NộI Dung
Chancroid là một bệnh loét sinh dục lây truyền qua đường tình dục. Nó do vi khuẩn gây ra Haemophilus ducreyi. Mặc dù hiếm khi gặp ở Hoa Kỳ, săng giang mai là một bệnh tương đối phổ biến ở các nước đang phát triển. Cũng như bệnh giang mai, vết loét hở do săng giang mai làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác của một người. Đặc biệt, những vết loét hở này làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV. Họ làm điều này bằng cách làm cho HIV xâm nhập vào máu dễ dàng hơn khi một người bị phơi nhiễm. Da nguyên vẹn là một rào cản hợp lý đối với HIV, đó là không phải lây qua da tiếp xúc với da.Các triệu chứng
Các dấu hiệu ban đầu của săng giang mai có thể bị nhầm với bệnh giang mai - một mụn mủ nhỏ trở thành vết loét, thường trong vòng 4 đến 10 ngày sau khi tiếp xúc. Tuy nhiên, các vết loét thường phát triển với kích thước lớn hơn và đau hơn những vết loét liên quan đến bệnh giang mai.
Chancroid cũng có thể dẫn đến sưng, đau và viêm các hạch bạch huyết ở bẹn. Tác dụng phụ này không liên quan đến bệnh giang mai.
Do tính hiếm của nó, tương đối khó để kiểm tra chính xác chancroid ở Hoa Kỳ. Do đó, CDC tuyên bố rằng các bác sĩ có thể chẩn đoán săng giang mai mà không cần xác địnhH. ducreyi vi khuẩn nếu tất cả đáp ứng các tiêu chí sau:
- Có người bị một hoặc nhiều vết loét ở bộ phận sinh dục
- Các vết loét và bất kỳ sưng hạch bạch huyết nào phù hợp với sự xuất hiện dự kiến của săng
- Không có bằng chứng về bệnh giang mai dưới kính hiển vi hoặc xét nghiệm máu (sau khi các vết loét đã xuất hiện ít nhất 7 ngày)
- Các vết loét cho kết quả âm tính với HSV, một bệnh loét sinh dục phổ biến hơn nhiều ở Hoa Kỳ.
Chancroid được điều trị như thế nào?
Chancroid được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Hai phác đồ được ưu tiên là azithromycin liều đơn (1g) hoặc ceftriaxone (250 mg, IM). Ngoài ra còn có các phác đồ dài hơn sử dụng ciprofloxacin (500 mg, 2 lần / ngày, trong ba ngày) và erythromycin base (600 mg uống, 3 lần / ngày, trong bảy ngày) Tuy nhiên, điều trị ít hiệu quả hơn đối với những người đàn ông và người nhiễm HIV chưa cắt bao quy đầu. tích cực. Đó là lý do tại sao CDC khuyến cáo rằng bất kỳ ai đang điều trị nên được bác sĩ khám lại từ 3 đến 7 ngày sau khi bắt đầu điều trị. Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng sẽ bắt đầu cải thiện trong thời gian đó nếu việc điều trị có kết quả.
Tương tự, vì sự hiếm gặp của bệnh, bất kỳ ai nghi ngờ mắc bệnh săng giang mai cũng nên xét nghiệm HIV.
Chancroid phổ biến như thế nào ở Hoa Kỳ?
Chancroid cực kỳ không phổ biến ở Hoa Kỳ Mặc dù phổ biến hơn nhiều trong những năm 1940 và 50, số lượng các trường hợp giảm nhanh chóng bắt đầu từ giữa những năm 50. Có một sự gia tăng ngắn trong những năm 1980, có thể là do dịch HIV mới. Tuy nhiên, số trường hợp sau đó nhanh chóng giảm xuống cho đến khi nhiễm trùng đủ hiếm khiến việc tiếp cận xét nghiệm trở nên khó khăn. Trong năm 2016, chỉ có 7 trường hợp được chẩn đoán trên toàn quốc, chỉ ở Alabama, California, Colorado, Massachusetts, North Carolina và South Carolina.
Khi chancroid xuất hiện ở Mỹ, nó có nhiều khả năng được nhìn thấy ở những người tị nạn hoặc nhập cư từ châu Á, châu Phi và vùng Caribê. Nó cũng có nhiều khả năng được nhìn thấy ở những người có bạn tình thuộc một trong những nhóm này. Chancroid thực sự đang giảm trên toàn thế giới. Nó chủ yếu gây ra ở các khu vực lưu hành HIV vì các vết loét của tuyến giáp tạo ra một con đường lây nhiễm dễ dàng.