Những lầm tưởng phổ biến về bệnh tuyến giáp

Posted on
Tác Giả: Janice Evans
Ngày Sáng TạO: 23 Tháng BảY 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 15 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Những lầm tưởng phổ biến về bệnh tuyến giáp - ThuốC
Những lầm tưởng phổ biến về bệnh tuyến giáp - ThuốC
Bất chấp những tiến bộ trong hiểu biết của chúng ta về bệnh tuyến giáp, vẫn còn nhiều lầm tưởng và hiểu lầm cản trở việc chẩn đoán và điều trị thích hợp bệnh suy giáp (chức năng tuyến giáp thấp) và cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức). Nhận thức được chúng và tìm hiểu thêm về những sai lầm phổ biến cần tránh, có thể giúp bạn tham gia tích cực hơn vào kế hoạch chăm sóc và cảm thấy tốt nhất của mình.

2:19 Huyền thoại

  • Mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) của bạn sẽ ổn nếu chúng ở trong giới hạn bình thường.

Thực tế
  • TSH "bình thường" phụ thuộc vào phạm vi tham chiếu mà bác sĩ đang sử dụng, tuổi của bạn và kết quả TSH của bạn liên quan đến các xét nghiệm chức năng tuyến giáp khác.

Hơn nữa, vẫn còn một số tranh cãi về những gì được coi là "bình thường" trong xét nghiệm TSH (lượng hormone kích thích tuyến giáp, hoặc TSH, trong một mẫu máu). Trong khi đại đa số các phòng thí nghiệm ở Hoa Kỳ phân loại mức bình thường là từ 0,5 mili đơn vị mỗi lít (mU / L) đến 4,5 đến 5 mU / L, những người khác cho rằng giới hạn trên nên gần 2,5 mU / L, nghĩa là những người sẽ được coi là bị suy giáp và được điều trị.


Ngược lại, vì chức năng tuyến giáp luôn giảm theo tuổi tác, phạm vi từ 0,4 đến 5,8 mU / L có thể thích hợp hơn cho những người từ 60 đến 79. Đối với những người trên 80 tuổi, phạm vi chấp nhận được có thể là 0,4 đến 6,7 mU / L.

Để có được bức tranh đánh giá rõ ràng hơn, TSH của bạn cần được đo liên quan đến các hormone tuyến giáp mà nó kích thích, cụ thể là T4 và triiodothyronine (T3), cũng như tiền sử bệnh, các tình trạng đồng thời xảy ra và các triệu chứng của bạn. Dựa trên những điều này các yếu tố liên quan với nhau, phạm vi tham chiếu TSH của bạn có thể cần được điều chỉnh để quản lý bệnh tốt hơn trên cơ sở cá nhân.

Huyền thoại
  • Bạn chỉ nhận được các triệu chứng nếu TSH của bạn nằm ngoài giới hạn bình thường.

Thực tế
  • Các triệu chứng có thể xảy ra ngay cả khi mức TSH bình thường và đang được điều trị tối ưu hóa hoàn toàn.

Khi báo cáo phòng thí nghiệm tuyến giáp được xem xét, mức TSH của bạn sẽ được giải thích dựa trên vị trí của chúng trong phạm vi tham chiếu. Phạm vi tham chiếu bao gồm các giá trị cao và thấp trong đó TSH của bạn sẽ được coi là bình thường. Giá trị TSH cao hơn tương ứng với hormone tuyến giáp thấp hơn (suy giáp), trong khi giá trị TSH thấp hơn liên quan đến hormone tuyến giáp cao hơn (cường giáp).


Điều này cho thấy rằng có TSH trong giới hạn bình thường có nghĩa là tuyến giáp của bạn đang hoạt động bình thường. Và trong nhiều trường hợp đó là sự thật.

Tuy nhiên, xét nghiệm TSH chỉ cung cấp cái nhìn sơ lược về sức khỏe tổng thể của bạn. Một số người vẫn sẽ phát triển các triệu chứng tuyến giáp mặc dù có kết quả trong mức bình thường. Bạn thậm chí có thể đang điều trị và định vị ở "điểm ngọt ngào" ở trung tâm của phạm vi tham chiếu (được gọi là phạm vi tham chiếu tối ưu) và vẫn cảm thấy ốm.

Huyền thoại
  • Synthroid là loại thuốc duy nhất có thể điều trị chứng suy giáp.

Thực tế
  • Có nhiều tùy chọn khác có thể được sử dụng kết hợp với Synthroid hoặc riêng của chúng.

Nếu đối mặt với chứng suy giáp, có một số người sẽ khăng khăng rằng chỉ có một loại thuốc được sử dụng để điều trị thay thế hormone: Synthroid. Synthroid là nhãn hiệu được kê đơn phổ biến nhất của hormone T4 tổng hợp được gọi là levothyroxine. Ngoài ra, trên thị trường cũng có các nhãn hiệu levothyroxine khác, bao gồm Levoxyl, Tirosint và Unithroid.


Mặc dù levothyroxine được coi là tiêu chuẩn vàng để điều trị suy giáp, nhưng chắc chắn đây không phải là loại thuốc duy nhất hiện có.

Mặc dù cả Hiệp hội Bác sĩ Nội tiết Lâm sàng Hoa Kỳ (AACE) và Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) đều không tích cực tán thành việc sử dụng nó, nhưng Cytomel hormone tổng hợp T3 (liothyronine) đang được sử dụng ngày càng nhiều để cải thiện các triệu chứng ở những người không thể giảm nhẹ bằng levothyroxine. một mình.

Một loại thuốc khác được sử dụng trong hơn một thế kỷ để điều trị bệnh tuyến giáp là tuyến giáp khô tự nhiên (NDT), có nguồn gốc từ tuyến giáp của lợn và bò. Thuốc được FDA chấp thuận, được bán trên thị trường với các tên thương hiệu Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid và các loại khác, chứa cả T4 và T3.

Mặc dù không được AACE hoặc ATA xác nhận sử dụng, NDT được một số người coi là có hiệu quả tương đương với các hormone tổng hợp trong điều trị suy giáp nhẹ. Cựu Ngoại trưởng Hillary Rodham Clinton là một trong số những người ngày càng có nhiều người sử dụng NDT để quản lý tình trạng tuyến giáp của họ.

Huyền thoại
  • Cường giáp luôn gây giảm cân.

Thực tế
  • Một số người bị cường giáp thực sự có thể tăng cân.

Một số người sẽ đánh đồng bệnh tuyến giáp với sự thay đổi cân nặng, tin rằng bạn sẽ tăng cân nếu bạn bị suy giáp và giảm cân nếu bạn bị cường giáp. Mặc dù cả hai điều này đều có thể xảy ra, nhưng sự thay đổi về cân nặng có thể khác nhau ở mỗi người.

Với suy giáp, mức tăng cân trung bình là tương đối khiêm tốn, thường từ 5 đến 10 pound. Mức tăng cân có xu hướng trở nên tồi tệ hơn cùng với mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn. Điều này có nghĩa là một số người sẽ không tăng cân nếu tình trạng của họ nhẹ, trong khi những người khác sẽ tăng từ 15 pound trở lên mặc dù ăn ít hơn. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn thừa cân hoặc béo phì trước khi được chẩn đoán.

Với cường giáp, việc sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp có thể làm tăng tốc độ trao đổi chất và khiến bạn giảm cân không chủ ý. Nhưng điều đó không có nghĩa là tất cả mọi người sẽ làm như vậy. Khoảng 10% những người bị cường giáp thực sự sẽ tăng cân. Điều này có thể là do sự thèm ăn và thèm ăn tinh bột. Điều trị cường giáp cũng có thể gây ra suy giáp nhẹ và thậm chí phát hiện ra khuynh hướng béo phì của một người.

Nếu bạn đang bị tăng hoặc giảm cân ngoài ý muốn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Mặc dù những thay đổi trong điều trị có thể hữu ích, nhưng chế độ ăn uống và tập thể dục nên được coi là một phần của phương pháp tiếp cận toàn diện.

Huyền thoại
  • Bạn có thể biết ai đó bị bệnh Graves bằng đôi mắt lồi của họ.

Thực tế
  • Trong khi nhiều người bị Graves 'phát triển bệnh mắt tuyến giáp, cũng như nhiều người không.

Mắt lồi thường liên quan đến bệnh tuyến giáp. Còn được gọi là bệnh quỹ đạo liên quan đến tuyến giáp (TAO), tình trạng này thường đi kèm với khô mắt, nhìn mờ hoặc nhìn đôi.

TAO thường phát triển để phản ứng với một rối loạn tự miễn dịch được gọi là bệnh Graves, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công tuyến giáp, dẫn đến sự phát triển của cường giáp.

Mặc dù TAO là đặc điểm chung của bệnh Graves, nhưng không phải ai mắc bệnh cũng sẽ mắc bệnh này. Tương tự như vậy, ở những người phát triển TAO, mắt lồi chỉ là một trong những triệu chứng có thể có của tình trạng tuyến giáp.

Khả năng và mức độ nghiêm trọng của TAO bị ảnh hưởng bởi di truyền, môi trường, lão hóa, hút thuốc và mức độ rối loạn chức năng tuyến giáp. Theo nghiên cứu từ Trường Y Đại học Kurume, từ 25% đến 50% những người mắc bệnh Graves sẽ có TAO đáng kể về mặt lâm sàng. Khoảng 2% những người mắc bệnh Hashimoto, một nguyên nhân tự miễn dịch gây suy giáp, cũng sẽ bị TAO.

Hầu hết các trường hợp TAO có xu hướng ngừng tiến triển sau vài năm và có thể thuyên giảm bằng nước mắt nhân tạo hoặc steroid uống. Nếu cơn đau hoặc suy giảm thị lực nghiêm trọng, có thể cần phẫu thuật.

Huyền thoại
  • Bạn nên bổ sung i-ốt hoặc các loại thảo mộc chứa i-ốt nếu bạn bị rối loạn chức năng tuyến giáp.

Thực tế
  • Hầu hết mọi người ở Hoa Kỳ không bị thiếu iốt. Việc bổ sung thường không cần thiết (và có thể gây ra hậu quả tiêu cực).

Mặc dù nguyên nhân chính gây ra các vấn đề về tuyến giáp trên toàn cầu, nhưng thiếu i-ốt không phải là nguyên nhân chính gây ra suy giáp ở Hoa Kỳ. Muối.

1:32

Iốt là gì và chất bổ sung hoạt động như thế nào?

Vì vậy, điều trị suy giáp bằng các chất bổ sung i-ốt hoặc các loại thảo mộc như tảo bẹ và bàng quang - một phương pháp phổ biến ở những người thực hành trị liệu tự nhiên - có thể gây hại nhiều hơn lợi cho bệnh nhân Mỹ. Ngoài việc có thể khiến tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn, nó có thể dẫn đến trong một số trường hợp độc tính hiếm gặp. Liều cao có thể gây sốt, đau dạ dày, buồn nôn, nôn và cảm giác nóng rát ở miệng và cổ họng.

Huyền thoại
  • Chỉ phụ nữ mới mắc bệnh tuyến giáp.

Thực tế
  • Cả nam và nữ ở mọi lứa tuổi đều có thể phát triển tình trạng tuyến giáp.

Đúng là phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh tuyến giáp cao hơn nam giới từ 5 đến 8 lần, nguy cơ mắc bệnh ở phụ nữ có xu hướng tăng lên trong giai đoạn dậy thì, mang thai và thời kỳ hậu sản ngay sau khi sinh. Cũng có nguy cơ gia tăng trong thời kỳ mãn kinh sớm khi hormone bắt đầu suy giảm.

Nhưng thực tế đơn giản là bệnh tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ. Rủi ro cho cả hai giới tính tăng lên theo độ tuổi. Và người ta ước tính rằng khoảng 3% đàn ông Mỹ và 5% phụ nữ Mỹ đang sống với bệnh tuyến giáp không có triệu chứng mà chưa được chẩn đoán.

Ở nam giới, tỷ lệ chẩn đoán ung thư tuyến giáp đang tăng gần như song song với nữ giới, lần lượt là 16,5% và 20,6% từ năm 1999 đến năm 2009, theo nghiên cứu.

Một số trẻ sinh ra cũng mắc chứng suy giáp bẩm sinh, một tình trạng ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh nữ và nam theo tỷ lệ hai trên một.

Huyền thoại
  • Nhiệt độ cơ thể cơ bản (BBT) của bạn có thể giúp chẩn đoán và quản lý bệnh suy giáp.

Thực tế
  • Mặc dù tuyến giáp điều chỉnh BBT của bạn, nhưng biện pháp này không thể cung cấp cái nhìn sâu sắc đánh giá về bản chất, mức độ nghiêm trọng hoặc thậm chí sự hiện diện của bệnh tuyến giáp.

Mặc dù hạ thân nhiệt (thân nhiệt thấp) là một triệu chứng đã biết của suy giáp, nhưng việc sử dụng nhiệt độ cơ thể cơ bản (BBT) làm công cụ chẩn đoán là một thiếu sót nghiêm trọng. ảnh hưởng đến BBT của bạn, bao gồm kích thích tố, căng thẳng, gắng sức, bệnh tật, thuốc men và môi trường.

Mặc dù một số nhà trị liệu thay thế xác nhận việc sử dụng BBT để kiểm soát bệnh tuyến giáp, nhưng kết quả hiếm khi tương ứng với nồng độ hormone, sự phát triển của các triệu chứng hoặc phản ứng của bạn với điều trị. Sẽ an toàn hơn rất nhiều khi dựa vào pin thử nghiệm tiêu chuẩn, như TSH và thyroxine miễn phí (T4), để đánh giá chức năng tuyến giáp của bạn.

Huyền thoại
  • Tất cả các chứng goiters là do thiếu sắt.

Thực tế
  • Tại Hoa Kỳ, bệnh Hashimoto và bệnh Graves là những thủ phạm có nhiều khả năng nhất.

Bướu cổ là sự mở rộng bất thường của tuyến giáp và là một trong những triệu chứng mà mọi người thường liên quan đến bệnh tuyến giáp. Tại Hoa Kỳ, chứng ngáo đá ảnh hưởng đến 26% phụ nữ từ 49 đến 58 tuổi và 7% nam giới trên 60 tuổi.

Nói trên toàn cầu, thiếu i-ốt là một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh gút, chủ yếu ở các nước đang phát triển. Tuy nhiên, thiếu i-ốt hiếm khi là nguyên nhân gây ra bệnh bướu cổ ở Hoa Kỳ.

Goiters có liên quan đến cả suy giáp và cường giáp. Hai trong số những nguyên nhân phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là bệnh Hashimoto và bệnh Graves, có thể gây phì đại tuyến giáp theo những cách khác nhau. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm hút thuốc và béo phì.

Huyền thoại
  • Một khối u trong tuyến giáp của bạn có nghĩa là bạn bị ung thư tuyến giáp hoặc làm tăng nguy cơ phát triển ung thư.

Thực tế
  • Phần lớn các nhân giáp không phải là ung thư và sẽ không bao giờ bị.

Dấu hiệu phổ biến nhất của ung thư tuyến giáp là một khối u hoặc nốt trong tuyến giáp của bạn. Mặc dù sự xuất hiện của một khối u có thể khiến bạn lo lắng một cách dễ hiểu, nhưng hơn 90% trường hợp là hoàn toàn lành tính. Điều này đặc biệt đúng ở những người bị suy giáp hoặc nhân giáp đơn độc.

Ngược lại, ở những người bị cường giáp có nguy cơ mắc bệnh đa dát tăng lên. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Trường Cao đẳng Phẫu thuật Hoa Kỳ, trong đó đã xem xét dữ liệu y tế của 1.523 người đã trải qua phẫu thuật tuyến giáp, kết luận rằng nhóm bệnh nhân này có nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp tăng 18% so với dân số chung.

Ngoài ra, phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến giáp cao gấp ba lần nam giới.