NộI Dung
- Dị tật tay bẩm sinh là gì?
- Các dạng dị tật bàn tay bẩm sinh khác nhau là gì?
- Điều trị dị tật tay bẩm sinh
Dị tật tay bẩm sinh là gì?
Dị tật bẩm sinh là dị tật bàn tay hoặc ngón tay có ngay từ khi mới sinh. Bất kỳ loại dị tật nào ở trẻ sơ sinh đều có thể trở thành một thách thức đối với đứa trẻ khi chúng lớn lên. Dị tật bàn tay có thể đặc biệt gây tàn tật khi đứa trẻ học cách tương tác với môi trường thông qua việc sử dụng tay của mình. Mức độ biến dạng thay đổi từ dị tật nhẹ, chẳng hạn như ngón tay hoặc ngón cái không bằng nhau hoặc không đều nhau hoặc dị tật ngón tay cái, đến dị tật nặng, chẳng hạn như hoàn toàn không có xương.
Tham vấn sớm với bác sĩ phẫu thuật bàn tay là một phần quan trọng trong quá trình điều trị cho đứa trẻ bị dị tật bàn tay sinh ra. Ngay cả khi không thể phẫu thuật tái tạo, có nhiều loại bộ phận giả khác nhau có thể được sử dụng để tăng chức năng.
Các dạng dị tật bàn tay bẩm sinh khác nhau là gì?
Các phân loại về dị tật bàn tay có thể khác nhau. Phân loại này đã được chấp nhận bởi Hiệp hội Phẫu thuật Bàn tay Hoa Kỳ. Hiện có 7 nhóm dị tật của bàn tay:
Các vấn đề khi hình thành các bộ phận. Điều này xảy ra khi các bộ phận của cơ thể ngừng phát triển khi em bé còn trong bụng mẹ. Điều này gây ra sự vắng mặt hoàn toàn của một phần cơ thể, chẳng hạn như bàn tay hoặc một cấu trúc bị thiếu, chẳng hạn như một phần của xương cánh tay. Trong trường hợp bộ phận bị thiếu hoàn toàn, phẫu thuật không được thực hiện. Thay vào đó, những đứa trẻ này có thể được lắp các bộ phận giả sớm khi còn nhỏ. Các loại phân loại này bao gồm:
Mặt gậy xuyên tâm. Tay gậy xuyên tâm là một dị tật liên quan đến tất cả các mô ở phía ngón cái (mặt hướng tâm) của cẳng tay và bàn tay. Có thể bị rút ngắn xương, ngón cái nhỏ hoặc không có ngón cái. Dị tật ở cổ tay thường được phẫu thuật vào khoảng 6 tháng tuổi.
Tay gậy Ulnar. Tay gậy ulnar ít phổ biến hơn tay gậy xuyên tâm. Dị tật này có thể liên quan đến sự kém phát triển của xương ulnar (xương ở cẳng tay bên ngón út), hoặc hoàn toàn không có xương.
Không thể tách rời các bộ phận của bàn tay. Với loại dị tật này, các bộ phận của bàn tay, xương hoặc mô, không thể tách rời khi còn trong bụng mẹ. Loại phổ biến nhất của phân loại này là hợp tác. Syndactyly là khi 2 hoặc nhiều ngón tay được hợp nhất với nhau. Có một xu hướng gia đình phát triển dị tật này. Nếu các ngón tay hoàn toàn hợp nhất với nhau thì được coi là hoàn chỉnh. Có 2 loại syndactyly:
Đơn giản syndactyly. Điều này liên quan đến sự hợp nhất chỉ giữa các mô của ngón tay.
Hợp vốn phức tạp. Điều này liên quan đến sự hợp nhất giữa các xương.
Một ví dụ khác về việc không thể tách bàn tay được thấy trong các hợp đồng của bàn tay. Chứng co cứng bàn tay cũng có thể phát triển do các tế bào trong bụng mẹ có vấn đề. Co cứng là hiện tượng kéo các ngón tay về phía trước một cách bất thường. Nó thường là do các vấn đề với cơ hoặc da. Một trong những loại phổ biến của phân loại này bao gồm kích hoạt bẩm sinh. Kích hoạt bẩm sinh xảy ra khi một trong các ngón tay không thể duỗi ra. Nó thường được nhìn thấy ở ngón tay cái. Có thể mất một thời gian trong quá trình phát triển của trẻ trước khi ghi nhận rằng trẻ không thể mở rộng ngón tay cái. Một số trường hợp này sẽ tự cải thiện. Phẫu thuật thường không được thực hiện cho đến năm thứ hai của cuộc đời, nhưng tốt nhất là trước 3 tuổi.
Các bản sao của ngón tay
Nhân đôi các ngón tay còn được gọi là polydactyly. Ngón út là ngón thường bị ảnh hưởng nhất.
Phát triển dưới ngón tay
Ngón tay hoặc ngón cái kém phát triển có liên quan đến nhiều dị tật bàn tay bẩm sinh. Điều trị phẫu thuật không phải lúc nào cũng cần thiết để điều chỉnh các dị tật này. Ngón tay kém phát triển có thể bao gồm những điều sau:- Ngón tay nhỏ
- Cơ bắp bị thiếu
- Xương kém phát triển hoặc thiếu
- Hoàn toàn không có ngón tay
Phát triển quá mức của các ngón tay
Sự phát triển quá mức của các ngón tay còn được gọi là macrodactyly, gây ra một ngón tay to bất thường. Trong tình huống này, bàn tay và cẳng tay cũng có thể bị ảnh hưởng. Trong tình trạng hiếm gặp này, tất cả các phần của ngón tay (hoặc ngón cái) đều bị ảnh hưởng; tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chỉ có một ngón tay liên quan (thường là ngón trỏ). Phẫu thuật điều trị tình trạng này rất phức tạp và kết quả có thể ít hơn mong muốn. Đôi khi, cắt cụt ngón tay to được khuyến nghị.
Hội chứng dải co thắt bẩm sinh
Điều này xảy ra khi một dải mô hình thành xung quanh ngón tay hoặc cánh tay, gây ra các vấn đề có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu và sự phát triển bình thường. Co thắt vòng là bẩm sinh (có từ khi mới sinh). Tình trạng này có thể liên quan đến các dị tật bẩm sinh khác, chẳng hạn như bàn chân khoèo, sứt môi hoặc hở hàm ếch. Nguyên nhân của sự co thắt vòng là không rõ. Một số giả thuyết cho rằng dải nước ối có thể dẫn đến co thắt vòng quanh ngón tay hoặc chi. Trong một số trường hợp, ngón tay có thể phải bị cắt cụt.
Các vấn đề tổng quát khác với hệ thống xương
Đây là một nhóm vấn đề hiếm và phức tạp.
Điều trị dị tật tay bẩm sinh
Điều trị cụ thể cho dị tật tay bẩm sinh sẽ do bác sĩ của con bạn xác định dựa trên:
Tuổi, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh của con bạn
Mức độ điều kiện
Nguyên nhân của tình trạng
Khả năng chịu đựng của con bạn đối với các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
Kỳ vọng cho quá trình điều kiện
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Điều trị có thể bao gồm:
Thao tác chân tay và kéo dài
Nẹp các chi bị ảnh hưởng
Chuyển gân
Thiết bị bên ngoài (để giúp thiết kế lại các ngón tay hoặc bàn tay bị lệch)
Vật lý trị liệu (để giúp tăng sức mạnh và chức năng của bàn tay)
Điều chỉnh hợp đồng
Ghép da. Điều này liên quan đến việc thay thế hoặc gắn da vào một phần của bàn tay bị thiếu da hoặc đã bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.
Bộ phận nhân tạo. Chúng có thể được sử dụng khi phẫu thuật không phải là một lựa chọn, hoặc ngoài việc chỉnh sửa phẫu thuật.