NộI Dung
- Phẫu thuật bảo tồn vú là gì?
- Tại sao tôi có thể cần phẫu thuật bảo tồn vú?
- Những rủi ro của phẫu thuật bảo tồn vú là gì?
- Phẫu thuật tái tạo sau phẫu thuật bảo tồn vú
- Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật bảo tồn vú?
- Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật bảo tồn vú?
- Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật bảo tồn vú?
Phẫu thuật bảo tồn vú là gì?
Phẫu thuật bảo tồn vú (BCS) có thể được sử dụng như một phần của kế hoạch điều trị ung thư vú. Nó đôi khi được gọi là phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ một phần vú.
Trong quá trình BCS, chỉ phần vú bị ung thư được cắt bỏ. Khối u ung thư và một số mô vú xung quanh khối u được loại bỏ. Việc cắt bỏ bao nhiêu vú sẽ phụ thuộc vào kích thước của khối u và vị trí của nó.
Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ một số hạch bạch huyết dưới cánh tay của bạn để tìm xem liệu ung thư đã di căn ở đó hay chưa. Ung thư vú thường di căn đến các hạch bạch huyết này. Sau đó, nó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Xạ trị thường được thực hiện sau khi BCS. Điều này tiêu diệt các tế bào ung thư mà có thể chưa được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Trong một số trường hợp, hóa trị và xạ trị đều được thực hiện sau khi BCS.
Tại sao tôi có thể cần phẫu thuật bảo tồn vú?
BCS có thể được thực hiện như một phần của điều trị ung thư vú.
Phẫu thuật này là một lựa chọn cho một số phụ nữ có khối u nhỏ và ở 1 vùng. Nó cũng là một lựa chọn cho nhiều phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu.
BCS loại bỏ một phần nhỏ hơn của vú bạn. Bạn có thể lo lắng rằng điều này có thể làm cho ung thư của bạn có nhiều khả năng tái phát hơn. Nhưng BCS có thể hoạt động tốt như phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú (cắt bỏ vú). Các nghiên cứu chỉ ra rằng những phụ nữ được BCS sau khi xạ trị có tỷ lệ sống sót lâu dài tương tự như những phụ nữ cắt bỏ vú.
Có thể có những lý do khác để bác sĩ khuyên bạn nên dùng BCS.
Những rủi ro của phẫu thuật bảo tồn vú là gì?
Tất cả các cuộc phẫu thuật đều có một số rủi ro. Một số biến chứng có thể xảy ra của BCS bao gồm:
Sưng vú ngắn hạn (tạm thời)
Sự thay đổi về kích thước và hình dạng của vú
Độ cứng do mô sẹo có thể hình thành tại vết mổ
Vết thương nhiễm trùng hoặc chảy máu
Sưng (phù bạch huyết) của cánh tay, nếu các hạch bạch huyết đã được loại bỏ
Chất lỏng trong (huyết thanh) thường có ở vết thương sau khi BCS. Điều này có thể được dẫn lưu tại phòng khám của bác sĩ phẫu thuật và điều trị bằng băng ép nếu cần.
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào với bác sĩ của bạn trước khi phẫu thuật.
Phẫu thuật tái tạo sau phẫu thuật bảo tồn vú
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách vú của bạn có thể trông như thế nào sau khi phẫu thuật. Tùy thuộc vào mức độ của vú được cắt bỏ mà sau đó nó có thể trông khác nhau. Một số loại phẫu thuật tái tạo có thể là một lựa chọn. Hoặc có thể làm cho vú còn lại của bạn nhỏ hơn một chút để cả hai vú trông giống nhau hơn. Bác sĩ phẫu thuật thậm chí có thể làm điều này trong BCS.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi phẫu thuật để biết những gì sẽ xảy ra và các lựa chọn của bạn là gì.
Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật bảo tồn vú?
Bác sĩ của bạn sẽ giải thích thủ tục cho bạn và cho bạn cơ hội để hỏi bất kỳ câu hỏi nào mà bạn có thể có.
Bạn sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu chấp thuận cho phép làm thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.
Bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh của bạn. Người đó cũng sẽ khám sức khỏe cho bạn.Điều này để đảm bảo rằng bạn có sức khỏe tốt trước khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm khác.
Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì (nhịn ăn) một thời gian trước khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn.
Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai.
Cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn nhạy cảm hoặc dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, cao su, băng keo và thuốc gây mê (cục bộ và chung).
Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm cả thuốc mua tự do và thuốc kê đơn. Nó cũng bao gồm vitamin, thảo mộc và các chất bổ sung khác.
Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có tiền sử rối loạn chảy máu. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu, aspirin, ibuprofen hoặc các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Bạn có thể cần phải ngừng dùng những loại thuốc này trước khi làm thủ thuật.
Bạn có thể được cho thuốc để giúp thư giãn (thuốc an thần) trước khi làm thủ thuật.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có các hướng dẫn khác cho bạn dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật bảo tồn vú?
BCS có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn sẽ về nhà ngay trong ngày. Hoặc nó có thể được thực hiện như một phần của thời gian bạn nằm viện. Các thủ tục có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.
Nói chung, BCS tuân theo quy trình này:
Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo và được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
Một đường truyền IV (tĩnh mạch) có thể được bắt đầu ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
Bạn sẽ nằm ngửa trên bàn mổ.
BCS có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Điều này có nghĩa là khu vực đang được phẫu thuật sẽ được làm tê. Bạn sẽ được tiêm thuốc (an thần) vào ống tĩnh mạch trước khi làm thủ thuật để giúp bạn thư giãn. Bạn có thể sẽ tỉnh táo, nhưng cảm thấy buồn ngủ, trong khi phẫu thuật.
BCS cũng có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Bạn sẽ được cấp thuốc để đưa bạn vào giấc ngủ sâu trong khi phẫu thuật.
Nhịp tim, huyết áp, nhịp thở và lượng oxy trong máu của bạn sẽ được kiểm tra trong quá trình phẫu thuật.
Da vùng phẫu thuật sẽ được làm sạch bằng dung dịch vô trùng.
Một vết cắt (rạch) nhỏ sẽ được thực hiện trên hoặc gần khối u vú. Bác sĩ sẽ loại bỏ khối u hoặc bất thường. Họ cũng sẽ loại bỏ một số mô vú bình thường xung quanh nó.
Nếu các hạch bạch huyết dưới nách của bạn phải được loại bỏ, một vết cắt phẫu thuật riêng biệt có thể được thực hiện trong hoặc gần nách.
Mô vú và bất kỳ mô nào khác được lấy ra sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.
Một ống dẫn lưu có thể được đưa vào vùng bị ảnh hưởng.
Da sẽ được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc băng dính.
Băng hoặc băng vô trùng sẽ được đặt trên vị trí.
Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật bảo tồn vú?
Trong bệnh viện
Sau thủ thuật, bạn sẽ được đưa vào phòng hồi sức và theo dõi sát sao. Quá trình hồi phục của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại thủ thuật được thực hiện và loại thuốc gây mê mà bạn được tiêm. Khi huyết áp, mạch và nhịp thở của bạn ổn định và bạn tỉnh táo, bạn sẽ được đưa đến phòng bệnh.
Bạn có thể sẽ về nhà cùng ngày hoặc trong 1 đến 2 ngày sau BCS.
Ở nhà
Sau khi về nhà, hãy giữ vùng phẫu thuật sạch sẽ và khô ráo. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cách tắm cụ thể cho bạn. Nếu sử dụng các dải keo dính, chúng nên được giữ khô ráo. Chúng thường rụng trong một vài ngày.
Mức độ đau của bạn sẽ khác nhau. Nó phụ thuộc vào số lượng và vị trí của mô được lấy ra trong quá trình phẫu thuật. Đau nhức sẽ giảm dần theo thời gian. Uống thuốc giảm đau theo lời khuyên của bác sĩ. Aspirin và một số loại thuốc giảm đau khác có thể làm tăng khả năng chảy máu. Đảm bảo chỉ dùng các loại thuốc được khuyến nghị.
Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn tiếp tục mặc áo ngực để nâng đỡ, trong một khoảng thời gian.
Bạn có thể sẽ trở lại các hoạt động bình thường sau 2 tuần. Trong khi chờ đợi, tránh làm bất cứ điều gì vất vả. Không làm những việc liên quan đến cánh tay của bạn quá nhiều, chẳng hạn như lau cửa sổ hoặc hút bụi trong thời gian dài. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể bắt đầu lái xe trở lại và khi nào bạn có thể quay lại làm việc.
BCS có thể được theo sau bằng xạ trị. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về điều này, tùy thuộc vào trường hợp cụ thể của bạn.
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:
Sốt hoặc ớn lạnh
Đỏ, sưng hoặc chảy máu hoặc chảy dịch khác từ vết mổ
Tăng đau xung quanh vết mổ
Sưng hoặc tê hoặc ngứa ran của cánh tay bị ảnh hưởng, nếu các hạch bạch huyết đã được loại bỏ
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.
Chăm sóc cánh tay sau khi cắt bỏ hạch bạch huyết
Loại bỏ các hạch bạch huyết trong quá trình BCS có thể ảnh hưởng đến cách chất dịch bạch huyết chảy ra từ cánh tay của bạn. Các vấn đề với hệ thống dẫn lưu bạch huyết có thể khiến cánh tay bị sưng tấy. Bạn cũng có thể có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng hơn do bị thương ở cánh tay. Và có nguy cơ cao hơn về cục máu đông trong tĩnh mạch nách của bạn sau khi phẫu thuật khu vực này.
Bạn sẽ phải tuân theo các bước an toàn nhất định trong suốt phần đời còn lại của mình sau khi cắt bỏ hạch bạch huyết. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề ở cánh tay bị ảnh hưởng. Các bước an toàn này bao gồm:
Không có que kim hoặc IVs được đặt vào cánh tay bị ảnh hưởng
Không đo huyết áp ở cánh tay bị ảnh hưởng
Làm theo hướng dẫn về các bài tập cánh tay cẩn thận
Tránh bị thương, chẳng hạn như trầy xước hoặc mảnh vụn, cho cánh tay bị ảnh hưởng
Nâng (nâng cao) cánh tay, với bàn tay của bạn cao hơn khuỷu tay, để giúp thoát dịch bạch huyết
Mang găng tay khi làm vườn hoặc làm bất kỳ hoạt động nào có nguy cơ bị đứt ngón tay hoặc bàn tay. Cũng nên đeo găng tay khi sử dụng hóa chất mạnh hoặc mạnh, chẳng hạn như chất tẩy rửa hoặc chất tẩy rửa gia dụng.
Tránh cháy nắng
Dùng dao cạo sạch để cạo lông dưới cánh tay
Tránh mặc bất kỳ đồ bó sát nào trên cánh tay bị ảnh hưởng. Điều này bao gồm còng đàn hồi, đồng hồ thắt chặt hoặc đồ trang sức khác.
Sử dụng cánh tay tốt của bạn hoặc cả hai cánh tay để mang các gói, túi hoặc ví nặng
Tránh côn trùng đốt hoặc đốt bằng cách sử dụng thuốc đuổi côn trùng hoặc mặc áo dài tay
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.