NộI Dung
Đám rối cổ tử cung là một nhóm các dây thần kinh nằm ở cổ. Đây là một trong những cấu trúc phức tạp nhất trong cơ thể, cung cấp nguồn cung cấp thần kinh cảm giác và vận động cho các bộ phận của cổ, lưng trên và cánh tay. Các nhánh từ đám rối cổ tử cung cũng cung cấp các xung thần kinh đến cơ hoành, một cơ lớn cung cấp năng lượng thở.Được tạo thành từ sự phân chia của năm dây thần kinh cột sống trên cùng, từ C1 đến C5, các dây thần kinh của đám rối cổ tử cung chia thành các nhánh thần kinh nhỏ hơn, mỗi nhánh dành riêng cho chức năng riêng của nó.
Giải phẫu học
Đám rối cổ tử cung có thể được mô tả như một mạng lưới các dây thần kinh. Một đám rối là một tổ hợp các dây thần kinh. Đám rối cột sống cổ được hình thành do sự hợp nhất của phần trước của dây thần kinh cột sống từ C1 đến C4 và một phần của C5.
Có một số thuật ngữ khó hiểu khi nói đến phần trước và sau của dây thần kinh cột sống. Tất cả các dây thần kinh cột sống được cấu tạo bởi sự hợp nhất của các rễ thần kinh trước (bụng, trước, vận động) và sau (lưng, lưng, cảm giác) đi ra từ cột sống.
Khi các dây thần kinh cột sống hình thành từ các thành phần phía trước và phía sau của chúng, mỗi dây thần kinh cột sống sau đó lại phân chia thành nhánh trước và nhánh sau (rami). Đường ra trước và gai sau của bất kỳ dây thần kinh cột sống cụ thể nào không nhất thiết phải đi theo cùng một đường.
Gai trước và gai sau có thể là dây thần kinh vận động, dây thần kinh cảm giác hoặc cả hai. Đám rối cột sống cổ phát sinh từ gai trước của các dây thần kinh cột sống cổ tương ứng.
Kết cấu
Đám rối cổ tử cung bao gồm sáu dây thần kinh lớn chia thành các nhánh nhỏ hơn. Các dây thần kinh chính của đám rối cổ tử cung là:
- Ansa cổ tử cung: Cũng được mô tả như một vòng lặp vì hình dạng của nó, cổ tử cung ansa được hình thành bởi các nhánh hợp nhất từ C1, C2 và C3.
- Thần kinh chẩm nhỏ hơn: Gồm các nhánh từ C2 và C3, dây thần kinh này đi lên phía tai.
- Thần kinh não thất lớn: Dây thần kinh này đi lên phía tai và được hình thành bởi các nhánh từ C2 và C3.
- Dây thần kinh cổ tử cung ngang: Được cấu tạo bởi sự hợp nhất của các nhánh từ C2 và C3, dây thần kinh này uốn quanh cổ để nhận cảm giác đầu vào từ các cấu trúc ở cổ.
- Thần kinh thượng đòn: Các nhánh từ C3 và C4 kết hợp với nhau để tạo thành dây thần kinh này, sau đó chia thành ba phần, phần trước, phần giữa và phần sau.
- Thần kinh cơ hoành: Là dây thần kinh dài nhất của đám rối cổ, dây thần kinh phế vị do các nhánh C3, C4, C5 hợp thành.
Vị trí
Bạn có hai plexi cổ tử cung-một bên trái và một bên phải. Chúng nằm ở bên trái và bên phải của cổ.
Đám rối cổ tử cung nằm sâu trong cổ của bạn ở mức độ của các dây thần kinh cột sống cổ tương ứng. Toàn bộ cấu trúc đám rối thần kinh nằm sau cơ sternocleidomastoid, một cơ lớn chạy dọc theo mặt bên cổ từ ngay dưới tai đến xương ức (xương ức). Cơ này quay đầu và gập cổ của bạn.
Sáu dây thần kinh chính của đám rối cổ tử cung tiếp tục chia thành các nhánh nhỏ hơn, tất cả đều kéo dài theo các hướng khác nhau khi chúng đến đích.
Các nhánh của đám rối cổ tử cung có thể kéo dài về phía sau cổ, về phía trước, lên về phía tai, hoặc xuống về phía sau, ngực và bụng.
Ví dụ, dây thần kinh cổ trước tạo thành vòng cổ tử cung ở cổ khi chúng hợp nhất với nhau trước khi dây thần kinh này phân chia thành các nhánh dây thần kinh nhỏ hơn của chính nó kéo dài lên phía hàm.
Thần kinh nhiệt âm đi xuống khắp lồng ngực, gần tim và phổi, đến cơ hoành. Vì tim và phổi không đối xứng hoàn toàn, cấu trúc và đường dẫn thần kinh phrenic ở bên trái và bên phải không hoàn toàn giống nhau vì chúng đều kéo dài xuống phía cơ hoành.
Dây thần kinh chẩm nhỏ hơn và dây thần kinh lớn ở não thất có các đầu dây thần kinh cảm giác gần tai. Dây thần kinh cổ ngang (như tên của nó) kéo dài trên cổ, trong khi dây thần kinh thượng đòn có các sợi cảm giác ở lưng trên và ngực trên.
Các biến thể giải phẫu
Plexi cổ tử cung bên trái và bên phải đối xứng và phải hoàn toàn giống nhau, mặc dù có thể có một số khác biệt nhỏ giữa hai bên.
Một số nhánh thần kinh của đám rối cổ tử cung có thể khác nhau ở mỗi người về kích thước hoặc chức năng của chúng.
Tương tự, có thể có một số biến thể trong đó các gai cột sống cổ kết hợp với nhau để tạo thành các dây thần kinh chính của đám rối cổ tử cung. Đặc biệt, dây thần kinh phụ, là dây thần kinh sọ thứ 12 xuất hiện từ thân não, có thể khác nhau về đường đi của nó và có thể nằm gần đám rối cổ tử cung.
Chức năng
Đám rối cổ tử cung có nhiều nhánh thần kinh, một số nhánh cung cấp kích thích thần kinh cho các cơ và nhiều nhánh trong số đó mang thông tin cảm giác từ các vùng trên cơ thể.
Động cơ
Các dây thần kinh vận động giải phóng chất dẫn truyền thần kinh đến các cơ lân cận, khiến các cơ được kích hoạt (co hoặc ngắn lại). Các đầu cuối vận động của các nhánh của đám rối cổ tử cung kích hoạt các cơ tương ứng của chúng, tạo ra một số chuyển động trong cơ thể.
Nhai và nuốt
Các ansa cổ tử cung phân chia thành các nhánh thần kinh vận động kích thích các cơ omohyoid, sternohyoid và sternothyroid ở hàm và cổ. Những chuyển động này giúp nhai và nuốt.
Cách các dây thần kinh kiểm soát việc nuốtThở
Dây thần kinh phrenic, kích hoạt cơ hoành để cung cấp năng lượng thở, là một trong những thành phần vận động chính của đám rối cổ tử cung.
Dây thần kinh này di chuyển đến cơ hoành, một cơ ngăn cách khoang ngực (nơi chứa xương sườn, tim và phổi của bạn) với khoang bụng (nơi chứa dạ dày và ruột của bạn). Mỗi bên của cơ hoành được kích thích để co lại (rút ngắn) bởi dây thần kinh phrenic tương ứng của nó.
Khi cơ hoành co lại, lồng ngực mở rộng, cho phép phổi chứa đầy không khí. Cơ hoành lần lượt mở rộng và co lại khi bạn hít vào và thở ra.
Giác quan
Các nhánh cảm giác của đám rối cổ tử cung phát hiện đầu vào cảm giác từ các khu vực xung quanh tai, cổ và ngực trên, đưa thông điệp này đến các dây thần kinh cột sống trước khi gửi chúng đến tủy sống, và cuối cùng lên não, nơi chúng được tích hợp. vào vùng cảm giác của vỏ não.
Cảm giác xung quanh tai được truyền qua các nhánh của dây thần kinh chẩm nhỏ hơn và dây thần kinh nhĩ thất lớn hơn. Cảm giác từ cổ được truyền đến dây thần kinh ngang cổ, và cảm giác từ lưng trên và ngực được truyền qua các nhánh của dây thần kinh thượng đòn.
Các nhánh cảm giác của dây thần kinh phrenic mang thông điệp từ các vùng sâu trong ngực, thường là khi bạn bị đau nội tạng do nhiễm trùng hoặc các bệnh nội khoa nghiêm trọng.
Các điều kiện liên quan
Đám rối cổ tử cung có thể bị tổn thương do chấn thương hoặc bệnh lý ở cổ. Bất kỳ nhánh nào của nó cũng có thể bị hư hại, gây ra ít triệu chứng và ảnh hưởng lâm sàng hơn dự kiến khi toàn bộ cấu trúc bị hư hại.
Các triệu chứng của tổn thương đám rối cổ tử cung hoặc bệnh có thể khác nhau, tùy thuộc vào nhánh nào bị ảnh hưởng.
Một số vấn đề phổ biến nhất có thể ảnh hưởng đến đám rối cổ tử cung bao gồm những điều sau đây.
Chấn thương cổ
Chấn thương nặng ở cổ có thể gây tổn thương lớn cho các phần của đám rối cổ tử cung. Các chấn thương như đòn roi có thể kéo căng một số nhánh thần kinh. Chấn thương có thể gây bong gân, căng cơ và co thắt, có thể gây kích thích dây thần kinh. Chảy máu vào khu vực gần đám rối cổ tử cung có thể tạm thời nén bất kỳ nhánh thần kinh nào của nó.
Chấn thương cổ có thể liên quan đến cả hai bên của đám rối cổ tử cung, mặc dù mức độ tổn thương ở mỗi bên được cho là không đối xứng.
Ung thư ở cổ
Ung thư phát sinh trong cổ hoặc di căn từ nơi khác trong cơ thể có thể chèn ép hoặc xâm nhập (xâm lấn) các vùng của đám rối cổ tử cung hoặc các nhánh của nó. Điều này có thể gây ra một loạt các triệu chứng cảm giác và / hoặc vận động, bao gồm cả suy giảm khả năng thở.
Chấn thương phẫu thuật
Tổn thương đám rối cổ tử cung có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật.
Bệnh cột sống
Bệnh gai cột sống có thể ảnh hưởng đến đám rối cổ tử cung. Bất kỳ tình trạng nào làm suy yếu các dây thần kinh cột sống, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm cột sống, dây thần kinh bị chèn ép, viêm màng não hoặc viêm nhiễm, đều có thể làm suy yếu các phần của đám rối cổ tử cung ngay cả khi không trực tiếp làm tổn thương nó. Điều này là do chức năng thích hợp của đám rối cổ tử cung dựa vào các dây thần kinh cột sống và tủy sống tương ứng.
Chặn bệnh
Khối đám rối cổ tử cung là một kỹ thuật được sử dụng cho một số thủ thuật cần gây mê. Bạn có thể cần một khối đám rối cổ tử cung nếu bạn đang thực hiện một thủ thuật khu trú mà bạn không cần phải ngủ hoàn toàn.
Hiểu các khối thần kinhPhục hồi chức năng
Các đám rối cổ tử cung, giống như hầu hết các dây thần kinh, có thể cải thiện một số chức năng sau khi điều trị. Tuy nhiên, nói chung, các dây thần kinh bị cắt (cắt) không thể dễ dàng lấy lại chức năng, ngay cả sau khi phẫu thuật sửa chữa. Có một số loại phục hồi và điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến đám rối cổ tử cung.
Vật lý trị liệu
Nếu bạn bị chấn thương nhẹ đám rối cổ tử cung dẫn đến ngứa ran, mất cảm giác hoặc yếu, bạn có thể được hưởng lợi từ liệu pháp vật lý trị liệu. Các bài tập có thể làm giảm áp lực lên dây thần kinh và giúp tối ưu hóa chức năng cơ. Đôi khi các bài tập vật lý trị liệu cũng có thể giúp cải thiện các triệu chứng cảm giác.
Hóa trị và Xạ trị
Nếu ung thư là lý do chính khiến bạn bị suy giảm đám rối cổ tử cung, thì việc điều trị ung thư bằng xạ trị hoặc hóa trị có thể thu nhỏ khối u và có khả năng giảm bớt tác động của ung thư lên đám rối cổ tử cung.
Phẫu thuật
Các thủ thuật phẫu thuật có thể có hiệu quả khi một khối u hoặc một tổn thương khối khác chèn ép một phần của đám rối cổ tử cung. Loại bỏ khối u có thể làm giảm áp lực lên các vùng của đám rối cổ tử cung.
Phẫu thuật sửa chữa các nhánh thần kinh có thể có hiệu quả trong một số trường hợp, tùy thuộc vào mức độ và thời gian của tổn thương.
Giải phẫu của dây thần kinh Phrenic