NộI Dung
- "Không bị ung thư phổi" không có nghĩa là "đã chữa khỏi"
- Với phẫu thuật
- Với hóa trị liệu
- Với bức xạ
- Với việc sử dụng các liệu pháp được nhắm mục tiêu
- Với liệu pháp miễn dịch
- Điều trị di căn
- Với các phương pháp điều trị tự nhiên
- Một lời từ rất tốt
Do đó, nhiều bác sĩ sẽ nói rằng ung thư phổi không bao giờ thực sự chữa khỏi. Tuy nhiên, ai đó càng sống lâu mà không có bằng chứng về ung thư (NED), thì khả năng họ sẽ thấy ung thư quay trở lại càng ít.
Những cải tiến trong điều trị ung thư phổi đã giúp nhiều người sống sót. Mặc dù vậy, tỷ lệ tử vong cao vẫn tiếp tục là mối quan tâm nghiêm trọng trong cộng đồng y tế.
"Không bị ung thư phổi" không có nghĩa là "đã chữa khỏi"
Ung thư phổi tương tự như các khối u rắn khác như ung thư vú và ung thư ruột kết, có thể thuyên giảm lâu dài, nhưng các bác sĩ do dự khi nói rằng các trường hợp này có thể chữa khỏi.
Trên thực tế, rất ít bệnh ung thư có thể được tuyên bố là "chữa khỏi" theo nghĩa thuần túy nhất của từ này. Những bệnh thực sự có thể chữa được thường là ung thư liên quan đến máu như bệnh bạch cầu ở trẻ em.
Khi điều trị ung thư phổi thành công và bạn không còn ung thư, nguy cơ tử vong do ung thư phổi vẫn tồn tại đến 15 năm sau khi bạn không có dấu hiệu ung thư.
Khả năng tái phát ở những người bị ung thư biểu mô tuyến phổi hơn là ung thư phổi tế bào vảy. Nó cũng có nhiều khả năng hơn nếu ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc nếu phẫu thuật không được thực hiện (chẳng hạn như với các khối u không thể phẫu thuật).
Người ta không biết chính xác làm thế nào mà ung thư có thể ẩn náu trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ và sau đó xuất hiện trở lại. Một giả thuyết cho rằng có một hệ thống phân cấp của các tế bào ung thư, với một số tế bào (tế bào gốc ung thư) có khả năng kháng điều trị cao hơn và có khả năng nằm im.
Ngoại lệ "Chưa bao giờ chữa khỏi"
Có một ngoại lệ ở trên: Những người khỏi bệnh ung thư phổi giai đoạn 1A mà không có sự xâm lấn mạch máu, có nghĩa là khối u rất nhỏ và chưa mở rộng vào bất kỳ mạch máu hoặc hạch bạch huyết nào trước khi thuyên giảm.
Trong loại ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) giai đoạn sớm này, phẫu thuật mang lại cơ hội tốt nhất để sống sót lâu dài. Và sau khi phẫu thuật, nếu không có bằng chứng về ung thư sau 5 năm, các bác sĩ thực sự có thể sử dụng từ "khỏi bệnh" để mô tả tình trạng sức khỏe của bạn.
Tác động của điều trị
Ngay cả khi ung thư phổi không thể chữa khỏi, nó hầu như luôn luôn có thể điều trị được. Và may mắn thay, các lựa chọn mới hơn thường có ít tác dụng phụ hơn so với hóa trị liệu thông thường, vì vậy bạn có thể tận hưởng chất lượng cuộc sống cao hơn so với các thế hệ trước đã chiến đấu với căn bệnh này.
Để có ý thức rõ ràng nhất về kế hoạch điều trị ung thư của bạn có thể mang lại cho bạn những gì, bạn nên tìm hiểu thêm về những tác động tiềm ẩn của từng lựa chọn đối với sự thuyên giảm, khả năng sống sót và hơn thế nữa.
Tại sao một số bệnh ung thư quay trở lại?Với phẫu thuật
Phẫu thuật có thể được thực hiện cho những người bị NSCLC giai đoạn 1, giai đoạn 2 hoặc giai đoạn 3A. Trong những trường hợp này, tỷ lệ sống sót sau 5 năm dao động từ 77% đối với những người bị NSCLC giai đoạn 1a (loại xâm lấn ít nhất với khối u có kích thước không quá 3 cm) đến 23% đối với những người có khối u giai đoạn 3A.
Ở giai đoạn 2B và giai đoạn 3, các khối u di căn đến các hạch bạch huyết. Phẫu thuật có thể loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần các hạch bạch huyết.
Trong trường hợp phải loại bỏ các hạch bạch huyết, các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống sót sau năm năm là khoảng 74% đối với những người đã phẫu thuật hạch bạch huyết so với 63% đối với những người đã lấy mẫu các hạch riêng lẻ để xét nghiệm, nhưng không có toàn bộ đã loại bỏ các nút.
Với hóa trị liệu
Hóa trị sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Đối với ung thư phổi, thuốc thường được tiêm tĩnh mạch.
Những loại thuốc này thường không được sử dụng với mục đích chữa bệnh ung thư phổi. Thay vào đó, có ba lý do khiến hóa trị thường được khuyến khích:
- Liệu pháp bổ trợ tân sinh: Trong trường hợp khối u lớn hoặc ung thư đã di căn ra ngoài phổi, bác sĩ có thể cho dùng thuốc trước khi phẫu thuật để thu nhỏ ung thư. Tuy nhiên, phương pháp hóa trị bổ trợ mới này có thể có những bất lợi, đặc biệt nếu thuốc gây ra tác dụng phụ làm chậm quá trình phẫu thuật.
- Liệu pháp bổ trợ: Với hóa trị bổ trợ, thuốc được dùng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào chưa được phát hiện, được gọi là vi mô, có thể đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Liệu pháp giảm nhẹ: Mục tiêu chính khác của hóa trị liệu với ung thư phổi là giảm nhẹ. Đây là một phương pháp điều trị được đưa ra để kéo dài tuổi thọ hoặc giảm bớt sự đau đớn và khó chịu của các triệu chứng, nhưng không có nghĩa là để chữa khỏi bệnh.
Các khuyến nghị điều trị khác nhau ở mỗi người. Ví dụ, hóa trị trước hoặc sau khi phẫu thuật có thể không được khuyến khích cho những người có các vấn đề sức khỏe khác.
Tuy nhiên, khi có thể, liệu pháp bổ trợ có thể mang lại hy vọng tốt nhất cho bệnh thuyên giảm lâu dài. Một nghiên cứu về những người đã cắt bỏ một bên phổi (cắt bỏ phổi) do NSCLC giai đoạn 3 cho thấy rằng liệu pháp bổ trợ sau phẫu thuật dẫn đến tỷ lệ sống sót sau 5 năm cao hơn đáng kể so với những người được điều trị bổ trợ mới hoặc những người đã trải qua phẫu thuật mà không hóa trị. các phương pháp điều trị.
| Hóa trị liệu | Tỷ lệ sống sót sau 5 năm |
|---|---|
| Liệu pháp bổ trợ + phẫu thuật | 60% |
| Liệu pháp bổ trợ tân sinh + phẫu thuật | 33% |
| Phẫu thuật một mình | 30% |
Khi xem xét các lựa chọn hóa trị với bác sĩ của bạn, điều quan trọng là phải hiểu vai trò của hóa trị trong việc hỗ trợ phẫu thuật hoặc giảm đau và các triệu chứng do ung thư gây ra, điều này có thể có lợi ngay cả khi phương pháp điều trị không chữa khỏi bệnh cho bạn.
Hãy nhớ thảo luận về mục tiêu của bạn với bác sĩ. Ví dụ, nếu bạn bị ung thư phổi giai đoạn nặng nhưng vẫn hy vọng chữa khỏi bệnh thay vì sự thoải mái của chăm sóc giảm nhẹ, bạn có thể muốn xem xét thử nghiệm lâm sàng hoặc một lựa chọn như liệu pháp miễn dịch thay vì hóa trị.
Hóa trị có lợi cho bệnh ung thư phổi không?Với bức xạ
Xạ trị toàn thân lập thể (SBRT), được gọi phổ biến là thủ thuật "dao mạng", có thể hiệu quả như phẫu thuật đối với một số người bị ung thư phổi giai đoạn đầu không thể điều trị bằng phẫu thuật. Trong một nghiên cứu nhỏ về những bệnh nhân sống sót sau 5 năm sau SBRT, 25% vẫn không bị ung thư lâu hơn so với tỷ lệ tái phát điển hình.
Giống như hóa trị, xạ trị truyền thống thường được sử dụng như một liệu pháp hỗ trợ để hỗ trợ phẫu thuật. Nó cũng có thể được khuyến nghị để giảm nguy cơ tái phát, kéo dài tuổi thọ hoặc giảm các triệu chứng của ung thư phổi như đau xương hoặc tắc nghẽn đường thở.
Với việc sử dụng các liệu pháp được nhắm mục tiêu
Các liệu pháp nhắm mục tiêu mới hơn cho NSCLC sử dụng thuốc để chống lại các loại tế bào ung thư cụ thể. Các phương pháp điều trị thường được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng và ngăn chặn khối u lây lan trong ung thư phổi giai đoạn cuối. Chúng được sử dụng cùng với hóa trị liệu hoặc tự dùng.
Trong số các liệu pháp nhắm mục tiêu đã được phê duyệt là:
- Thuốc ức chế tạo mạch: Những loại thuốc này nhắm vào sự phát triển của mạch máu mới xung quanh các khối u để ung thư không thể phát triển hoặc di căn.
- Thuốc nhắm mục tiêu thay đổi gen: Bằng cách sử dụng xét nghiệm đột biến gen, bác sĩ của bạn có thể xác định liệu các khối u có đáp ứng với các loại thuốc nhắm vào các tế bào có thay đổi gen EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET hoặc NTRK hay không. Những loại thuốc này sẽ ngăn chặn sự phát triển, thu nhỏ khối u hoặc ức chế ung thư theo những cách khác.
Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành cho các liệu pháp nhắm mục tiêu có thể có khác.
Đề kháng với các liệu pháp nhắm mục tiêu hầu như luôn phát triển theo thời gian, mặc dù các lựa chọn mới hơn dường như có tác dụng trong thời gian dài.
Với liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch hứa hẹn khả năng sống sót không bệnh tật lâu dài cho ít nhất một số người bị ung thư phổi giai đoạn cuối. Những loại thuốc này giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư. Chúng đã trở thành một cách hiệu quả để điều trị NSCLC không đáp ứng với hóa trị hoặc các phương pháp điều trị khác.
Opdivo (nivolumab) và Keytruda (pembrolizumab) đã được phê duyệt để điều trị ung thư phổi, và hai loại thuốc khác trong danh mục này hiện cũng đã được cải tiến. Ngoài ra, sự kết hợp của các loại thuốc điều trị miễn dịch đang được đánh giá trong các thử nghiệm lâm sàng, và kết quả ban đầu rất đáng khích lệ.
Lưu ý: Liệu pháp nhắm mục tiêu thường chỉ có hiệu quả khi người đó đang được điều trị hoặc một thời gian ngắn sau đó.
Kết quả tích cực với các loại thuốc điều trị miễn dịch đã dẫn đến hy vọng rằng có thể có khả năng sống sót lâu dài và thậm chí có thể chữa khỏi thực sự đối với một số bệnh ung thư.
Điều trị di căn
Mặc dù hiếm gặp, nhưng đôi khi vẫn có thể sống sót lâu dài ngay cả khi ung thư phổi đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Có báo cáo về hơn một chục người đã sống 10 năm hoặc hơn sau khi di căn não do ung thư phổi đã được điều trị.
Nghiên cứu cũng cho thấy rằng điều trị di căn tại nhiều vị trí bằng xạ trị toàn thân lập thể có thể là một cách cải thiện khả năng sống sót lâu dài cho một số người bị ung thư phổi giai đoạn 4 trong tương lai.
Hiện nay, các phương pháp điều trị di căn xương, di căn tuyến thượng thận, di căn não và di căn gan tập trung vào liệu pháp điều trị toàn thân, bao gồm hóa trị, liệu pháp miễn dịch và các liệu pháp nhắm mục tiêu.
Hiểu biết về ung thư phổi nâng caoVới các phương pháp điều trị tự nhiên
Internet tràn ngập quảng cáo về cái gọi là "phương pháp chữa trị tự nhiên" cho bệnh ung thư. Thật không may, các nghiên cứu cho đến nay không cho thấy lợi ích sống còn cho bất kỳ cách tiếp cận nào trong số này.
Một số phương pháp điều trị thay thế thực sự có thể can thiệp vào hóa trị hoặc các loại thuốc khác. Việc lựa chọn các phương pháp điều trị thay thế cũng có thể gây ra sự chậm trễ trong việc bắt đầu các phương pháp điều trị đã được chứng minh, có thể làm giảm tuổi thọ.
Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị này - chẳng hạn như châm cứu hoặc dùng gừng để điều trị chứng buồn nôn do hóa trị - có thể giúp mọi người đối phó với các triệu chứng của điều trị y tế thông thường đối với bệnh ung thư, và bằng cách đó, cải thiện chất lượng cuộc sống (mặc dù không kéo dài).
Nếu bạn muốn sử dụng bất kỳ phương pháp điều trị tự nhiên nào kết hợp với các liệu pháp thông thường, hãy đảm bảo thực hiện theo lời khuyên của một chuyên gia được cấp phép chuyên về y học tích hợp.
Một lời từ rất tốt
Đối mặt với sự không chắc chắn của bệnh ung thư là một trong những khía cạnh khó khăn nhất của khả năng sống sót. Và biết rằng bệnh ung thư phổi của bạn có thể không bao giờ được coi là chữa khỏi hoàn toàn có thể ảnh hưởng nặng nề, đặc biệt là khi làm việc chăm chỉ để bệnh thuyên giảm.
Bạn không thể ngăn ung thư tiến triển hoặc tái phát, nhưng bạn có thể kiểm soát cách bạn sống và cách bạn tiến hành điều trị để đảm bảo rằng bạn tiếp tục cảm thấy mạnh mẽ và khỏe mạnh nhất có thể.
Tham gia vào cộng đồng ung thư phổi đã giúp nhiều người đối phó với chứng "lo lắng" và nỗi sợ ung thư tái phát.
10 cách để cải thiện khả năng sống sót của bệnh ung thư phổi