NộI Dung
Bệnh động mạch vành (CAD) được đặc trưng bởi bệnh trong các động mạch cung cấp cơ tim. Bệnh thường phát triển do xơ vữa động mạch (cứng) và các mảng (phần vật liệu bị vôi hóa) trong mạch máu. Do đó, các động mạch vành thường không thể vận chuyển máu hiệu quả như mong muốn và thậm chí có thể bị tắc nghẽn hoàn toàn (tắc nghẽn). Bởi vì cơ tim cần được cung cấp liên tục oxy và chất dinh dưỡng để tồn tại, tắc nghẽn động mạch vành nhanh chóng dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim và đột quỵ.CAD gây ra bởi các yếu tố lối sống như hút thuốc và lười vận động, cũng như các tình trạng y tế như huyết áp cao và tiểu đường. Điều trị bao gồm quản lý các yếu tố nguy cơ bằng cách điều chỉnh lối sống và thuốc theo toa, và đôi khi trực tiếp sửa chữa hoặc thay thế các động mạch bằng các thủ thuật phẫu thuật hoặc chuyên khoa.
Các triệu chứng bệnh động mạch vành
CAD thường không gây ra triệu chứng và khi có triệu chứng, đây thường là dấu hiệu cho thấy bệnh đang tiến triển. Các triệu chứng của CAD thường xuất hiện đột ngột, nhưng trong một số trường hợp, chúng có thể đến rồi đi và dự kiến sẽ xấu đi theo thời gian.
Cuối cùng, một cơn đau tim hoặc đột quỵ có thể xảy ra do hậu quả của một trường hợp nghiêm trọng của CAD, vì vậy điều quan trọng là phải thảo luận về bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào với bác sĩ của bạn để bạn có thể điều trị thích hợp trước khi vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn phát sinh.
Các triệu chứng của CAD
- Mệt mỏi và thiếu năng lượng
- Khó thở khi gắng sức
- Khó chịu ở ngực khi gắng sức hoặc căng thẳng
- Đau thắt ngực (đau ngực thường nặng hơn khi gắng sức hoặc căng thẳng, mặc dù điều này cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi ở một số người)
Phụ nữ có thể có các triệu chứng nhỏ hơn của CAD, chẳng hạn như khó chịu ở ngực hoặc cánh tay, không nhất thiết là đau ngực dữ dội và điều này có thể dẫn đến việc một số phụ nữ bỏ qua các triệu chứng ban đầu của CAD.
Nếu CAD không được điều trị, cơn đau tim hoặc đột quỵ có thể xảy ra. Nhồi máu cơ tim có thể gây ra đau ngực dữ dội hoặc tức ngực và khó thở không cải thiện sau vài giây như đau thắt ngực. Nếu bạn bị đau thắt ngực, bạn không thể đoán được liệu một cơn sẽ hết sau vài giây hay nó sẽ kéo dài dẫn đến đau tim. Đột quỵ gây ra yếu, tê, thay đổi thị giác hoặc khó nói.
Các triệu chứng của bệnh động mạch vànhNguyên nhân
CAD mất nhiều năm để phát triển. Thông thường, CAD gây ra bởi chứng xơ vữa động mạch, một rối loạn mãn tính, tiến triển của động mạch, trong đó các mảng, là chất lắng đọng của cholesterol, canxi và các tế bào viêm, xây dựng trên lớp lót bên trong của động mạch (tunica inta là lớp trong cùng của động mạch động mạch và phương tiện tunica là áo trong).Điều này dẫn đến thu hẹp các động mạch, có thể khiến máu khó lưu thông qua cơ thể, bao gồm cả tim.
Những mảng này cũng có thể dần dần làm tắc nghẽn động mạch hoặc đột ngột bị vỡ (đứt ra), gây tắc nghẽn mạch máu nhỏ hơn ở tim hoặc não.
Một mảng bám có thể dày, kéo dài vào lòng (lỗ mở) của động mạch để gây ra tắc nghẽn lớn hoặc phẳng hơn, kéo dài suốt một đoạn dài hơn của động mạch. Thông thường, một người mắc bệnh CAD có một số mảng bám trên khắp các động mạch vành.
Nói chung, những vấn đề này phát triển do tổn thương lâu dài đối với lớp lót bên trong của động mạch. Nguyên nhân bao gồm:
- Hút thuốc
- Tăng huyết áp
- Mức cholesterol và chất béo cao
- Bệnh tiểu đường
- Béo phì
- Nhấn mạnh
- Di truyền học
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ bệnh động mạch vành
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Chẩn đoán
Bởi vì CAD thường không gây ra các triệu chứng, chẩn đoán dựa vào việc sàng lọc các yếu tố nguy cơ và xét nghiệm chẩn đoán chuyên biệt.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm tăng huyết áp, cholesterol cao, tiểu đường và hút thuốc, tất cả đều được sàng lọc thông thường khi khám sức khỏe định kỳ hàng năm.
Điều này có nghĩa là bước đầu tiên để đảm bảo rằng bạn được đánh giá CAD "im lặng" là duy trì khám sức khỏe định kỳ.
Chẩn đoán CAD cũng bao gồm các xét nghiệm tim có thể đánh giá chức năng tim và xác định bệnh trong động mạch vành.
- Điện tâm đồ (EKG): Đây là một xét nghiệm không xâm lấn nhằm kiểm tra nhịp tim và chức năng bằng cách sử dụng các đĩa nhỏ phát hiện hoạt động điện của tim và hiển thị mô hình của tim trên màn hình. Đây là một xét nghiệm sơ bộ về chức năng tim và không phát hiện cụ thể CAD, mà là bằng chứng về tổn thương do bệnh.
- Kiểm tra căng thẳng: Trong bài kiểm tra này, bạn được yêu cầu thực hiện các nhiệm vụ thể chất đặt ra nhu cầu bổ sung cho cơ tim của bạn trong khi bạn được theo dõi bằng các bài kiểm tra như EKG hoặc echo. Một bài kiểm tra căng thẳng có thể phát hiện bằng chứng của CAD nếu bạn có các triệu chứng hoặc nếu chức năng tim của bạn thay đổi khi nhu cầu tăng lên.
- Siêu âm tim: Thường được gọi là tiếng vang, xét nghiệm siêu âm này cho phép bác sĩ quan sát chức năng cơ tim của bạn và có thể tiết lộ bằng chứng về tổn thương cơ tim hoặc những thay đổi trong lưu lượng máu.
- Hình ảnh động mạch: Một xét nghiệm can thiệp trong đó một ống thông (ống) được đặt vào mạch vành, chụp ảnh động mạch có thể xác định các vùng xơ vữa, hẹp và các mảng trong động mạch vành của bạn.
CAD không điển hình
Một số dạng CAD không điển hình được đặc trưng bởi các phát hiện chẩn đoán bên cạnh mảng xơ vữa và mảng xơ vữa. Các dạng không điển hình này bao gồm:
- Hội chứng tim X: Căn bệnh này của màng trong của động mạch vành có thể khiến lượng máu đến cơ tim không đủ.
- CAD hoa văn nữ: Điều này liên quan đến mảng bám nhỏ kéo dài khắp động mạch vành, đôi khi bao quanh toàn bộ chu vi. Nó có thể gây tắc nghẽn động mạch vành một phần hoặc hoàn toàn.
- Ăn mòn động mạch vành: Bệnh động mạch vành này có thể gây chảy máu, có thể tạo ra đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim.
Sự đối xử
Việc điều trị CAD đòi hỏi một chiến lược đa hướng bao gồm giải quyết các yếu tố lối sống khi cần thiết, dùng thuốc theo toa và thường là can thiệp phẫu thuật hoặc chuyên khoa để sửa chữa động mạch bị bệnh nặng. Các bác sĩ cho biết:
- Yếu tố lối sống: Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc lá là cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh CAD trở nên tồi tệ hơn và ngừng hút thuốc có thể đẩy lùi bệnh tật cho một số người mắc bệnh CAD. Béo phì, lười vận động, chế độ ăn uống không lành mạnh và căng thẳng quá mức đều góp phần vào CAD.
- Thuốc: Thuốc giảm cholesterol có sẵn theo đơn và có thể giúp giảm bệnh xơ vữa động mạch và sự tích tụ của mảng bám. Thuốc để kiểm soát bệnh tiểu đường có thể giúp ngăn ngừa bệnh CAD trở nên tồi tệ hơn. Những loại thuốc làm giảm huyết áp cao và ngăn ngừa cục máu đông có thể cần thiết để giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ nếu bạn mắc bệnh CAD. Và, nếu bạn đã trải qua một cơn đau tim do CAD, thuốc theo toa có thể giúp giảm bớt một số hậu quả của cơn đau tim, chẳng hạn như suy tim (tim yếu) và loạn nhịp tim (nhịp tim không đều).
- Phẫu thuật và các thủ tục đặc biệt: Động mạch có thể được sửa chữa và thay thế bằng can thiệp phẫu thuật hoặc thủ thuật xâm lấn tối thiểu.
- Ghép bắc cầu động mạch vành (CABG) là một thủ thuật phẫu thuật, trong đó một động mạch khỏe mạnh được sử dụng để tạo ra một đường bắc cầu (con đường mới) cho máu chảy đến cơ tim.
- Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ thuật trong đó động mạch vành được phẫu thuật "làm sạch" mảng bám.
- Stent là một "đường hầm" nhân tạo được đặt vào động mạch bị bệnh.
- Đặt ống thông bằng bóng là một thủ thuật trong đó một thiết bị được bơm căng trong khu vực hẹp của động mạch vành để mở nó ra và cho phép máu lưu thông.
Một lời từ rất tốt
CAD rất phổ biến, vì vậy không cần phải hoảng sợ nếu bạn đã được chẩn đoán. Tuy nhiên, bạn cũng không nên bỏ qua, vì trường hợp của bạn sẽ nặng hơn theo thời gian và có khả năng gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị.
Hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) xảy ra khi mảng bám động mạch vành bị vỡ ra, gây tắc nghẽn đột ngột một phần hoặc hoàn toàn động mạch khác. Điều quan trọng là phải hành động sớm trong quá trình bệnh để ngăn chặn điều này xảy ra. Điều trị hiệu quả hơn nếu bạn được chẩn đoán và bắt đầu điều trị trong giai đoạn đầu của bệnh.
Các triệu chứng của bệnh động mạch vành