NộI Dung
Bệnh Buerger (còn được gọi là viêm tắc nghẽn mạch máu) là một tình trạng hiếm gặp và là loại viêm mạch, trong đó viêm, sưng và đông máu xảy ra ở các động mạch và tĩnh mạch có kích thước vừa và nhỏ xung quanh bàn tay và bàn chân. Theo thời gian, sự thu hẹp động mạch và tĩnh mạch này dẫn đến mô da bị tổn thương, gây nhiễm trùng và trong trường hợp nghiêm trọng là hoại tử hoặc chết hoàn toàn mô.
Trong trường hợp hoại thư quá mức, điều này có thể dẫn đến việc cắt cụt bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. Vì hầu hết các trường hợp bệnh Buerger xảy ra ở những người hút thuốc, nên bệnh này phổ biến nhất ở các quốc gia có cư dân sử dụng nhiều thuốc lá, chẳng hạn như ở Địa Trung Hải, Trung Đông và Châu Á. Căn bệnh này được đặt theo tên của Leo Buerger, một bác sĩ phẫu thuật và bệnh học người Mỹ gốc Áo, người đã xác định chính xác nhất tình trạng bệnh vào năm 1908 tại Mount Sinai ở thành phố New York.
Các triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến của bệnh Buerger bao gồm:
- bàn tay và bàn chân nhợt nhạt, đỏ hoặc xanh tím.
- tay hoặc chân lạnh.
- đau nặng ở tay và chân.
- đau ở cánh tay và chân dưới khi nghỉ ngơi do nguồn cung cấp máu hạn chế.
- đau khi đi lại ở chân, mắt cá chân, hoặc bàn chân (thường gặp nhất ở vòm bàn chân).
- vết loét hoặc vết loét trên bàn tay và bàn chân thường gây đau đớn.
- thiếu lưu lượng máu đến các ngón tay và ngón chân khi thời tiết lạnh (được gọi là hiện tượng Raynaud).
- rất hiếm, nếu các động mạch và tĩnh mạch ở bụng (mạc treo ruột) bị ảnh hưởng, gây nặng và đau vùng bụng, cũng như có thể giảm cân.
Các đợt bệnh của Buerger xảy ra trong thời gian ngắn, với các triệu chứng thường kéo dài từ một đến bốn tuần, sau đó tạm thời giảm bớt. Bệnh biểu hiện chủ yếu ở nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi. Tuy nhiên, tỷ lệ phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh đang bắt đầu tăng đột biến, rất có thể do phụ nữ hút thuốc lá ngày càng nhiều.
Vì bệnh Buerger gây thiếu lưu lượng máu, các triệu chứng chủ yếu giới hạn ở các chi như ngón tay và ngón chân, để lại các cơ quan nội tạng không bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Hầu như tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Buerger đều hút thuốc lá hoặc sử dụng các dạng thuốc lá khác. Mặc dù các nhà nghiên cứu chưa rõ mối liên hệ chính xác giữa thuốc lá và bệnh Buerger, nhưng người ta cho rằng các hóa chất trong thuốc lá gây kích ứng niêm mạc mạch máu, gây viêm và sưng tấy.
Vì lý do này, những người hút thuốc lá cuốn bằng tay có nguy cơ cao nhất do thuốc lá có tác dụng và không có khả năng lọc.
Những người hút thuốc hút ít nhất một gói rưỡi ngày có nguy cơ bị chẩn đoán mắc bệnh cao nhất.
Các nguyên nhân khác, ít phổ biến hơn của bệnh Buerger bao gồm khuynh hướng di truyền và trong một số trường hợp hiếm hoi là bệnh tự miễn dịch trong đó cơ thể tấn công các mô khỏe mạnh mà không rõ lý do. Bệnh nướu răng mãn tính lâu dài cũng có thể dẫn đến bệnh Buerger.
Chẩn đoán
Để được chẩn đoán chính xác mắc bệnh Buerger, trước hết thường loại trừ một số bệnh khác gây hạn chế lưu lượng máu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra kỹ lưỡng để xác định rằng những rối loạn khác này không phải là nguyên nhân gây ra viêm và sưng trong động mạch và tĩnh mạch, vì các kế hoạch điều trị cho các rối loạn không phải bệnh Buerger về bản chất rất khác nhau.
Ngoài việc trải qua một cuộc kiểm tra, bệnh nhân nên cung cấp cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ tiền sử sử dụng thuốc lá cập nhật của họ. Với thông tin này, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện xét nghiệm máu và có thể là chụp mạch - một kỹ thuật hình ảnh trong đó thuốc nhuộm được tiêm để xem các mạch máu ở tay và chân thông qua X-quang - mặc dù cũng có các lựa chọn xét nghiệm không xâm lấn.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể sẽ tiến hành xét nghiệm Allen để kiểm tra lưu lượng máu trong các động mạch liên kết với tay của bạn. Với bài kiểm tra này, bạn sẽ nắm chặt tay để đẩy máu ra khỏi bàn tay. Sau đó, bác sĩ sẽ ấn vào các động mạch ở mỗi bên cổ tay của bạn để máu từ từ chảy trở lại tay, lưu ý màu sắc của bàn tay trong quá trình này. Sau đó, bạn sẽ mở bàn tay của mình khi bác sĩ của bạn giải phóng áp lực lên từng động mạch (làm từng động mạch một).
Bài kiểm tra Allen sẽ cho thấy sự lưu thông máu trên tay của bạn giúp da bạn trở lại màu bình thường nhanh như thế nào. Điều này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về sức khỏe động mạch của bạn, vì máu chảy chậm có thể là dấu hiệu của bệnh Buerger.
Bệnh Buerger có thể bị nhầm lẫn với một dạng viêm mạch khác hoặc bệnh liên quan, chẳng hạn như xơ cứng bì hoặc viêm động mạch Takayasu. Xơ cứng bì là một bệnh thấp khớp đặc trưng bởi tình trạng viêm và đau ở các cơ, khớp và mô liên kết. Viêm động mạch Takayasu là một chứng rối loạn hiếm gặp riêng biệt được phân loại theo tình trạng viêm ở các động mạch lớn, chẳng hạn như tim và phổi, sau đó hạn chế lưu lượng máu đi khắp cơ thể. Cả hai tình trạng này đều có các triệu chứng tương tự như bệnh Buerger. Điều này làm cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải có toàn bộ tiền sử sức khỏe của bạn khi cố gắng xác định nguyên nhân chính xác của các vấn đề về lưu lượng máu.
Sự đối xử
Các triệu chứng của bệnh Buerger sẽ chỉ chấm dứt khi bệnh nhân ngừng hút thuốc hoặc sử dụng các dạng sản phẩm thuốc lá khác.
Trong một số trường hợp, bỏ thuốc lá có thể thuyên giảm hoàn toàn bệnh và các tác dụng phụ của nó.
Thuốc sẽ không điều trị bệnh Buerger, nhưng thường có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh (mặc dù thuốc chống viêm và thuốc làm loãng máu có mức độ thành công khác nhau tùy thuộc vào bệnh nhân). Có thể cần đến các biện pháp mở rộng hơn như phẫu thuật để giúp cải thiện lưu lượng máu đến các khu vực nhất định. Điều này bao gồm việc cắt cụt chi có thể xảy ra nếu một số vùng nhất định trên cơ thể bị chết mô nghiêm trọng và không thể phục hồi.
Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân kiên trì cai thuốc lá sẽ không phải dùng đến các thủ thuật xâm lấn nhiều hơn như phẫu thuật. Đối với một số trường hợp hiếm hoi mà bệnh nhân mắc bệnh Buerger không hút thuốc, thuốc có thể được sử dụng để giúp giãn mạch máu, giảm cục máu đông, cải thiện lưu lượng máu hoặc thậm chí kích thích sự phát triển của các mạch máu mới (một phương pháp thử nghiệm gần đây hơn đối với căn bệnh này) .
Nén thường xuyên và thường xuyên lên cánh tay, chân và các chi bị ảnh hưởng khác để cải thiện lưu lượng máu cũng có thể là một phần của kế hoạch điều trị.
Đương đầu
Việc được chẩn đoán mắc bệnh Buerger có thể đáng sợ, nhưng bệnh nhân nên yên tâm vì việc bỏ hút thuốc và các sản phẩm thuốc lá khác có tỷ lệ thành công rất lớn trong việc ngăn chặn bệnh. Trong số các lý do sức khỏe khác để ngừng hút thuốc ngay lập tức, việc tránh các triệu chứng và tác dụng phụ của bệnh Buerger là điều cần lưu ý đối với những người đang nghĩ đến việc cai thuốc lá và sống một lối sống lành mạnh hơn.
Lưu lượng máu ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn như thế nào