hoặc các khối dính có thể hình thành sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u và điều này có thể gây đau hoặc tắc ruột sau đó.
Mục đích của phẫu thuật vùng kín
Phẫu thuật giảm cân được thiết kế để giảm lượng calo được cơ thể hấp thụ nhằm mục đích giảm cân. Giảm cân là một cách đẩy lùi và ngăn ngừa các biến chứng của bệnh béo phì.
Phẫu thuật giảm béo có thể được xem xét nếu bạn có chỉ số khối cơ thể (BMI) lớn hơn hoặc bằng 40, hoặc nếu bạn thừa cân hơn 100 pound hoặc nếu bạn có BMI từ 35 trở lên kèm theo biến chứng béo phì.
Những gì liên quan đến một chẩn đoán béo phì?Các can thiệp sớm để kiểm soát cân nặng dư thừa có thể bao gồm chế độ ăn kiêng, chương trình tập thể dục có cấu trúc và các liệu pháp hành vi chuyên sâu để nhắm mục tiêu và khắc phục thói quen ăn uống không lành mạnh. Khi các chiến lược không phẫu thuật này không hiệu quả, phẫu thuật cắt lớp đệm thường được xem xét.
Phẫu thuật vùng kín có thể giúp điều trị và giảm nguy cơ:
- Bệnh tiểu đường loại 2
- Tăng huyết áp
- Bệnh tim
- Bệnh khớp nghiêm trọng
- Đau lưng
- Cholesterol và chất béo trong máu cao
- Ngưng thở khi ngủ và các vấn đề về giấc ngủ khác
Một số biến chứng ở giai đoạn cuối của những tình trạng này có thể biến chứng thành phẫu thuật cắt bọng đái, vì vậy quy trình này thường an toàn hơn trước khi phát sinh những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe do béo phì.
Mục đích của phẫu thuật giảm cânCách chuẩn bị
Chuẩn bị cho phẫu thuật cắt lớp bao gồm các xét nghiệm hình ảnh, như siêu âm bụng hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể giúp bác sĩ phẫu thuật của bạn lập kế hoạch cho quy trình của bạn. Nếu bạn có bất kỳ bất thường nào về cấu trúc, chẳng hạn như vết loét hoặc polyp, điều đó có thể ảnh hưởng đến cách tiếp cận mà bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng.
Bác sĩ của bạn sẽ mô tả loại thủ thuật mà bạn sẽ có, vị trí và kích thước của vết sẹo mà bạn có thể mong đợi cũng như những tác động và tác dụng phụ mà bạn nên lường trước sau khi phẫu thuật.
Béo phì có thể liên quan đến các vấn đề y tế, vì vậy bạn sẽ cần phải xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm chức năng gan và xét nghiệm hóa học máu. Mặc dù những bất thường trong các xét nghiệm này có thể không chống chỉ định phẫu thuật, nhưng các vấn đề như thiếu máu (tế bào hồng cầu thấp) hoặc canxi thấp sẽ cần được điều chỉnh trước khi phẫu thuật.
Ngoài ra, bạn sẽ cần phải chụp X-quang phổi và điện tâm đồ (EKG) để kiểm tra gây mê trước khi phẫu thuật.
Bạn cũng có thể cần phải lấy và lưu trữ một ít máu của chính mình trước khi tiến hành phẫu thuật trong trường hợp bạn cần truyền máu trong khi phẫu thuật.
Sử dụng phương pháp hiến máu tự thân để phẫu thuật cho chính bạnVị trí
Bạn sẽ được phẫu thuật trong một phòng phẫu thuật nằm trong bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật.
Những gì để mặc
Bạn có thể mặc bất cứ thứ gì thoải mái đến buổi hẹn phẫu thuật. Bạn sẽ mặc áo choàng phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật.
Bụng của bạn sẽ nhạy cảm và có thể bị đau sau khi phẫu thuật. Và, khi bạn về nhà sau khi phẫu thuật, bạn có thể được đặt ống dẫn lưu phẫu thuật. Vì vậy, bạn nên mặc một cái gì đó rộng rãi và có thể thông qua cống. Một chiếc váy hoặc quần bó sát có thể là vấn đề.
Đồ ăn thức uống
Bạn sẽ cần phải kiêng ăn uống, bắt đầu từ nửa đêm trước khi phẫu thuật.
Thuốc men
Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn về việc dùng thuốc. Bạn có thể được điều chỉnh liều theo toa nếu bạn dùng steroid hoặc thuốc điều trị bệnh tiểu đường.
Và bạn có thể được khuyên dừng hoặc giảm liều lượng của bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào bạn dùng trong vài ngày trước khi phẫu thuật.
Mang theo cai gi
Bạn cần đảm bảo rằng bạn có giấy tờ tùy thân, thông tin bảo hiểm y tế và hình thức thanh toán cho bất kỳ phần nào của cuộc phẫu thuật mà bạn sẽ chịu trách nhiệm. Bạn cũng nên mang theo danh sách các loại thuốc và liều lượng.
Bạn sẽ cần có người chở bạn về nhà khi bạn xuất viện sau khi phẫu thuật.
Thay đổi lối sống trước khi tham gia
Bạn có thể có một chế độ ăn uống đặc biệt trong những tháng trước khi phẫu thuật. Nói chung, tuân theo một kế hoạch dinh dưỡng và đạt được mức giảm cân mục tiêu được khuyến khích trước khi phẫu thuật giảm cân.
Phẫu thuật giảm cân: Cách chuẩn bịNhững gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
Khi đến cuộc hẹn phẫu thuật, bạn cần đăng ký và ký vào đơn đồng ý. Bạn sẽ đến khu vực tiền phẫu, nơi bạn có thể làm một số xét nghiệm trong ngày, chẳng hạn như CBC, xét nghiệm hóa học máu và xét nghiệm nước tiểu.
Bạn sẽ được đặt một đường truyền tĩnh mạch (IV, trong tĩnh mạch) vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn. Nhiệt độ, huyết áp, mạch, nhịp hô hấp và mức oxy trong máu của bạn sẽ được theo dõi.
Bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê của bạn có thể đến gặp bạn trước khi bạn vào phòng mổ.
Trước khi phẫu thuật
Bạn sẽ bắt đầu gây mê và chuẩn bị da trước khi phẫu thuật. Bạn cũng sẽ được đặt một ống thông tiểu.
Bạn sẽ được đặt một tấm màn phẫu thuật trên người, và vùng da trên bụng nơi bạn rạch sẽ được phơi ra và làm sạch bằng dung dịch phẫu thuật.
Quá trình gây mê của bạn sẽ bắt đầu khi thuốc gây mê được tiêm vào IV. Thuốc này sẽ ngăn ngừa cơn đau, làm tê liệt các cơ của bạn và đưa bạn vào giấc ngủ. Bạn sẽ được đặt một ống thở vào cổ họng để hỗ trợ hô hấp trong quá trình phẫu thuật.
Trong quá trình phẫu thuật
Bác sĩ phẫu thuật sẽ bắt đầu thủ thuật của bạn bằng cách rạch một đường trên da.
Nếu bạn đang phẫu thuật mở ổ bụng, bạn sẽ có một vết rạch lớn để bác sĩ phẫu thuật tiếp cận dạ dày và có thể cả ruột non của bạn. Kích thước và vị trí vết mổ của bạn để phẫu thuật mở bụng phụ thuộc vào quy trình chính xác mà bạn đang thực hiện.
Và nếu bạn đang thực hiện một thủ thuật nội soi xâm lấn tối thiểu, bạn sẽ có một hoặc hai vết rạch nhỏ ở bụng, mỗi vết có thể dài khoảng một hoặc hai inch. Nội soi ổ bụng, là một thiết bị phẫu thuật được trang bị camera, được đưa vào bụng của bạn.
Sau khi cắt da, bạn sẽ có một vết rạch vào lớp trung mô. Đây là lớp bảo vệ dưới da bao bọc các cơ quan trong ổ bụng của bạn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiếp cận dạ dày của bạn và khu vực xung quanh.
Các bước tiếp theo của cuộc phẫu thuật của bạn có thể khác nhau, tùy thuộc vào chính xác loại thủ thuật giảm cân mà bạn đang gặp phải.
Các bước trong phẫu thuật bọng đái của bạn có thể bao gồm:
- Vị trí của một quả bóng trong dạ dày của bạn
- Vị trí của một dải xung quanh bụng của bạn
- Bấm bụng để giảm kích thước
- Cắt một phần dạ dày của bạn và đóng dạ dày bằng chỉ khâu để ngăn rò rỉ các chất trong dạ dày
- Cắt phần mở của ruột khỏi lỗ mở của dạ dày và phẫu thuật định vị lại nó vào một lỗ mới cao hơn trong dạ dày
Sự kết hợp của các bước này có thể được thực hiện. Trong suốt quá trình phẫu thuật, tình trạng chảy máu được kiểm soát, lượng máu và chất lỏng dư thừa được hút ra. Nếu cần thiết, truyền máu có thể được thực hiện trong khi phẫu thuật để thay thế lượng máu đã mất.
Sau khi cấu trúc của dạ dày và ruột non của bạn được định vị tối ưu và bất kỳ vết rạch nào trong dạ dày và ruột của bạn được đóng lại, bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ đóng bất kỳ vết rạch nào được tạo ra trong lớp trung mô của bạn.
Một ống dẫn lưu tạm thời có thể được đặt trong dạ dày của bạn, với ống mở rộng ra bên ngoài cơ thể bạn để thu thập chất lỏng viêm bên ngoài. Ống dẫn lưu có thể được giữ nguyên cho đến khi tình trạng viêm thuyên giảm, có thể vài tuần sau phẫu thuật
Vết rạch da của bạn sẽ được đóng lại và vết thương phẫu thuật sẽ được băng lại.
Quá trình gây mê của bạn sẽ ngừng, ống thở của bạn được rút ra và đội gây mê của bạn sẽ thấy rằng bạn đang thở độc lập trước khi đưa bạn đến khu vực hồi phục phẫu thuật.
Sau khi phẫu thuật
Trong khu vực hồi phục, bạn sẽ tiếp tục được theo dõi huyết áp, mạch, nhịp hô hấp và độ bão hòa oxy. Ngoài ra, vết thương phẫu thuật của bạn có thể được kiểm tra. Và nếu bạn có ống dẫn lưu, chất lỏng trong ống dẫn lưu sẽ được quan sát và thải ra ngoài. Bạn có thể nhận được thuốc giảm đau.
Bạn sẽ được rút ống thông tiểu và bạn sẽ có thể sử dụng nhà vệ sinh hoặc khăn trải giường với sự hỗ trợ.
Bạn có thể sẽ ở lại bệnh viện vài ngày sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú. Trong thời gian ở cữ, bạn sẽ dần có thể tự đứng dậy đi lại và tự đi vệ sinh.
Khi ở trong bệnh viện, bạn sẽ học cách quản lý ống dẫn lưu nếu có.
Trong thời gian nằm viện, bạn có thể uống chất lỏng trong suốt và có thể chuyển sang chất lỏng đặc hơn hoặc chất rắn.
Việc cải thiện chế độ ăn uống của bạn sẽ diễn ra nhanh chóng hơn nếu bạn đã đặt băng hoặc ballon, và dần dần nếu bạn đã cắt bất kỳ phần nào của dạ dày hoặc ruột. Khi bạn đang cải thiện chế độ ăn uống của mình, bạn cũng sẽ cần phải bổ sung dịch truyền qua đường tĩnh mạch trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật.
Nhóm phẫu thuật của bạn cũng sẽ muốn đảm bảo rằng bạn có thể đi tiêu trước khi xuất viện. Không thể đi tiêu sau khi phẫu thuật bọng đái là dấu hiệu của tắc nghẽn dạ dày hoặc ruột.
Khi bạn đã sẵn sàng xuất viện, bạn sẽ nhận được hướng dẫn về quản lý cơn đau tại nhà, chế độ ăn uống, hạn chế hoạt động, các cuộc hẹn tái khám và các dấu hiệu biến chứng cần chú ý.
Hồi phục
Bởi vì có một số loại thủ tục khác nhau, quá trình khôi phục của bạn có thể khác nhau. Thời gian hồi phục lâu hơn nếu bạn đã bị cắt một phần dạ dày hoặc ruột non.
Bạn sẽ gặp bác sĩ để được hẹn tái khám trong vòng vài ngày sau khi xuất viện và khám lại sau mỗi vài tuần trong vài tháng. Trong những lần thăm khám này, bạn sẽ được rút ống dẫn lưu và khâu lại, kiểm tra vết thương và thay băng phẫu thuật.
Sau bất kỳ thủ thuật nào, bạn có thể bị đau bụng và chuột rút và bạn sẽ không thể dung nạp được thức ăn và chất lỏng ngay lập tức. Bạn cần tăng dần lượng thức ăn và đồ uống của mình.
Và bạn cần làm theo các hướng dẫn liên quan đến chăm sóc vết thương và dẫn lưu và đề phòng các biến chứng. Bạn cũng có thể bị hạn chế hoạt động thể chất của mình trong vài tuần.
Phẫu thuật giảm cân: Phục hồiĐang lành lại
Vì bạn đang lành trong vài tuần đầu sau khi phẫu thuật, bạn cần giữ cho vết thương phẫu thuật sạch và khô. Bạn nên thay băng và chăm sóc cống theo chỉ dẫn.
Các dấu hiệu của các biến chứng cần chú ý bao gồm:
- Sốt
- Đau dữ dội hoặc trầm trọng hơn
- Chảy máu hoặc mủ từ vết thương hoặc trong ống dẫn lưu
- Teo, đỏ hoặc sưng quanh vết thương ngày càng nặng
- Nôn mửa hoặc nôn mửa (nôn ra máu)
- Không có khả năng đi tiêu
- Tiêu chảy nặng hoặc có máu trong phân
Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu nào trong số những dấu hiệu này, hãy nhớ gọi cho văn phòng bác sĩ phẫu thuật của bạn.
Đối phó với phục hồi
Khi bạn đang hồi phục, bạn có thể bị đau. Bạn nên dùng thuốc giảm đau và bất kỳ đơn thuốc nào khác mà bạn nhận được theo chỉ dẫn.
Bạn có thể có một số hạn chế trong hoạt động của mình, nhưng bạn cũng cần phải di chuyển xung quanh để có thể tránh các vấn đề như cục máu đông và viêm phổi có thể xảy ra do không hoạt động.
Bạn cũng có thể cảm thấy no hoặc đầy hơi sau khi ăn và uống một lượng nhỏ. Điều này được mong đợi, và cảm giác này là một phần của mục đích phẫu thuật của bạn. Tuy nhiên, sự khó chịu có thể đến bất ngờ.
Bạn sẽ cần phải làm việc với nhóm y tế của mình khi bạn học cách điều chỉnh khả năng dung nạp thực phẩm đã thay đổi. Thông thường, bạn nên ăn một lượng nhỏ thức ăn thường xuyên hơn và tránh thức ăn không cung cấp chất dinh dưỡng cần thiết.
Chăm sóc dài hạn
Bạn sẽ cần phải theo dõi với bác sĩ để đảm bảo rằng bạn đang chữa bệnh tốt và bạn đang nhận được dinh dưỡng cần thiết.
Bạn có thể cần xét nghiệm máu định kỳ để đảm bảo rằng bạn không bị thiếu chất dinh dưỡng và bạn có thể nhận được đơn thuốc cho một loại vitamin, như vitamin D hoặc một khoáng chất, như canxi hoặc magiê nếu các xét nghiệm cho thấy bạn bị thiếu hụt. Các bác sĩ cho biết:
Một số chất dinh dưỡng, chẳng hạn như vitamin B12, có thể không được hấp thụ tốt sau khi phẫu thuật bọng đái, vì vậy bạn có thể cần bổ sung qua đường tĩnh mạch.
Các cuộc phẫu thuật có thể xảy ra trong tương lai
Nói chung, phẫu thuật vùng kín là một thủ thuật đơn lẻ không có nghĩa là phải theo sau các thủ tục bổ sung.
Nếu bạn bị dính ruột do thủ thuật bìm bịp, nó có thể gây tắc ruột nhiều năm sau đó và việc điều trị tắc ruột và cắt bỏ kết dính có thể bao gồm phẫu thuật.
Điều chỉnh lối sống
Sau khi phẫu thuật tầng sinh môn, bạn sẽ phải kết hợp chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục vào cuộc sống để duy trì cân nặng và tránh suy dinh dưỡng.
Đôi khi mọi người ăn quá nhiều, ngay cả sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú. Ăn quá nhiều mãn tính có thể làm căng dạ dày và khiến nó to trở lại, có khả năng làm mất đi lợi ích của phẫu thuật.
Bạn có thể sẽ nhận được hướng dẫn từ chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng về số lượng và loại thực phẩm bạn nên ăn để duy trì sức khỏe của mình.
Mẹo giảm cân sau phẫu thuật giảm cânMột lời từ rất tốt
Phẫu thuật giảm cân là một lựa chọn có thể giúp giảm cân. Có những lợi ích sức khỏe lâu dài của phẫu thuật cắt bọng đái, nhưng cũng có những điều chỉnh về lối sống lâu dài mà bạn phải thực hiện để duy trì những lợi ích đó.