NộI Dung
- Bệnh động mạch cảnh là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra bệnh động mạch cảnh?
- Những ai có nguy cơ mắc bệnh động mạch cảnh?
- Các triệu chứng của bệnh động mạch cảnh là gì?
- Bệnh động mạch cảnh được chẩn đoán như thế nào?
- Bệnh động mạch cảnh được điều trị như thế nào?
- Các biến chứng của bệnh động mạch cảnh là gì?
- Bệnh động mạch cảnh có thể ngăn ngừa được không?
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
- Những điểm chính về bệnh động mạch cảnh
Bệnh động mạch cảnh là gì?
Động mạch cảnh là mạch máu chính đưa máu và oxy lên não. Khi những động mạch này bị thu hẹp, nó được gọi là bệnh động mạch cảnh. Nó cũng có thể được gọi là hẹp động mạch cảnh. Sự thu hẹp là do xơ vữa động mạch. Đây là sự tích tụ của các chất béo, canxi và các chất thải khác bên trong niêm mạc động mạch. Bệnh động mạch cảnh tương tự như bệnh động mạch vành, trong đó sự tích tụ xảy ra trong các động mạch của tim và có thể gây ra cơn đau tim.
Bệnh động mạch cảnh làm giảm lưu lượng oxy lên não. Bộ não cần được cung cấp oxy liên tục để hoạt động. Ngay cả một thời gian ngắn cung cấp máu cũng có thể gây ra vấn đề. Tế bào não bắt đầu chết chỉ sau vài phút nếu không có máu hoặc oxy. Nếu tình trạng hẹp động mạch cảnh trở nên nghiêm trọng đến mức dòng máu bị tắc nghẽn, nó có thể gây ra đột quỵ. Nếu một mảng bám bị vỡ ra, nó cũng có thể gây tắc nghẽn lưu lượng máu lên não. Điều này cũng có thể gây ra đột quỵ.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh động mạch cảnh?
Xơ vữa động mạch gây ra hầu hết các bệnh động mạch cảnh. Trong tình trạng này, chất béo tích tụ dọc theo lớp bên trong của động mạch tạo thành mảng bám. Sự dày lên làm thu hẹp các động mạch và giảm lưu lượng máu hoặc chặn hoàn toàn dòng chảy của máu đến não.
Những ai có nguy cơ mắc bệnh động mạch cảnh?
Các yếu tố nguy cơ liên quan đến xơ vữa động mạch bao gồm:
Tuổi lớn hơn
Nam giới
Lịch sử gia đình
Cuộc đua
Yếu tố di truyền
Cholesterol cao
Huyết áp cao
Hút thuốc
Bệnh tiểu đường
Thừa cân
Chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa
Thiếu tập thể dục
Mặc dù những yếu tố này làm tăng nguy cơ mắc bệnh nhưng không phải lúc nào chúng cũng gây ra bệnh. Biết được các yếu tố nguy cơ có thể giúp bạn thay đổi lối sống và làm việc với bác sĩ để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Các triệu chứng của bệnh động mạch cảnh là gì?
Bệnh động mạch cảnh có thể không có triệu chứng. Đôi khi, dấu hiệu đầu tiên của bệnh là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc đột quỵ.
Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) là tình trạng mất lưu lượng máu đến một vùng não đột ngột, tạm thời. Nó thường kéo dài vài phút đến một giờ. Các triệu chứng biến mất hoàn toàn trong vòng 24 giờ, với sự hồi phục hoàn toàn. Khi các triệu chứng kéo dài, đó là một cơn đột quỵ. Các triệu chứng của TIA hoặc đột quỵ có thể bao gồm:
Yếu hoặc vụng về đột ngột của một cánh tay hoặc chân ở một bên của cơ thể
Đột ngột liệt một bên tay hoặc chân ở một bên cơ thể
Mất phối hợp hoặc cử động
Lú lẫn, giảm khả năng tập trung, chóng mặt, ngất xỉu hoặc đau đầu
Tê hoặc mất cảm giác ở mặt hoặc ở cánh tay hoặc chân
Mất thị lực tạm thời hoặc mờ mắt
Không có khả năng nói rõ ràng hoặc nói ngọng
Nếu bạn hoặc người thân có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi trợ giúp y tế ngay lập tức. TIA có thể là một dấu hiệu cảnh báo rằng một cơn đột quỵ sắp xảy ra. Tuy nhiên, TIA không đứng trước tất cả các nét.
Các triệu chứng của TIA và đột quỵ là giống nhau. Đột quỵ là tình trạng mất lưu lượng máu (thiếu máu cục bộ) đến não tiếp tục đủ lâu để gây tổn thương não vĩnh viễn. Tế bào não bắt đầu chết chỉ sau vài phút nếu không có oxy.
Tình trạng khuyết tật xảy ra do đột quỵ phụ thuộc vào kích thước và vị trí của não bị mất lưu lượng máu. Điều này có thể bao gồm các vấn đề với:
Di chuyển
Nói
Suy nghĩ
Đang nhớ
Chức năng ruột và bàng quang
Ăn
Kiểm soát cảm xúc
Các chức năng quan trọng khác của cơ thể
Sự phục hồi cũng phụ thuộc vào kích thước và vị trí của đột quỵ. Đột quỵ có thể dẫn đến các vấn đề lâu dài, chẳng hạn như yếu cánh tay hoặc chân. Nó có thể gây tê liệt, mất khả năng nói hoặc thậm chí tử vong.
Các triệu chứng của bệnh động mạch cảnh có thể giống như các tình trạng hoặc vấn đề y tế khác. Luôn đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán.
Bệnh động mạch cảnh được chẩn đoán như thế nào?
Cùng với một bệnh sử đầy đủ và khám sức khỏe, các xét nghiệm cho bệnh động mạch cảnh có thể bao gồm:
Nghe động mạch cảnh. Đối với xét nghiệm này, bác sĩ của bạn đặt một ống nghe qua động mạch cảnh để nghe âm thanh gọi là bruit (phát âm là brew-ee). Âm thanh này được tạo ra khi máu đi qua một động mạch bị thu hẹp. Bruit có thể là một dấu hiệu của chứng xơ vữa động mạch. Tuy nhiên, một động mạch có thể bị bệnh mà không tạo ra âm thanh này.
Chụp hai mặt động mạch cảnh. Xét nghiệm này được thực hiện để đánh giá lưu lượng máu của các động mạch cảnh. Một đầu dò được gọi là đầu dò sẽ phát ra sóng âm siêu âm. Khi đầu dò (giống như một chiếc micrô) được đặt trên động mạch cảnh ở một số vị trí và góc độ nhất định, sóng âm siêu âm sẽ di chuyển qua da và các mô khác của cơ thể đến mạch máu, nơi sóng vọng ra khỏi tế bào máu. Đầu dò gửi sóng đến một bộ khuếch đại, do đó bác sĩ có thể nghe thấy sóng âm thanh. Không có hoặc mờ những âm thanh này có thể có nghĩa là dòng máu bị tắc nghẽn.
Quét MRI. Quy trình này sử dụng sự kết hợp của nam châm lớn, năng lượng tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan và cấu trúc trong cơ thể. Đối với thử nghiệm này, bạn nằm bên trong một ống lớn trong khi nam châm đi qua cơ thể bạn. Nó rất ồn ào.
Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA). Thủ thuật này sử dụng công nghệ cộng hưởng từ (MRI) và thuốc cản quang tĩnh mạch (IV) để làm cho các mạch máu có thể nhìn thấy được. Thuốc cản quang làm cho các mạch máu có vẻ rắn chắc trên hình ảnh MRI để bác sĩ có thể nhìn thấy chúng.
Chụp cắt lớp vi tính mạch (CTA). Thử nghiệm này sử dụng tia X và công nghệ máy tính cùng với thuốc nhuộm tương phản để tạo ra hình ảnh ngang hoặc dọc trục (thường được gọi là các lát cắt) của cơ thể. CTA hiển thị hình ảnh của các mạch máu và mô và rất hữu ích trong việc xác định các mạch máu bị thu hẹp.
Chụp mạch máu. Xét nghiệm này được sử dụng để đánh giá mức độ tắc nghẽn của các động mạch cảnh bằng cách chụp ảnh X-quang trong khi tiêm thuốc cản quang. Thuốc cản quang giúp bác sĩ nhìn thấy hình dạng và dòng chảy của máu qua các động mạch khi hình ảnh X-quang được thực hiện.
Bệnh động mạch cảnh được điều trị như thế nào?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất dựa trên:
Bạn bao nhiêu tuổi
Sức khỏe tổng thể và lịch sử y tế của bạn
Bạn ốm như thế nào
Mức độ bạn có thể xử lý các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
Tình trạng này dự kiến sẽ kéo dài bao lâu
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Nếu động mạch cảnh bị hẹp dưới 50% thường được điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống. Nếu động mạch bị hẹp từ 50% đến 70%, có thể dùng thuốc hoặc phẫu thuật, tùy trường hợp của bạn.
Điều trị y tế cho bệnh động mạch cảnh có thể bao gồm:
Thay đổi lối sống
Từ bỏ hút thuốc. Bỏ thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh động mạch cảnh và bệnh tim mạch. Tất cả các sản phẩm nicotine, bao gồm cả thuốc lá điện tử, làm co mạch máu. Điều này làm giảm lưu lượng máu qua động mạch.
Giảm cholesterol. Ăn một chế độ ăn ít chất béo, ít cholesterol. Ăn nhiều rau, thịt nạc (tránh thịt đỏ), trái cây và ngũ cốc giàu chất xơ. Tránh thực phẩm đã qua chế biến và có nhiều chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa. Khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục không đủ để kiểm soát cholesterol, bạn có thể cần đến thuốc.
Hạ đường huyết. Lượng đường trong máu cao (glucose) có thể gây tổn thương và viêm niêm mạc của động mạch cảnh. Kiểm soát lượng đường thông qua chế độ ăn ít đường và tập thể dục thường xuyên. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có thể cần thuốc hoặc phương pháp điều trị khác.
Tập thể dục. Ít vận động có thể gây tăng cân, tăng huyết áp và cholesterol. Tập thể dục có thể giúp duy trì cân nặng hợp lý và giảm nguy cơ mắc bệnh động mạch cảnh.
Hạ huyết áp. Huyết áp cao gây ra sự hao mòn và viêm trong các mạch máu, làm tăng nguy cơ thu hẹp động mạch. Huyết áp phải dưới 140/90 đối với hầu hết mọi người. Những người mắc bệnh tiểu đường thậm chí có thể cần giảm huyết áp.
Các loại thuốc
Các loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị bệnh động mạch cảnh bao gồm:
Chống kết tập tiểu cầu. Các loại thuốc này làm cho các tiểu cầu trong máu ít có khả năng kết dính với nhau và gây ra cục máu đông. Aspirin, clopidogrel và dipyridamole là những ví dụ về thuốc chống kết tập tiểu cầu.
Thuốc giảm cholesterol. Statin là một nhóm thuốc giảm cholesterol. Chúng bao gồm simvastatin và atorvastatin. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số loại statin có thể làm giảm độ dày của thành động mạch cảnh và tăng kích thước lỗ mở của động mạch.
Thuốc giảm huyết áp. Một số loại thuốc khác nhau có tác dụng làm giảm huyết áp.
Nếu động mạch cảnh bị hẹp từ 50% đến 69%, bạn có thể cần điều trị tích cực hơn, đặc biệt nếu bạn có các triệu chứng.
Phẫu thuật thường được khuyên cho trường hợp hẹp động mạch cảnh hơn 70%. Điều trị phẫu thuật làm giảm nguy cơ đột quỵ sau các triệu chứng như TIA hoặc đột quỵ nhẹ.
Phẫu thuật điều trị bệnh động mạch cảnh bao gồm:
Cắt nội mạc động mạch cảnh (CEA). Đây là phẫu thuật để loại bỏ mảng bám và cục máu đông từ động mạch cảnh. Cắt bỏ nội mạc tử cung có thể giúp ngăn ngừa đột quỵ ở những người có các triệu chứng và mức độ hẹp từ 70% trở lên.
Tạo hình động mạch cảnh bằng đặt stent (CAS). Đây là một lựa chọn cho những người không thể phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh. Nó sử dụng một ống rỗng rất nhỏ, hoặc ống thông, luồn qua mạch máu ở háng đến động mạch cảnh. Khi đã đặt ống thông, một quả bóng được bơm căng để mở động mạch và đặt một stent. Stent là một khung lưới kim loại mỏng được sử dụng để giữ động mạch mở.
Các biến chứng của bệnh động mạch cảnh là gì?
Biến chứng chính của bệnh động mạch cảnh là đột quỵ. Đột quỵ có thể gây ra tàn tật nghiêm trọng và có thể gây tử vong.
Bệnh động mạch cảnh có thể ngăn ngừa được không?
Bạn có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn bệnh động mạch cảnh giống như cách bạn ngăn ngừa bệnh tim. Điêu nay bao gôm:
Thay đổi chế độ ăn uống. Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm nhiều trái cây tươi và rau quả, thịt nạc như thịt gia cầm và cá, và các sản phẩm sữa ít béo hoặc không béo, Hạn chế ăn nhiều muối, đường, thực phẩm chế biến sẵn, chất béo bão hòa và rượu.
Tập thể dục. Cố gắng dành 40 phút hoạt động thể chất từ mức độ trung bình đến mạnh ít nhất 3 đến 4 ngày mỗi tuần.
Quản lý cân nặng. Nếu bạn đang thừa cân, hãy thực hiện các bước để giảm cân.
Từ bỏ hút thuốc. Nếu bạn hút thuốc, hãy phá bỏ thói quen. Đăng ký chương trình ngừng hút thuốc để cải thiện cơ hội thành công của bạn. Hỏi bác sĩ của bạn về các lựa chọn theo toa.
Kiểm soát căng thẳng. Học cách quản lý căng thẳng trong cuộc sống gia đình và công việc.
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Tìm hiểu các triệu chứng của đột quỵ và nhờ các thành viên trong gia đình của bạn cũng tìm hiểu chúng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đang có các triệu chứng của đột quỵ, hãy gọi 911 ngay lập tức.
Những điểm chính về bệnh động mạch cảnh
Bệnh động mạch cảnh là tình trạng thu hẹp các động mạch cảnh. Các động mạch này cung cấp máu có oxy từ tim đến não.
Hẹp động mạch cảnh có thể gây ra đột quỵ hoặc các triệu chứng của đột quỵ và cần được điều trị ngay.
Ăn một chế độ ăn ít chất béo, ít cholesterol, nhiều rau, thịt nạc, trái cây và nhiều chất xơ là một cách để giảm nguy cơ mắc bệnh động mạch cảnh. Tập thể dục, bỏ hút thuốc, kiểm soát huyết áp và thuốc cũng có thể hữu ích.
Việc mở các động mạch cảnh khi chúng bị thu hẹp có thể được thực hiện bằng phẫu thuật hoặc nong mạch và đặt stent.
Bệnh động mạch cảnh có thể không có triệu chứng, nhưng nếu bạn có các yếu tố nguy cơ đáng kể, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được kiểm tra và chẩn đoán.