NộI Dung
Bản thân, cả chảy máu cam và đau đầu đều phổ biến ở trẻ em (ít nhất là trẻ trên hai tuổi) và thường không phải do vấn đề nghiêm trọng gây ra. Tuy nhiên, kết hợp với nhau, hai triệu chứng này có thể cho thấy một vấn đề nghiêm trọng tiềm ẩn. Mặc dù nhiễm trùng đường hô hấp trên, tình trạng xoang hoặc thậm chí dị vật trong mũi phổ biến hơn, nhưng có thể cần phải xem xét các tình trạng nghiêm trọng từ chấn thương đầu đến khối u. Đáng ngạc nhiên, chảy máu cam thậm chí có thể là một phần của chứng đau nửa đầu ở trẻ em.Các triệu chứng
Cả chảy máu cam (chảy máu cam) và đau đầu đều có thể do nhiều vấn đề ở trẻ em gây ra.
Chảy máu cam (Chảy máu cam)
Chảy máu cam (chảy máu cam) thường gặp ở tuổi thơ ấu, với tỷ lệ mắc bệnh cao nhất ở trẻ em từ ba đến tám tuổi. Khoảng 56% trẻ em từ 6 đến 10 tuổi sẽ bị chảy máu mũi ít nhất một lần mỗi năm.
Chảy máu cam là không phổ biến trước hai tuổi. Chảy máu mũi ở trẻ nhỏ nên luôn được kiểm tra.
Chảy máu cam xảy ra khi các mạch máu nhỏ trong mũi bị vỡ. Những lý do phổ biến gây chảy máu cam bao gồm không khí khô (đặc biệt là không khí lạnh), nhiễm trùng đường hô hấp trên, dị vật trong mũi, ngoáy mũi và lạm dụng thuốc thông mũi.
Nguyên nhân ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm các khối u trong mũi và xoang hoặc số lượng tiểu cầu thấp do các tình trạng bao gồm bệnh gan, bệnh thận, rối loạn chảy máu hoặc ung thư liên quan đến máu.
Nhức đầu
Đau đầu ở trẻ em cũng phổ biến nhưng hiếm khi ảnh hưởng đến trẻ dưới 6 tuổi. Nhức đầu có thể được phân loại là nguyên phát hoặc thứ phát (do một tình trạng khác như nhiễm trùng hoặc chấn thương đầu).
Chúng cũng có thể được tách thành đau đầu căng thẳng, đau nửa đầu và đau đầu cụm. Nhức đầu có thể khác nhau về vị trí trên đầu nơi chúng cảm nhận được, chất lượng của chúng (ví dụ: sắc, âm ỉ, đau nhói hoặc liên tục) và mức độ nghiêm trọng.
Với tình trạng đau đầu quá phổ biến, các bậc cha mẹ thường băn khoăn không biết nên lo lắng khi nào. Nhức đầu thường được quan tâm nhiều hơn nếu:
- Đứa trẻ dưới sáu tuổi.
- Đứa trẻ đã bị chấn thương đầu trước đó.
- Cơn đau đầu đánh thức trẻ khỏi giấc ngủ
- Trẻ bị đau đầu hơn một lần mỗi tháng.
- Có các triệu chứng khác như cứng cổ, thờ ơ, choáng váng, lú lẫn, run, thay đổi thị lực, tê, yếu cơ hoặc ngất xỉu.
Đau đầu và chảy máu cam cùng nhau
Khi một đứa trẻ bị cả đau đầu và chảy máu cam, đôi khi nó thu hẹp danh sách các nguyên nhân có thể gây ra nhưng cũng làm tăng khả năng xuất hiện các bệnh lý tiềm ẩn.
Nguyên nhân
Nhìn vào một số nguyên nhân tiềm ẩn gây đau đầu và chảy máu cam ở trẻ em có thể khiến bạn sợ hãi, đặc biệt nếu con bạn có những triệu chứng này. Mặc dù chúng ta đang nói về "cờ đỏ", những điều phổ biến vẫn là phổ biến và tình trạng không phổ biến vẫn chưa phổ biến.
Điều quan trọng là cha mẹ phải có nhận thức về một số nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây đau đầu và chảy máu cam, nhưng hãy nhớ rằng dị ứng phổ biến hơn nhiều so với u não.
Dị ứng (Viêm mũi dị ứng)
Viêm mũi dị ứng hoặc cỏ khô là nguyên nhân phổ biến của cả đau đầu và chảy máu cam. Với dị ứng, chảy máu cam có thể tái phát nhưng đau đầu thường tương đối nhẹ. Trẻ em bị dị ứng có thể mắc các "bệnh dị ứng" khác như chàm hoặc hen suyễn và có thể có tiền sử gia đình mắc các bệnh này.
Nhiễm trùng
Nhiễm trùng cũng có thể gây nhức đầu và chảy máu cam, và đôi khi sốt. Cảm lạnh thông thường hoặc nhiễm trùng xoang là phổ biến nhất, đặc biệt là ở trẻ em dễ mắc bệnh (chẳng hạn như những người bị lệch vách ngăn). Mặc dù không phổ biến, đau đầu và chảy máu cam là những dấu hiệu cổ điển của các bệnh nhiễm trùng lây truyền từ động vật như bệnh brucellosis và bệnh psittacosis.
Đau đầu do nhiễm trùng xoang có thể được mô tả là "nặng" và trẻ có thể cảm thấy áp lực sau mắt và mũi.
Đối tượng nước ngoài
Dị vật mắc kẹt trong đường mũi có thể gây ra hai triệu chứng này và không hiếm gặp ở trẻ nhỏ. Một miếng Lego vô tình đặt vào mũi có thể dẫn đến chảy máu cam và đau đầu khó chịu. Khi bị dị vật một thời gian, trẻ thường chảy nước mũi đặc, có mùi hôi.
Đau nửa đầu
Cũng giống như ở người lớn, chứng đau nửa đầu ở trẻ em có thể có các triệu chứng khác ngoài đau đầu, và mối liên hệ đáng kể giữa chứng đau nửa đầu ở trẻ em và chảy máu cam đã được tìm thấy. Theo một nghiên cứu năm 2015 trong Tạp chí Thần kinh Nhi khoa Châu Âu, 1,1% trẻ em bị chứng đau nửa đầu bị chảy máu cam trong một cuộc tấn công, mặc dù một số nhà khoa học cho rằng tỷ lệ mắc bệnh cao hơn.
Điều thú vị là người ta thấy rằng chảy máu cam thường xảy ra trước cơn đau đầu khoảng 3 năm và các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng chảy máu cam thực sự có thể là dấu hiệu báo trước của chứng đau nửa đầu ở thời thơ ấu.
Nhìn chung, trẻ em bị chảy máu cam tái phát có nguy cơ bị đau nửa đầu cao gấp 4 lần.
Huyết áp cao (Tăng huyết áp)
Suy nghĩ rằng nhức đầu và chảy máu cam có thể là các triệu chứng quan trọng của tăng huyết áp đã bị thách thức trong những năm gần đây.
Theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, huyết áp cao không gây đau đầu và chảy máu cam trừ khi huyết áp trên 180/120. Tình trạng tăng huyết áp nghiêm trọng này được gọi là tăng huyết áp ác tính hoặc khủng hoảng tăng huyết áp.
Không giống như tăng huyết áp nhẹ hoặc trung bình, huyết áp cao này không phải do thừa cân hoặc lựa chọn chế độ ăn uống kém. Ở trẻ em, nguyên nhân cơ bản của tăng huyết áp nặng có thể bao gồm một số ngộ độc (bao gồm cả những trường hợp liên quan đến thuốc), bệnh thận, khối u tuyến thượng thận, khối u não hoặc chấn thương đầu.
Chấn thương
Chấn thương ở đầu, mặt hoặc mũi có thể dẫn đến đau đầu và chảy máu cam. Trẻ bị đau đầu sau chấn thương đầu cần được thầy thuốc đánh giá ngay.
Khối u
Các khối u trong khoang mũi hoặc xoang cạnh mũi rất hiếm gặp nhưng có thể dẫn đến cả đau đầu và chảy máu cam. Những khối u này có thể lành tính hoặc ác tính và bao gồm nhiều loại khối u như u mạch, sarcoma, u nguyên bào thần kinh, v.v.
Các khối u não, chẳng hạn như u màng não ở rãnh khứu giác, cũng có thể làm phát sinh các triệu chứng này. Mặc dù khối u não là mối quan tâm phổ biến khi trẻ bị đau đầu, nhưng các triệu chứng của khối u não thường bao gồm các dấu hiệu thần kinh khác chứ không phải chỉ đau đầu và chảy máu cam.
Đầu độc
Vô tình uống phải thuốc (đặc biệt là thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống viêm), chất tẩy rửa gia dụng, v.v. có thể dẫn đến đau đầu và chảy máu cam.
Rối loạn mạch máu
Có một loạt các tình trạng được đánh dấu bởi các bất thường trong mạch máu có thể gây ra cả đau đầu và chảy máu cam. Một ví dụ như vậy là rối loạn di truyền telangiectasia xuất huyết di truyền có thể dẫn đến dị dạng động mạch (kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch ở đầu và cổ).
Một tình trạng khác được gọi là viêm mạch (thường gặp trong các bệnh mô liên kết như lupus) cũng có thể gây chảy máu cam và đau đầu.
Rối loạn máu
Các rối loạn về máu từ bệnh ưa chảy máu đến thiếu máu bất sản rất hiếm gặp, nhưng có thể là nguyên nhân của các triệu chứng này.
Bệnh bạch cầu
Bệnh bạch cầu, đặc biệt là bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ung thư phổ biến nhất ở trẻ em), có thể dẫn đến đau đầu (những bệnh ung thư này có thể liên quan đến hệ thần kinh trung ương) và chảy máu cam (do ảnh hưởng của ung thư đến tủy xương dẫn đến số lượng tiểu cầu thấp).
Sự trùng hợp
Chỉ vì con bạn bị đau đầu và chảy máu cam cùng một lúc không có nghĩa là chúng sẽ luôn có quan hệ với nhau. Trên thực tế, nó có thể chỉ là một sự trùng hợp ngẫu nhiên khi con bạn có cả hai triệu chứng và mỗi triệu chứng có thể là do một tình trạng không liên quan.
Ví dụ, con bạn có thể bị đau đầu khi ngủ ở tư thế không thoải mái và chảy máu mũi do ngoáy mũi.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Gọi cho bác sĩ nhi khoa nếu con bạn chảy máu cam nhiều, không ngừng chảy sau 20 phút hoặc gây choáng váng hoặc ngất xỉu. Hôn mê, lú lẫn hoặc đột ngột đau đầu dữ dội có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng. Nếu con bạn có tiền sử chấn thương đầu, hãy tìm kiếm sự chăm sóc ngay lập tức.
Điều quan trọng là liên hệ với bác sĩ nhi khoa của con bạn về bất kì triệu chứng liên quan đến bạn, ngay cả khi triệu chứng đó chỉ là "cảm giác ruột" của bạn. Hãy tin tưởng vào bản năng làm cha mẹ của bạn và gọi điện.
Chẩn đoán
Nếu con bạn đang đối mặt với chứng chảy máu cam và đau đầu, trước tiên, bác sĩ nhi khoa có thể sẽ hỏi về tiền sử của bất kỳ chấn thương đầu nào. Điều này đôi khi có nghĩa là cần phải chăm sóc khẩn cấp.
Bác sĩ cũng sẽ hỏi thêm chi tiết về chứng đau đầu và chảy máu cam của con bạn, bao gồm thời điểm chúng bắt đầu, tình trạng nặng hơn hay cải thiện và những triệu chứng bổ sung mà bạn có thể ghi nhận. Một số triệu chứng có thể giúp thu hẹp các nguyên nhân có thể là:
- Mệt mỏi
- Sốt
- Bầm tím và / hoặc xanh xao
- Đau đớn
- Chóng mặt hoặc chóng mặt
- Giảm cân
- Buồn nôn và / hoặc nôn mửa
- Triệu chứng thần kinh
- Lú lẫn
Sau đó, bác sĩ nhi khoa của bạn sẽ tiến hành khám sức khỏe. Tùy thuộc vào phát hiện của mình, cô ấy có thể đề nghị con bạn đi khám bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT), chẳng hạn như nếu nghi ngờ có vấn đề về xoang hoặc nhiễm trùng xoang.
Xét nghiệm
Một số thử nghiệm trong phòng thí nghiệm khác nhau có thể được khuyến nghị:
- Công thức máu toàn bộ (CBC): CBC có thể xác định xem con bạn có bị thiếu máu (lượng hồng cầu thấp) hoặc giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp) hay không.
- Bảng hóa học: Việc đánh giá toàn diện về máu và nước tiểu sẽ bao gồm các xét nghiệm chức năng gan và thận
- Xét nghiệm đông máu: Các xét nghiệm chảy máu có thể xác định xem máu của con bạn có đông lại bình thường hay không.
Các thử nghiệm khác
Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để đánh giá các hốc mũi và xoang hoặc đầu.
Nếu CBC của con bạn là bất thường và bác sĩ nhi khoa của bạn nghi ngờ về bệnh bạch cầu, thiếu máu bất sản hoặc các tình trạng nghiêm trọng khác, sinh thiết tủy xương có thể được yêu cầu. Các nghiên cứu về tủy xương thường được thực hiện nếu các dấu hiệu thiếu máu, giảm tiểu cầu, sốt, nổi hạch (sưng hạch bạch huyết) và gan lách to (gan và lá lách sưng to) không thể giải thích được.
Việc điều trị chảy máu cam và đau đầu sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù cả đau đầu và chảy máu cam đều phổ biến ở trẻ em (trừ trẻ nhỏ), nhưng khi cả hai xảy ra cùng nhau, điều quan trọng là phải xem xét sâu hơn một chút. Chẩn đoán có thể là nhẹ, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường, nhưng có thể nghiêm trọng hơn nhiều, đặc biệt nếu chảy máu cam tái phát và đau đầu dai dẳng hoặc nặng hơn. Tất nhiên, nó có thể đơn giản là một sự trùng hợp ngẫu nhiên mà con bạn có cả hai triệu chứng cùng một lúc.
Khi trở thành người bênh vực cho con bạn, bạn nên tìm hiểu về các triệu chứng của trẻ và nguyên nhân tiềm ẩn. Làm như vậy đôi khi có thể cảnh báo cha mẹ thông báo về một triệu chứng mà họ có thể bác bỏ là không liên quan hoặc không quan trọng. Đồng thời, trực giác của bạn là cha mẹ có thể là vô giá. Hãy lắng nghe nó và đảm bảo rằng bác sĩ nhi khoa của bạn cũng vậy.