NộI Dung
- Bệnh Celiac và Tăng men gan
- Bệnh gan nhiễm mỡ và bệnh Celiac có liên quan
- Celiac được tìm thấy trong 6 phần trăm bệnh nhân viêm gan tự miễn
- Nghiên cứu cho thấy một chế độ ăn không có Gluten có thể đảo ngược suy gan
- Hầu hết các bệnh về gan không liên quan đến Gluten
Không có gì lạ khi những người bị bệnh celiac vừa được chẩn đoán khi biết rằng họ cũng bị tăng men gan nhẹ, đôi khi - nhưng không phải lúc nào cũng cho thấy gan của bạn có vấn đề. May mắn thay, một khi điều trị bệnh celiac bắt đầu bằng chế độ ăn không có gluten, các enzym này thường trở lại mức bình thường.
Nhưng bệnh celiac cũng có liên quan đến nguy cơ mắc các bệnh gan nghiêm trọng hơn, từ bệnh gan nhiễm mỡ đến suy gan nặng.
Trong nhiều trường hợp - nhưng không phải tất cả những người mắc bệnh celiac đều nhận thấy có thể cải thiện hoặc thậm chí đảo ngược những tình trạng này bằng cách tuân theo chế độ ăn không có gluten. Tuy nhiên, không rõ liệu tiêu thụ gluten có thực sự gây ra các bệnh gan này ở những người bị bệnh celiac hay không, hoặc nếu một số yếu tố khác - có thể là di truyền - đang diễn ra.
Bệnh Celiac và Tăng men gan
Các bác sĩ sử dụng một bảng các xét nghiệm y tế phổ biến để theo dõi chức năng gan của bạn, bao gồm các phép đo men gan aspartate aminotransferase (AST) và alanine aminotransferase (ALT). Nếu gan của bạn không hoạt động bình thường do chấn thương hoặc bệnh tật, các xét nghiệm này sẽ cho kết quả cao, tức là tăng men gan.
Điều gì sẽ xảy ra khi xét nghiệm chức năng ganNgay cả khi bạn bị tăng men gan, nó không nhất thiết có nghĩa là bạn có vấn đề với gan của bạn. Một nghiên cứu y khoa được công bố vào năm 1995 cho thấy 42% bệnh nhân celiac mới được chẩn đoán có men gan tăng nhẹ. Vì các enzym này trở lại mức bình thường khi mọi người bắt đầu chế độ ăn không có gluten, các nhà nghiên cứu kết luận rằng chúng không có vấn đề gì.
Một nghiên cứu khác được công bố vào năm 2011 cho thấy một tỷ lệ thấp hơn nhiều của bệnh celiac mới được chẩn đoán - không có ý nghĩa thống kê từ nhóm kiểm soát không celiac - bị tăng men gan. Tuy nhiên, nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng mức độ men gan giảm đáng kể ở những người bị bệnh celiac khi họ bắt đầu tuân theo chế độ ăn không có gluten, ngay cả khi mức độ men này nằm trong phạm vi bình thường trước khi không có gluten.
Bệnh gan nhiễm mỡ và bệnh Celiac có liên quan
Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (tức là bệnh gan nhiễm mỡ không liên quan đến lạm dụng rượu) đang gia tăng ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới, phần lớn là do nó có liên quan chặt chẽ đến bệnh béo phì và bệnh tiểu đường. Khi bạn bị bệnh gan nhiễm mỡ, gan thực sự nhận được "chất béo" - các tế bào gan của bạn tích tụ các phân tử chất béo, và toàn bộ cơ quan mở rộng.
Hầu hết những người bị bệnh gan nhiễm mỡ không có triệu chứng và tình trạng bệnh chỉ được coi là nghiêm trọng nếu nó bắt đầu tiến triển thành viêm và tổn thương gan.
Một số nghiên cứu y tế đã liên kết bệnh gan nhiễm mỡ với bệnh celiac. Trong nghiên cứu lớn nhất và gần đây nhất, được công bố vào tháng 6 năm 2015 trong Tạp chí Gan mật, các nhà nghiên cứu đã so sánh nguy cơ phát triển bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ở gần 27.000 người bị bệnh celiac với nguy cơ ở những người tương tự không mắc bệnh celiac.
Nghiên cứu cho thấy nguy cơ phát triển bệnh gan nhiễm mỡ cao hơn gần ba lần ở những người bị bệnh celiac. Đáng ngạc nhiên là trẻ em bị celiac có nguy cơ mắc bệnh gan nhiễm mỡ cao nhất. Nguy cơ phát triển tình trạng gan cao hơn nhiều trong năm đầu tiên sau khi chẩn đoán celiac nhưng vẫn "tăng đáng kể" thậm chí 15 năm sau chẩn đoán celiac.
Trong một nghiên cứu khác vào năm 2011, diễn ra ở Iran, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bệnh celiac ở 2,2% bệnh nhân mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, hầu hết đều không thừa cân hoặc béo phì.Họ kết luận rằng các bác sĩ lâm sàng nên xem xét sàng lọc bệnh celiac ở những người bị bệnh gan nhiễm mỡ, những người không có các yếu tố nguy cơ rõ ràng cho tình trạng đó, chẳng hạn như thừa cân hoặc béo phì.
Cuối cùng, vào năm 1999, các bác sĩ lâm sàng từ Đức đã viết về một phụ nữ 31 tuổi nhẹ cân mắc bệnh gan nhiễm mỡ. Cô được chẩn đoán mắc bệnh celiac và bắt đầu chế độ ăn không có gluten, và men gan của cô tăng lên một thời gian ngắn nhưng sau đó giảm xuống mức hoàn toàn bình thường.
Tổng quan về bệnh gan nhiễm mỡ không do rượuCeliac được tìm thấy trong 6 phần trăm bệnh nhân viêm gan tự miễn
Không có gì bí mật khi những người mắc một bệnh tự miễn - ví dụ, bệnh celiac có nguy cơ được chẩn đoán với một bệnh khác. Rõ ràng, viêm gan tự miễn không phải là ngoại lệ - tỷ lệ bệnh celiac ở bệnh nhân viêm gan tự miễn cao hơn nhiều so với tỷ lệ celiac trong dân số nói chung.
Trong bệnh viêm gan tự miễn, hệ thống miễn dịch tấn công gan của bạn. Điều trị bằng thuốc với corticosteroid có thể làm chậm sự tiến triển của tình trạng bệnh, nhưng cuối cùng, nó có thể tiến triển thành xơ gan và suy gan, cần phải ghép gan.
Một nghiên cứu năm 2005 từ Ý đã xem xét tỷ lệ bệnh celiac không được chẩn đoán ở những người bị viêm gan tự miễn. Ba trong số 47 bệnh nhân viêm gan tự miễn liên tiếp có kết quả dương tính trong xét nghiệm máu và sinh thiết bệnh celiac, cho thấy tỷ lệ khoảng 6%.
Do những kết quả này, các tác giả khuyến cáo nên sàng lọc tất cả bệnh nhân viêm gan tự miễn để tìm bệnh celiac.
Nghiên cứu cho thấy một chế độ ăn không có Gluten có thể đảo ngược suy gan
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2002 báo cáo rằng việc thiết lập một chế độ ăn không có gluten ở những người được chẩn đoán mắc cả bệnh celiac và suy gan có thể đảo ngược tình trạng suy gan.
Nghiên cứu được thực hiện ở Phần Lan đã xem xét 4 bệnh nhân mắc bệnh celiac và suy gan nặng không được điều trị. Một trong những bệnh nhân này bị xơ gan bẩm sinh, một người bị nhiễm mỡ gan (tức là bệnh gan nhiễm mỡ), và hai người bị viêm gan tiến triển. Ba trong số những người đang được xem xét để ghép gan. Cả bốn người đều có thể đẩy lùi bệnh gan khi họ bắt đầu theo chế độ ăn không có gluten.
Nghiên cứu cũng sàng lọc 185 bệnh nhân ghép gan cho bệnh celiac. Tám trong số những bệnh nhân này (4,3%) cuối cùng được chẩn đoán mắc bệnh celiac qua sinh thiết. Trên thực tế, sáu trong số tám người đã được chẩn đoán trước đó nhưng đã không tuân thủ chế độ ăn không có gluten.
Các tác giả nghiên cứu cho rằng tổn thương gan có thể không phản ánh tình trạng kém hấp thu; thay vào đó, họ cho biết, tổn thương gan "có thể là một biểu hiện ngoài đường tiêu hóa gây ra miễn dịch phụ thuộc vào gluten của bệnh celiac." Nói cách khác, gluten trong chế độ ăn uống của bạn có thể khiến hệ thống miễn dịch tấn công gan cũng như ruột non của bạn.
Hầu hết các bệnh về gan không liên quan đến Gluten
Ngay cả khi bạn bị bệnh gan cộng với bệnh celiac, bạn không nên cho rằng cả hai có liên quan đến nhau; hầu hết các tình trạng về gan - bao gồm cả viêm gan và bệnh gan do rượu - đều không.
Tuy nhiên, nếu không rõ nguyên nhân gây ra bệnh gan của bạn, cộng với việc bạn có các triệu chứng có thể chỉ ra bệnh celiac, bạn nên cân nhắc trao đổi với bác sĩ về việc kiểm tra celiac vì không hiếm trường hợp bệnh celiac và bệnh gan xuất hiện cùng lúc.
Tin tốt là có một số bằng chứng cho thấy bạn có thể đẩy lùi bệnh gan khi bạn đang theo chế độ ăn không có gluten.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn