NộI Dung
Bắp chân của bạn, nằm ở phía sau của chân ngay dưới đầu gối, được tạo thành từ ba cơ (bụng, cơ, cơ). Mặc dù chấn thương đối với bất kỳ điều nào trong số này có thể gây ra đau bắp chân, nhưng các tình trạng ảnh hưởng đến mạch máu, dây thần kinh hoặc các mô bao bọc cơ bắp chân của bạn cũng có thể làm như vậy. Có thể có nhiều chẩn đoán khác nhau, từ căng cơ hoặc vỡ cơ đến cục máu đông và bác sĩ của bạn sẽ muốn biết các chi tiết cụ thể về cảm giác khó chịu của bạn như chất lượng (ví dụ: sắc, chuột rút) và cường độ (ví dụ: nhẹ hoặc nặng) -để bắt đầu đi sâu vào lý do tại sao bạn bị đau bắp chân.Cuối cùng, kế hoạch điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán cơ bản của bạn, nhưng để giải quyết cơn đau bắp chân thường đòi hỏi các liệu pháp như nghỉ ngơi, chườm đá và thuốc chống viêm.
Nguyên nhân
Mặc dù hầu hết các nguyên nhân gây ra đau bắp chân đều tồn tại trong thời gian ngắn và lành tính, đặc biệt là các chẩn đoán liên quan đến cơ, nhưng có một số nguyên nhân có thể nghiêm trọng, như cục máu đông hoặc tắc nghẽn (khi động mạch ở chân bị tắc nghẽn). Đây là lý do tại sao việc gặp bác sĩ để đánh giá tình trạng đau bắp chân luôn là điều quan trọng.
Nguyên nhân liên quan đến cơ
Dưới đây là tổng quan về các chẩn đoán đau bắp chân có nguồn gốc từ cơ bắp, từ căng cơ bắp chân (khi cơ bị căng ra quá mức hoặc bị rách) đến chuột rút hoặc bầm tím cơ.
Chuột rút cơ bắp chân
Co thắt cơ bắp chân hoặc chuột rút - còn được gọi là "ngựa ô" - liên quan đến sự co thắt không chủ ý của một hoặc nhiều cơ bắp chân. Chuột rút cơ bắp ở bắp chân thường được báo cáo là đau dữ dội và có thể kết hợp với độ cứng và có thể nhìn thấy một nút thắt. Mặc dù sự siết chặt không kiểm soát được này thường chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, nhưng tình trạng đau nhức cơ bắp chân có thể tồn tại trong nhiều ngày.
Căng cơ bắp chân
Căng cơ bắp chân, và cụ thể hơn là căng cơ dạ dày trung gian, là nguyên nhân phổ biến của cơn đau bắp chân khởi phát cấp tính. Thông thường chấn thương này xảy ra trong một hoạt động thể thao hoặc tập thể dục khi đẩy người đột ngột trong khi chạy nước rút hoặc nhảy. Cơn đau khi căng bắp chân thường được mô tả là cảm giác đau buốt hoặc chảy nước mắt đột ngột. Nếu nghiêm trọng, sưng và bầm tím cũng có thể xảy ra.
Căng cơ bắp chân ở đầu giữa đôi khi được gọi là "chân quần vợt", vì nó thường xảy ra khi người chơi quần vợt nhanh chóng thay đổi hướng để trả lại một cú đánh.
Truyền cơ bắp chân
Bắp chân hoặc bầm tím thường xảy ra sau một cú đánh trực tiếp vào bắp chân hoặc một loạt cú đánh lặp đi lặp lại vào cẳng chân.
Ngoài sưng, bầm tím và đau dữ dội, đau buốt, đôi khi có thể hình thành tụ máu (tụ máu).
Căng cơ Soleus
Cơ duy nhất nằm bên dưới cơ dạ dày ở bắp chân. Căng cơ soleus thường là một chấn thương mãn tính xảy ra ở những vận động viên chạy đường dài. Cơn đau thường được báo cáo là đau sâu hoặc căng ở bắp chân có thể tái tạo khi uốn cong đầu gối và gập cổ chân (kéo đồng thời các ngón chân quay về phía ống chân của bạn).
Vỡ cơ Plantaris
Cơ thực vật là một cơ mỏng chạy dọc theo cơ ức đòn chũm nhưng kích thước chỉ bằng một phần nhỏ. Khi cơ bắp chân bị rách (đứt), thường là kết quả của việc lao về phía trước, bạn sẽ cảm thấy đau đột ngột ở phía sau chân. Sưng và bầm tím ở mặt sau của chân có thể xảy ra, cùng với chuột rút bắp chân.
Các nguyên nhân không liên quan đến bắp chân
Trong khi chấn thương cơ là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra đau bắp chân, có những chấn thương khác có thể xuất phát từ các vấn đề về thần kinh, khớp gối hoặc tình trạng bàn chân và mắt cá chân.
Viêm gân Achilles / Vỡ
Gân Achilles là gân lớn nhất trên cơ thể và nó kết nối cơ bắp chân với xương gót chân của bạn. Khi gân bị kích thích, thường là do hoạt động quá mức, bạn có thể bị đau rát ở mặt sau của chân, thường là ngay trên gót chân. Đau và cứng bắp chân cũng có thể xuất hiện.
Nếu gân Achilles bị rách ("đứt"), một người thường bị đau dữ dội, đột ngột ở phía sau chân, cùng với khó chịu bất kỳ trọng lượng nào lên chân bị ảnh hưởng. Ngoài ra, một số người cho biết họ nghe thấy tiếng "bốp" khi đứt gân.
Cục máu đông
Các cục máu đông có thể hình thành trong các tĩnh mạch sâu của chân (được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu) và gây ra các triệu chứng cổ điển như sưng, đỏ, nóng và đau chuột rút ở bắp chân.
Một số điều kiện làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông của một người như:
- Tăng tuổi
- Thai kỳ
- Béo phì
- Cố định
- Ung thư
- Hút thuốc
- Đang thực hiện một thủ tục phẫu thuật gần đây
Cục máu đông là nguyên nhân rất nghiêm trọng gây đau bắp chân. Nếu không điều trị, cục máu đông đôi khi có thể di chuyển đến phổi (được gọi là thuyên tắc phổi) và gây khó thở nghiêm trọng.
Baker's Cyst
U nang Baker không phải là u nang thực sự mà là tập hợp dịch khớp gối đọng lại ở phía sau đầu gối, thường gặp nhất là do viêm khớp. Nếu u nang Baker bị vỡ, chất lỏng có thể rò rỉ xuống bắp chân vùng gây đau nhức ở bắp chân, kèm theo sưng tấy.
Nerve Entrapment
Áp lực lên dây thần kinh có thể gây ra các triệu chứng như tê, ngứa ran và / hoặc đau nhói. Hai dây thần kinh thường gây ra đau bắp chân là thần kinh tự do và dây thần kinh peroneal. Hiếm khi, một dây thần kinh peroneal nặng có thể dẫn đến yếu cơ và thả bàn chân.
Viêm gân da
Gân cơ nhị đầu bao quanh khớp gối, kết nối xương đùi với cơ bắp thịt - một cơ hình tam giác hoạt động với gân để kiểm soát độ gấp và xoay của đầu gối. Cảm giác đau do viêm gân cơ nhị đầu ở trên bắp chân, ở phía sau và bên đầu gối, trầm trọng hơn khi đi bộ hoặc chạy xuống dốc. Ngoài đau, nếu chấn thương ở gân gót chân cấp tính, chảy máu vào khớp gối có thể xảy ra.
Hiếm khi bị rách gân popliteal, nhưng điều này có thể xảy ra với chấn thương, chẳng hạn như bị một cú đánh trực tiếp vào bên trong đầu gối.
Popliteal Artery Entrapment
Đứt đốt động mạch chân - một tình trạng hiếm gặp chủ yếu ở nam vận động viên trẻ tuổi - được cho là xuất phát từ khiếm khuyết phát triển trong đó cơ dạ dày của một người chèn ép động mạch đốt sống (nằm ở đầu gối và mặt sau của chân).
Các triệu chứng của tắc nghẽn động mạch popliteal có thể bao gồm một cơn đau sâu ở bắp chân xảy ra sau một bài tập mạnh ở cẳng chân, chẳng hạn như đạp xe hoặc chạy.
Bệnh động mạch ngoại vi cẳng chân và bệnh Claudication
Bệnh động mạch ngoại vi cẳng chân - khi lưu lượng máu trong động mạch của cẳng chân giảm - có thể gây đau ở mông, hông, đùi, bắp chân và / hoặc bàn chân khi đi bộ một quãng đường nhất định. Cơn đau giải quyết khi nghỉ ngơi trong vòng 10 phút.
Đau bắp chân thường được mô tả là chuột rút và là kết quả của việc thu hẹp động mạch ở giữa đùi (xương đùi bề ngoài) hoặc đầu gối (động mạch đùi).
Gãy xương cẳng chân
Gãy hoặc gãy xương ở một trong các xương cẳng chân (xương chày hoặc xương mác) có thể gây đau bắp chân dữ dội. Biến dạng chân và sưng phù cũng có thể có.
Nhiễm trùng xương
Hiếm khi nhiễm trùng xương ở cẳng chân có thể gây đau bắp chân, thường được mô tả là đau âm ỉ và liên tục. Ngoài ra, có thể có cảm giác đau, nóng, đỏ và sưng.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu bạn không chắc chắn về nguyên nhân gây ra các triệu chứng của mình, hoặc nếu bạn không biết các khuyến nghị điều trị cụ thể cho tình trạng của mình, bạn nên đi khám. Điều trị đau bắp chân phải được hướng vào nguyên nhân cụ thể của vấn đề của bạn.
Một số dấu hiệu mà bạn nên đi khám bác sĩ bao gồm:
- Không có khả năng đi lại thoải mái ở bên bị ảnh hưởng
- Chấn thương gây biến dạng cẳng chân
- Đau bắp chân xảy ra vào ban đêm hoặc khi nghỉ ngơi
- Đau bắp chân kéo dài sau vài ngày
- Sưng bắp chân hoặc vùng khớp mắt cá chân
- Các dấu hiệu của nhiễm trùng, bao gồm sốt, mẩn đỏ, ấm
- Bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác
Chẩn đoán
Trong nhiều trường hợp, chẩn đoán đau bắp chân được thực hiện trên lâm sàng, có nghĩa là chỉ với một bệnh sử chi tiết và khám sức khỏe. Tuy nhiên, đôi khi cần xét nghiệm hình ảnh, như siêu âm hoặc xét nghiệm máu.
Tiền sử bệnh
Trước khi đến gặp bác sĩ, bạn nên ghi lại một vài lưu ý về cơn đau bắp chân của bạn, chẳng hạn như cơn đau bắt đầu khi nào, cảm giác như thế nào và liệu bạn có gặp phải bất kỳ triệu chứng nào khác như tê hoặc sưng hay không. Ngoài việc hỏi về các chi tiết cụ thể của cơn đau bắp chân của bạn, bác sĩ sẽ muốn biết liệu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào không và liệu bạn có gặp phải chấn thương hoặc chấn thương gần đây hay không.
Kiểm tra thể chất
Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra và ấn vào (sờ nắn) cẳng chân của bạn để tìm các dấu hiệu sưng, đau, ấm và đổi màu hoặc đỏ. Họ cũng có thể kiểm tra phản xạ và nhịp đập chân / mắt cá chân / bàn chân của bạn.
Cuối cùng, họ sẽ điều động bàn chân, mắt cá chân và đầu gối của bạn, có khả năng thực hiện các xét nghiệm chuyên biệt nếu nghi ngờ một chẩn đoán nào đó.
Một ví dụ về một bài kiểm tra đặc biệt đôi khi được sử dụng để đánh giá cơn đau ở bắp chân bao gồm:
- Thử nghiệm Thompson: Bài kiểm tra Thompson đánh giá tình trạng đứt gân Achilles và yêu cầu bác sĩ bóp cơ bắp chân trong khi người đó nằm thẳng trên bàn kiểm tra với bàn chân treo qua mép. Kết quả dương tính (nghi ngờ đứt gân Achilles) nếu ngón chân không gập xuống khi bóp bắp chân.
Xét nghiệm máu
Trong hầu hết các trường hợp, xét nghiệm máu không được bảo đảm để chẩn đoán đau bắp chân. Điều đó nói rằng, một D-dimer có thể được chỉ định để hỗ trợ chẩn đoán cục máu đông. Các dấu hiệu viêm, tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và protein phản ứng C (CRP), có thể hữu ích trong việc chẩn đoán hoặc loại trừ nhiễm trùng xương.
Hình ảnh
Khi chẩn đoán đau bắp chân, các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh khác nhau. Chụp X-quang có thể đánh giá nhiều loại bất thường của cẳng chân, mắt cá chân hoặc đầu gối. Các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như siêu âm hoặc MRI, có thể được sử dụng để đánh giá chấn thương gân bắp chân, vết rách hoặc trong các trường hợp khác là cục máu đông. Trong một số trường hợp, các xét nghiệm chuyên biệt hơn như nghiên cứu mạch máu có thể được yêu cầu để xác định chẩn đoán.
Sự đối xử
Điều trị đau bắp chân hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề. Do đó, điều quan trọng nhất là bạn phải được chẩn đoán để hiểu nguyên nhân của các triệu chứng của bạn trước khi bắt đầu một chương trình điều trị. Phẫu thuật hiếm khi cần thiết để điều trị đau bắp chân. Dưới đây là một số phương pháp điều trị ban đầu phổ biến có khả năng được gợi ý.
Nghỉ ngơi
Điều trị đầu tiên, trong hầu hết các trường hợp, là để cơ bắp nghỉ ngơi và để tình trạng viêm cấp tính dịu đi. Thường thì đây là bước duy nhất cần thiết để giảm đau bắp chân. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, ủng đi bộ và nạng có thể hữu ích.
Ứng dụng đá và nhiệt
Chườm đá và chườm nóng là một trong những phương pháp điều trị thường được sử dụng nhất đối với các nguyên nhân gây đau bắp chân liên quan đến cơ hoặc gân. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, phương pháp này có thể tốt hơn phương pháp kia.
Bạn nên sử dụng đá hay nhiệt?Kéo dài
Kéo căng cơ và gân của bắp chân có thể giúp giải quyết một số nguyên nhân gây đau bắp chân. Một thói quen tốt nên được thiết lập.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu là một khía cạnh quan trọng trong điều trị hầu hết các bệnh lý chỉnh hình. Các nhà trị liệu vật lý sử dụng các kỹ thuật khác nhau để tăng sức mạnh, lấy lại khả năng vận động và giúp đưa bệnh nhân trở lại mức độ hoạt động trước khi bị chấn thương - hoặc càng gần mức đó càng tốt.
Thuốc men
Thuốc chống viêm không steroid, thường được gọi là NSAID, là một số loại thuốc thường được kê đơn, đặc biệt cho những bệnh nhân bị đau bắp chân do viêm gân hoặc căng cơ, co cứng hoặc chuột rút.
Cách chọn NSAID hiệu quảÍt phổ biến hơn, một loại thuốc tiêm steroid được gọi là cortisone - có thể được sử dụng để điều trị một số nguyên nhân gây đau chân hoặc bắp chân.
Nếu bạn được chẩn đoán có cục máu đông, bạn có thể sẽ được đặt thuốc làm loãng máu, còn được gọi là thuốc chống đông máu, chẳng hạn như Coumadin (warfarin) hoặc Xarelto (rivaroxaban). Những loại thuốc này ngăn cục máu đông hiện tại của bạn lớn hơn , và chúng cũng ngăn ngừa hình thành cục máu đông mới.
Coumadin so với Thuốc làm loãng máu mới hơnPhòng ngừa
Có một số thói quen sinh hoạt mà bạn có thể áp dụng để ngăn ngừa nhiều chẩn đoán đau bắp chân, đặc biệt là những bệnh liên quan đến cơ.
Ví dụ, để ngăn ngừa chuột rút và căng cơ ở bắp chân, điều quan trọng là phải ấm lên (ví dụ: chạy bộ nhẹ nhàng tại chỗ) sau đó kéo căng cơ bắp chân trước khi tập. Chắc chắn rằng nguội đi sau khi bạn tập thể dục. Điều này có nghĩa là làm chậm hoạt động của bạn ít nhất 10 phút trước khi dừng hoàn toàn.
Ngoài ra, đặc biệt để ngăn ngừa chuột rút cơ, điều quan trọng là phải giữ nước và tránh tập thể dục quá sức, đặc biệt là trong thời tiết quá nóng hoặc phòng. Uống đồ uống điện giải hoặc uống viên điện giải - có chứa kali, magiê và canxi-và hạn chế uống rượu và caffeine cũng có thể giúp ngăn ngừa chuột rút cơ bắp.
Cuối cùng, trong khi nhiều nguyên nhân không liên quan đến cơ bắp của đau bắp chân, như cục máu đông và đau do bệnh động mạch ngoại biên, không dễ dàng để phòng ngừa, có những điều bạn có thể làm để giảm thiểu cơ hội phát triển chúng, chẳng hạn như như:
- Ngừng hút thuốc
- Duy trì cân nặng hợp lý
- Dùng thuốc theo quy định
- Gặp bác sĩ chăm sóc chính của bạn để kiểm tra thường xuyên và xét nghiệm sàng lọc (ví dụ: bệnh tiểu đường và cholesterol)
Một lời từ rất tốt
Bạn có thể muốn tự chẩn đoán hoặc cố gắng tự điều trị đau bắp chân thay vì đến gặp bác sĩ. Tuy nhiên, vấn đề là một số tình trạng nghiêm trọng, như cục máu đông, và cần được xử trí khẩn cấp. Cùng với đó, hãy tốt với cơ thể của bạn và đến gặp bác sĩ. Trong nhiều trường hợp, nghỉ ngơi, chườm đá và thuốc giảm đau có thể là tất cả những gì bạn cần để trở lại thói quen bình thường.