Các biến chứng của xơ gan

NộI Dung

• Xơ gan phát triển như thế nào
• Các biến chứng của xơ gan

Xơ gan là tình trạng sẹo rộng (xơ hóa) của gan, đặc trưng của bệnh gan giai đoạn cuối. Nó có thể dẫn đến một loạt các biến chứng, từ dễ bị bầm tím hoặc chảy máu đến tích tụ chất độc trong não đến các vấn đề y tế có thể gây tử vong như ung thư gan và suy thận.

Trên thực tế, hơn một triệu người trên khắp thế giới chết vì các biến chứng của xơ gan mỗi năm. Bốn mươi nghìn trường hợp tử vong trong số đó xảy ra ở Hoa Kỳ, khiến xơ gan trở thành nguyên nhân tử vong thứ 11 ở nước này, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.

Tuy nhiên, bệnh gan có thể phức tạp. Trong giai đoạn đầu, có thể kéo dài hàng năm hoặc thậm chí hàng thập kỷ, sự lan rộng của xơ hóa có thể không mang lại triệu chứng rõ ràng và vì vậy có thể chỉ khi các biến chứng phát sinh thì mới thấy rõ rằng tổn thương gan đã tiến triển thành xơ gan.

Xơ gan phát triển như thế nào

Sẹo cuối cùng dẫn đến xơ gan và các biến chứng của nó phần lớn là do tình trạng viêm do tổn thương gan liên tục và dai dẳng. Thiệt hại này có thể là kết quả của một số vấn đề sức khỏe. Phổ biến nhất trong số này là:

• Uống nhiều rượu mãn tính
• Viêm gan (đặc biệt là loại B và C)
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

Ngoài ra còn có một số nguyên nhân ít phổ biến hơn gây ra xơ gan. Chúng bao gồm tắc nghẽn đường mật của gan và túi mật, viêm gan tự miễn và các tình trạng di truyền như bệnh Wilson (tích tụ đồng trong gan) hoặc bệnh huyết sắc tố (tích tụ sắt trong gan).

Chức năng quan trọng của gan

Các biến chứng của xơ gan

Mặc dù gan khỏe mạnh có thể tự phục hồi, nhưng khi bị xơ gan, tổn thương sẽ không thể phục hồi. Sẹo mở rộng ức chế lưu lượng máu đến gan, do đó làm ảnh hưởng đến các chức năng bình thường chính của nó - cụ thể là xử lý các chất dinh dưỡng từ thực phẩm, tạo mật, loại bỏ các độc tố như bilirubin (hợp chất màu nâu đỏ do sự phân hủy của các tế bào hồng cầu) từ máu và các protein xây dựng.

Thật dễ dàng nhận thấy các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả suy gan, có thể phát triển do xơ gan.

Sự phức tạp	Sự miêu tả
Bầm tím và chảy máu	Xơ gan khiến gan làm chậm hoặc ngừng sản xuất các protein cần thiết cho quá trình đông máu. Khi máu không đông đúng cách, có thể xảy ra bầm tím và chảy máu một cách tự phát.
Tăng huyết áp cổng thông tin	Tăng áp lực tĩnh mạch cửa là một nguyên nhân tiềm ẩn khác của chảy máu nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng. Tĩnh mạch cửa mang máu từ ruột và lá lách đến gan. Xơ gan làm chậm dòng chảy này, dẫn đến áp lực bên trong tĩnh mạch tăng cao. Kết quả là, máu có thể được chuyển đến các tĩnh mạch nhỏ hơn có thể vỡ ra dưới áp lực tăng lên. Ngoài ra, các tĩnh mạch trong thực quản hoặc dạ dày có thể bị giãn rộng (giãn tĩnh mạch), khiến chúng dễ bị chảy máu đe dọa tính mạng.
Giữ chất lỏng và sưng tấy	Tăng áp lực tĩnh mạch cửa cũng có thể gây tích tụ chất lỏng ở chân (phù nề) hoặc bụng (cổ trướng). Phù và cổ trướng cũng có thể là do gan không thể tạo đủ một số protein, chẳng hạn như albumin.
Viêm phúc mạc	Đây là một bệnh nhiễm khuẩn nghiêm trọng của chất lỏng tích tụ trong ổ bụng. Nó đòi hỏi một chẩn đoán nhanh chóng và điều trị kịp thời.
Vàng da	Vàng da là hiện tượng vàng da và lòng trắng của mắt, cũng như nước tiểu sẫm màu, xảy ra khi gan bị bệnh không thể loại bỏ đầy đủ bilirubin khỏi máu.
Ngứa nghiêm trọng	Gan sản xuất mật để hỗ trợ quá trình tiêu hóa chất béo. Khi gan không hoạt động bình thường, mật có thể tích tụ và để lại cặn trên da gây ngứa dữ dội.
Sỏi mật	Sỏi mật là một biến chứng của khoảng một phần ba số người bị xơ gan, nghiên cứu cho thấy, đặc biệt là những người bị tổn thương gan do uống nhiều rượu, nhiễm viêm gan C hoặc bệnh gan không nhiễm mỡ.
Bệnh não gan	Bởi vì gan bị tổn thương không thể đào thải đầy đủ các chất độc ra khỏi máu, chúng có thể tích tụ trong não. Độc tố có thể làm suy giảm chức năng thần kinh và gây ra thay đổi nhân cách, hôn mê hoặc tử vong.
Nhạy cảm với thuốc	Xơ gan làm suy giảm khả năng lọc thuốc từ máu của gan, cho phép chúng tồn tại trong cơ thể trong thời gian dài hơn mức lý tưởng. Kết quả là có thể tăng độ nhạy cảm với một số loại thuốc và tác dụng phụ của chúng.
Suy dinh dưỡng	Xơ gan có thể cản trở khả năng xử lý chất dinh dưỡng của cơ thể. Tác dụng phụ của suy dinh dưỡng bao gồm suy nhược và sụt cân.
Lách to ra (Lách to)	Tăng áp lực tĩnh mạch cửa có thể làm cho lá lách sưng lên và bẫy các tế bào bạch cầu và tiểu cầu. Giảm các tế bào này và tiểu cầu thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh xơ gan.
Kháng insulin / Bệnh tiểu đường loại 2	Xơ gan cản trở cơ thể sử dụng insulin đúng cách. Để bù đắp, tuyến tụy sẽ cố gắng tạo ra nhiều insulin hơn nhưng cuối cùng lượng đường (glucose) trong máu sẽ tích tụ, cuối cùng dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2.
Căn bệnh về xương	Xơ gan có thể gây suy yếu xương ở một số người, làm tăng nguy cơ gãy xương.
Hội chứng gan thận	Hội chứng gan thận là một trong những nguyên nhân tiềm ẩn gây tổn thương thận ở những người bị bệnh gan và thường liên quan đến tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Nó thường dẫn đến suy thận.
Ung thư gan (Ung thư biểu mô tế bào gan)	Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, hầu hết những người phát triển ung thư gan có một số bằng chứng của bệnh xơ gan.
Xơ gan cấp tính trên mãn tính (ACLF)	Hội chứng này liên quan đến xơ gan thường dẫn đến suy đa cơ quan mà trong hầu hết các trường hợp là tử vong.