NộI Dung
Bệnh Behcet là một bệnh tự miễn dịch hiếm gặp, gây ra tình trạng viêm mạch máu được gọi là viêm mạch máu khắp cơ thể. Tình trạng viêm toàn thân có thể dẫn đến tổn thương các mạch máu và gây ra lở miệng, phát ban và các vấn đề về mắt. Mức độ nghiêm trọng của bệnh ở mỗi người khác nhau. Các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất và bệnh có thể đi vào giai đoạn thuyên giảm (khi bệnh ngừng hoặc giảm hoạt động) và giai đoạn bùng phát (hoạt động của bệnh cao). May mắn thay, bệnh Behcet có thể được quản lý bằng nhiều phương pháp điều trị khác nhau.Dưới đây là những điều bạn cần biết về bệnh Behcet, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị.
Các triệu chứng bệnh của Behcet
Các triệu chứng sớm nhất của bệnh Behcet là các vết loét nằm bên trong miệng. Chúng có thể xuất hiện giống như vết loét và lành lại trong vòng vài tuần. Theo Hiệp hội bệnh Behcet của Mỹ, vết loét ở bộ phận sinh dục là triệu chứng phổ biến tiếp theo. Chúng ảnh hưởng đến 75% số người mắc bệnh. Các vết loét cũng có thể xuất hiện ở các vị trí khác trên cơ thể, phổ biến nhất là trên mặt và cổ.
Bệnh Behcet cũng có thể ảnh hưởng đến mắt và gây ra:
- Vấn đề về thị lực
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Sưng ở một hoặc cả hai mắt
- Đỏ mắt
Các triệu chứng khác của Behcet bao gồm:
- Đau và sưng khớp
- Các vấn đề về tiêu hóa, bao gồm tiêu chảy và đau bụng
- Viêm não dẫn đến đau đầu
- Mệt mỏi
Sự tổn thương ở phổi là một triệu chứng ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng của bệnh Behcet. Nó có biểu hiện ho, khó thở (khó thở) và đôi khi là chứng phình động mạch phổi. Phình động mạch là tình trạng mở rộng cục bộ của một động mạch do sự suy yếu của thành động mạch. Phình mạch của phổi có thể bị vỡ và gây xuất huyết phổi (chảy máu).
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của hầu hết các loại viêm mạch vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Một số loại có liên quan đến cấu tạo gen và các bệnh hệ miễn dịch tấn công nhầm vào mạch máu. Các bệnh về hệ thống miễn dịch gây ra phản ứng này là nhiễm trùng, ung thư máu và các tình trạng viêm nhiễm như viêm khớp dạng thấp và lupus. Phản ứng thuốc cũng là yếu tố khởi phát. Các yếu tố nguy cơ liên quan đến viêm mạch là hút thuốc, nhiễm trùng viêm gan B và C, và các bệnh tự miễn dịch khác.
Theo Trung tâm Viêm mạch Johns Hopkins, bệnh Behcet là một trong số ít các loại viêm mạch có di truyền đã biết. Sự hiện diện của một gen cụ thể-HLA-B51-có liên quan đến sự phát triển của bệnh Behcet. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng chỉ đơn giản có gen không có nghĩa là một người sẽ phát triển bệnh Behcet. HLA-B51 chỉ liên quan đến 5% trường hợp của Behcet. Kết quả là, các nhà nghiên cứu và bác sĩ cho rằng các yếu tố khác - bao gồm nhiễm trùng và tiếp xúc với môi trường - cũng đóng một phần.
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm có thể xác nhận một người mắc bệnh Behcet. Bác sĩ sẽ dựa vào các dấu hiệu và triệu chứng bạn đang gặp phải để chẩn đoán.
Vì hầu hết những người có tình trạng này đều phát triển bệnh lở miệng, nên chẩn đoán có thể được dựa trên sự tái phát của bệnh lở miệng. Các triệu chứng khác có thể giúp chẩn đoán Behcet là:
- Lở loét da
- Lở loét bộ phận sinh dục
- Viêm mắt
Kiểm tra bổ sung mà bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bao gồm:
- Xét nghiệm máu và các phòng thí nghiệm khác làm việc để loại trừ các điều kiện khác
- Kiểm tra Pathergy: Với xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa một cây kim vô trùng vào da và kiểm tra khu vực này một hoặc hai ngày sau đó. Nếu kết quả xét nghiệm dương tính với Behcet’s, một vết sưng đỏ nhỏ sẽ hình thành dưới da nơi kim được tiêm. Đây là một dấu hiệu cho thấy hệ thống miễn dịch đang phản ứng quá mức đối với một chấn thương nhỏ.
Sự đối xử
Không có cách chữa khỏi bệnh Behcet nhưng tình trạng này có thể điều trị được và việc điều trị có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Điều này sẽ bao gồm sự kết hợp của các liệu pháp điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống.
Điều trị bằng thuốc
Nghiên cứu cho thấy việc kiểm soát bệnh Behcet đã phát triển đáng kể trong những năm gần đây do sự hiểu biết tốt hơn về các loại thuốc cũ và sự phát triển của các liệu pháp mới, chẳng hạn như thuốc sinh học. Các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh Behcet bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), corticosteroid, thuốc ức chế miễn dịch, liệu pháp sinh học và liệu pháp bôi ngoài da.
NSAID: Liệu pháp NSAID cho bệnh Behcet có thể điều trị viêm và đau khớp.
Corticosteroid: Những loại thuốc này làm giảm viêm và thường được sử dụng để điều trị toàn thân (ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể) hoặc như liệu pháp tại chỗ, tức là để điều trị lở miệng.
Thuốc ức chế miễn dịch: Thuốc cũng là phương pháp điều trị toàn thân và giúp giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch. Vì Behcet’s gây ra bởi hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức, những loại thuốc này có thể giúp giảm các triệu chứng.
Liệu pháp sinh học: Thuốc sinh học là liệu pháp toàn thân, mới hơn nhằm vào các protein sinh học cụ thể thúc đẩy hoạt động của bệnh và gây ra các triệu chứng. Ví dụ, sinh học ảnh hưởng đến các kháng thể dẫn đến viêm.
Liệu pháp tại chỗ: Đây là những loại thuốc bôi lên các bề mặt của cơ thể. Điều trị tại chỗ bao gồm kem giảm đau tại chỗ, súc miệng bằng corticosteroid và thuốc nhỏ mắt.
Bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc bổ sung dựa trên các triệu chứng của bạn. Bạn nên thảo luận về các lựa chọn điều trị và bất kỳ mối quan tâm nào của bạn về thuốc với bác sĩ.
Cách sống
Một số chiến lược lối sống có thể giúp giảm các triệu chứng, bao gồm chế độ ăn kiêng, tập thể dục và quản lý căng thẳng
Chế độ ăn: Không có bằng chứng về một chế độ ăn uống cụ thể có thể cải thiện các triệu chứng của bệnh Behcet, nhưng một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng sẽ cải thiện sức khỏe tổng thể và có khả năng giảm viêm. Một số loại thực phẩm có thể gây viêm và các triệu chứng của bệnh Behcet. Một nghiên cứu được báo cáo vào năm 2016 cho thấy một số loại thực phẩm có liên quan đến triệu chứng đau miệng ở Behcet's, bao gồm dứa, một số loại pho mát, một số loại hạt và chanh.
Tập thể dục: Tập thể dục có thể giúp giảm đau và các biến chứng của bệnh Behcet, theo Viện Quốc gia về Bệnh khớp và Cơ xương và Da (NIAMS). Hoạt động vừa phải, chẳng hạn như đi bộ, là an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng bạn nên nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào để đảm bảo rằng bạn đang tập luyện an toàn với bệnh Behcet.
Quản lý căng thẳng: Căng thẳng là nguyên nhân gây ra hầu hết các bệnh tự miễn dịch, vì vậy học cách thư giãn có thể giúp giảm các triệu chứng và số lần bùng phát mà bạn mắc phải.
Các biến chứng tiềm ẩn
Nhiều triệu chứng của bệnh Behcet có thể kiểm soát được và hiếm khi gây ra các biến chứng vĩnh viễn và đe dọa tính mạng. Nhưng điều trị là quan trọng để tránh các biến chứng. Ví dụ, tình trạng viêm không được điều trị có thể khiến một người có nguy cơ mắc các vấn đề về thị lực. Và vì Behcet’s ảnh hưởng đến các mạch máu, các vấn đề nghiêm trọng về mạch máu có thể xảy ra. Ví dụ, viêm động mạch và tĩnh mạch có thể dẫn đến cục máu đông. Đột quỵ là một biến chứng tiềm ẩn khác xảy ra khi dòng máu lên não ngừng trệ.
Một lời từ rất tốt
Sống chung với căn bệnh Behcet có những thách thức và mệt mỏi, đau đớn, căng thẳng tinh thần và tác dụng phụ của thuốc có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và nhiều phần trong cuộc sống của bạn. Có thể hữu ích khi nói chuyện với những người thân yêu về những lo lắng của bạn hoặc kết nối với những người khác trong nhóm hỗ trợ hoặc thậm chí nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Triển vọng đối với hầu hết những người mắc bệnh Behcet có thể tốt và tình trạng bệnh thường không ảnh hưởng đến tuổi thọ. Tuy nhiên, bạn phải tuân theo lời khuyên điều trị của bác sĩ, dùng thuốc theo chỉ định và duy trì lối sống năng động và lành mạnh để luôn cảm thấy tốt nhất và có một cuộc sống tốt đẹp, trọn vẹn.