NộI Dung
- Sinh thiết là gì?
- Sinh thiết được thực hiện như thế nào?
- Các loại sinh thiết
- Các vị trí sinh thiết phổ biến
Sinh thiết là gì?
Sinh thiết là một thủ tục được thực hiện để loại bỏ mô hoặc tế bào khỏi cơ thể để kiểm tra dưới kính hiển vi. Một số sinh thiết có thể được thực hiện tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, trong khi những sinh thiết khác cần được thực hiện tại bệnh viện. Ngoài ra, một số sinh thiết có thể được thực hiện với thuốc gây tê cục bộ để gây tê ngay khu vực liên quan. Những người khác có thể cần an thần hoặc thậm chí gây mê toàn bộ để khiến bạn hoàn toàn ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật.
Sinh thiết thường được thực hiện để tìm hiểu xem một khối u có phải là ung thư hay không hoặc để tìm nguyên nhân của một tổn thương, nốt ruồi, nhiễm trùng hoặc viêm không rõ nguyên nhân.
Sinh thiết được thực hiện như thế nào?
Sinh thiết có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Nó phụ thuộc vào loại mẫu vật cần thiết. Các mẫu mô thường nhỏ và được lấy từ mô có vẻ như đã thay đổi cấu trúc, chẳng hạn như một khối u.
Các loại sinh thiết
Nội soi sinh thiết. Loại sinh thiết này được thực hiện thông qua một ống nội soi sợi quang. Đây là một ống dài, mỏng có một kính thiên văn hội tụ gần ở cuối để quan sát. Ống soi được đưa qua một lỗ thông tự nhiên của cơ thể (ví dụ, trực tràng hoặc miệng) hoặc một vết rạch nhỏ. Nó được sử dụng để xem xét các cơ quan được đề cập đến các khu vực bất thường hoặc khả nghi để có thể lấy một lượng nhỏ mô ra để nghiên cứu. Các thủ tục nội soi được đặt tên cho cơ quan hoặc vùng cơ thể được xem hoặc điều trị. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đưa ống nội soi vào đường tiêu hóa (nội soi đường tiêu hóa), bàng quang (nội soi bàng quang), khoang bụng (nội soi ổ bụng), khoang khớp (nội soi khớp), phần giữa của ngực (nội soi trung thất), hoặc khí quản và hệ thống phế quản ( nội soi thanh quản và nội soi phế quản).
Sinh thiết tủy xương. Chọc hút hoặc sinh thiết tủy xương bao gồm việc lấy một lượng nhỏ dịch tủy xương (chọc hút) và / hoặc mô tủy xương rắn (gọi là sinh thiết lõi). Mô thường được lấy từ mặt sau của xương hông để kiểm tra số lượng, kích thước và sự trưởng thành của các tế bào máu và / hoặc các tế bào bất thường.
Sinh thiết chuyên biệt hoặc rạch. Loại sinh thiết này thường được sử dụng khi cần lấy một phần rộng hơn hoặc sâu hơn của mô. Dùng dao mổ (dao phẫu thuật), có thể cắt bỏ toàn bộ độ dày của da hoặc toàn bộ hoặc một phần khối u lớn để kiểm tra thêm. Vết thương được khâu kín (bằng chỉ phẫu thuật).
Khi toàn bộ khối u được loại bỏ, nó được gọi là sinh thiết cắt bỏ. Nếu chỉ cắt bỏ một phần khối u, nó được gọi là sinh thiết vết mổ. Ví dụ, sinh thiết cắt bỏ là phương pháp thường được ưu tiên khi nghi ngờ u ác tính. Cả hai loại sinh thiết đều có thể được thực hiện bằng cách gây tê cục bộ hoặc khu vực. Nếu khối u ở bên trong ngực hoặc bụng, thì gây mê toàn thân. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy sinh thiết phẫu thuật hoặc rạch để chuyển ngay đến bác sĩ giải phẫu bệnh trong khi bệnh nhân vẫn được gây mê. Điều này nhằm đảm bảo loại bỏ hoàn toàn khối u. Một ví dụ của điều này là trong cuộc phẫu thuật Mohs trên khuôn mặt.
Sinh thiết bằng kim nhỏ (FNA). Loại sinh thiết này bao gồm việc sử dụng một cây kim và ống tiêm mỏng để loại bỏ các mảnh rất nhỏ từ khối u. Thuốc gây tê cục bộ đôi khi được sử dụng để làm tê khu vực. Thử nghiệm hiếm khi gây ra nhiều khó chịu và không để lại sẹo.
FNA không được sử dụng để chẩn đoán nốt ruồi đáng ngờ. Nó có thể được sử dụng để sinh thiết các hạch bạch huyết lớn gần khối u ác tính để xem liệu khối u ác tính đã lan rộng chưa. Các khối u ở vú và tuyến giáp là những ví dụ về các khối u có thể được nghiên cứu thông qua FNA. Chụp cắt lớp vi tính (CT hoặc CAT) có thể được sử dụng để dẫn kim vào khối u trong cơ quan nội tạng, chẳng hạn như phổi hoặc gan. Siêu âm, soi huỳnh quang (một loại tia X liên tục) hoặc nghiên cứu khác cũng có thể được sử dụng để hướng dẫn kim. A sinh thiết lõi tương tự như FNA, nhưng với một kim lớn hơn cho một mẫu mô lớn hơn.
Đấm sinh thiết. Sinh thiết Punch bao gồm việc lấy một mẫu da sâu hơn bằng dụng cụ sinh thiết để loại bỏ một mô hình trụ ngắn, hay còn gọi là "lõi quả táo". Sau khi gây tê cục bộ, dụng cụ được quay trên bề mặt da cho đến khi cắt qua tất cả các lớp. Điều này bao gồm lớp hạ bì, lớp biểu bì và những phần bề ngoài nhất của lớp dưới da (chất béo).
Sinh thiết cạo râu. Loại sinh thiết này bao gồm việc loại bỏ các lớp da trên cùng bằng cách cạo nó đi. Sinh thiết cạo râu được sử dụng để chẩn đoán một số bệnh ung thư da tế bào đáy hoặc tế bào vảy cũng như các tổn thương da khác, nhưng chúng không được khuyến cáo cho những trường hợp nghi ngờ có u ác tính trên da.Sinh thiết cạo râu cũng được thực hiện với thuốc gây tê cục bộ.
Kính hiển vi tiêu điểm phản xạ (RCM). RCM là một kỹ thuật cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xem xét một vùng da bất thường ở độ sâu nhất định mà không cần cắt vào da hoặc loại bỏ mẫu da. RCM được sử dụng rộng rãi ở Châu Âu và hiện đã có mặt tại một số trung tâm ở Hoa Kỳ.
Các vị trí sinh thiết phổ biến
Tủy xương
Óc
nhũ hoa
Đường tiêu hóa (dạ dày và ruột)
Gan
Phổi
Các hạch bạch huyết
Làn da
Tuyến giáp
Sau khi sinh thiết, mẫu mô được gửi đến phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh để được kiểm tra và phân tích. Thời gian cần thiết để nhận lại kết quả khác nhau tùy thuộc vào loại mô và các xét nghiệm được thực hiện.