NộI Dung
Thường có sự nhầm lẫn xung quanh hội chứng ruột kích thích (IBS) và bệnh viêm ruột (IBD): hai tình trạng phổ biến của đường tiêu hóa. Cả IBS và IBD đều có thể gây ra các triệu chứng tiêu chảy, đầy hơi và đau, nhưng đó phần lớn là mức độ giống nhau của chúng. Theo hầu hết các cách khác, những tình trạng này hoàn toàn khác biệt với nhau và được điều trị bằng các phương pháp rất khác nhau. Mặc dù vậy, do tên giống nhau và sự trùng lặp của các triệu chứng được nhắc đến nhiều nhất, một số người không chính xác sử dụng IBS và IBD thay thế cho nhau.IBS và IBD là các điều kiện khác nhau, nhưng liệu có thể có cả hai điều kiện cùng một lúc không? Một nghiên cứu cho thấy rằng một số người có thể được chẩn đoán đầu tiên với IBS trước khi được chẩn đoán với IBD (điều này thường đúng với bệnh Crohn hơn là viêm loét đại tràng). Làm thế nào để một bệnh nhân và người chăm sóc của họ bắt đầu hiểu nếu các triệu chứng của họ là do IBS hoặc nếu chúng do IBD gây ra?
IBS Trước khi được chẩn đoán IBD?
Thiếu nghiên cứu về chủ đề này, và ý kiến cho rằng cả hai điều kiện có thể xảy ra ở cùng một người vẫn còn đang được tranh luận và không được chấp nhận rộng rãi. Một phân tích tổng hợp lưu ý rằng một số người bị IBD tiếp tục có các triệu chứng tiêu hóa ngay cả khi bản thân IBD đã thuyên giảm. Các bệnh nhân trong nghiên cứu này không còn bị viêm trong hệ tiêu hóa của họ, điều này có thể giải thích các triệu chứng IBD. Tại sao những bệnh nhân đó tiếp tục bị tiêu chảy và khẩn cấp? Các tác giả đã đi đến kết luận rằng những bệnh nhân tiếp tục gặp phải các triệu chứng phù hợp với IBS có thể được hưởng lợi từ việc điều trị có tính đến cả hai điều kiện. Người ta thấy rằng những bệnh nhân mắc bệnh Crohn đang hoạt động có nhiều khả năng gặp các triệu chứng kiểu IBS hơn. Có IBD hoạt động cũng có liên quan đến các triệu chứng loại IBS phổ biến hơn.
Một nghiên cứu khác được thực hiện ở Manitoba cho thấy rằng trước khi được chẩn đoán mắc IBD, bệnh nhân có thể đã có các triệu chứng giống IBS trong 3 năm hoặc hơn. Các tác giả ước tính rằng có tới 14% trong số 396 bệnh nhân IBD trong nghiên cứu của họ “có khả năng hoặc có thể ”để có IBS. Những bệnh nhân cũng có thể mắc IBS có các triệu chứng tiêu hóa trong một thời gian dài hơn trước khi nhận được chẩn đoán IBD. Các tác giả kết luận rằng tỷ lệ IBS ở bệnh nhân IBD có thể tương tự như tỷ lệ IBS ở công chúng.
IBS hay viêm?
Một giả thuyết khác về các triệu chứng IBS ở bệnh nhân IBD thuyên giảm là có thể có tình trạng viêm "bí ẩn". Nói cách khác, IBD vẫn có thể gây ra mức độ viêm thấp mà các phương pháp đánh giá điển hình không thể phát hiện được, chẳng hạn như như Chỉ số Hoạt động Bệnh Crohn. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những bệnh nhân này có nồng độ calprotectin có thể đo được, một loại protein có liên quan đến loại viêm do IBD gây ra. Mức độ viêm thấp vẫn có thể gây ra một số triệu chứng nhất định, chẳng hạn như những triệu chứng bắt chước IBS.
IBS có nên được điều trị ở bệnh nhân IBD không?
Cũng như việc thiếu nghiên cứu tốt về việc liệu bệnh nhân IBD cũng có thể bị IBS, thậm chí còn ít hiểu biết hơn về cách điều trị bệnh nhân có chẩn đoán IBS có thể xảy ra. Điều trị sẽ cần được tùy chỉnh cho từng bệnh nhân bởi bác sĩ tiêu hóa của họ. Có một số suy đoán rằng thuốc chống trầm cảm ba vòng, có thể được sử dụng để điều trị IBS, có thể hữu ích ở những bệnh nhân có các triệu chứng IBS và IBD.
Vẫn còn nhiều điều chưa rõ ràng về khả năng mắc IBS ở bệnh nhân IBD, và điều đó ảnh hưởng như thế nào đến chẩn đoán và điều trị trong tương lai. Quá trình này vẫn đang được lập biểu đồ và có nghiên cứu đang được thực hiện để gỡ rối sự chồng chéo của các triệu chứng giống IBD và IBS ở một số người. Cho đến khi hình ảnh rõ ràng hơn, nguồn thông tin tốt nhất về cả hai tình trạng tiêu hóa - đơn lẻ hoặc kết hợp - là bác sĩ tiêu hóa của bạn.