NộI Dung
Các khớp cricoarytenoid gần khí quản có thể bị ảnh hưởng nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp, gây khàn tiếng và khó thở. Các khớp cricoarytenoid nằm giữa các cartiltenoid cricoid và ghép nối ở thành sau của thanh quản. Các khớp cricoarytenoid giúp mở, đóng và thắt chặt các dây thanh trong quá trình nói và thở.Viêm khớp dạng thấp của khớp Cricoarytenoid
Khớp cricoarytenoid là một khớp diarthrodial, có nghĩa là khớp được bao quanh bởi một bao khớp sợi và có chất lỏng hoạt dịch bôi trơn bề mặt của xương. Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến khớp bằng cách gây viêm màng hoạt dịch. Điều này lan ra các bề mặt của xương, gây ra xơ hóa. Điều đó cuối cùng có thể gây ra độ cứng và kết dính, được gọi là chứng dính khớp. Quá trình này dẫn đến giảm khả năng vận động và chức năng của khớp. Trong trường hợp khớp cricoarytenoid, nó sẽ ít có khả năng di chuyển dây thanh âm hoặc hỗ trợ thở.
Các bất thường của khớp cricoarytenoid được phát hiện bằng hình ảnh không phù hợp với mức độ triệu chứng của bệnh nhân. Những thay đổi đối với khớp có thể xảy ra trước hoặc sau khi một người có bất kỳ triệu chứng nào.
Sự phổ biến
Viêm khớp Cricoarytenoid phổ biến nhất ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, nhưng nó cũng có thể xảy ra trong các bệnh lý khác, bao gồm xơ cứng bì, bệnh gút, lupus, nhiễm trùng đường hô hấp trên, u dây thanh âm và hội chứng Tietze.
Viêm khớp dạng thấp từng được cho là hiếm khi ảnh hưởng đến khớp thanh quản, mặc dù các mô tả lịch sử về tình trạng này cho biết khàn tiếng là một triệu chứng. Tuy nhiên, nghiên cứu sâu hơn vào những năm 1960 cho thấy cứ ba người bị viêm khớp dạng thấp thì có một người bị viêm khớp cricoarytenoid.
Sự tham gia của khớp cricoarytenoid, khớp cận giáp, khớp thái dương hàm và các cấu trúc liên quan trong thanh quản được tìm thấy ở 90% những người bị viêm khớp dạng thấp khi khám nghiệm tử thi. Tại sao một số người có nhiều liên quan hơn và nhiều triệu chứng hơn còn những người khác thì không.
Các triệu chứng
Các triệu chứng bao gồm những điều sau:
- Khàn tiếng
- Đau khi nuốt (odynophagia)
- Cảm giác có cái gì đó mắc kẹt trong cổ họng của bạn
- Đau khi nói hoặc ho
- Khó thở (khó thở)
Nếu bạn có những triệu chứng này, đừng coi chúng là một thứ gì đó nhỏ. Nếu các triệu chứng của bạn vẫn tiếp tục, hãy hỏi ý kiến bác sĩ. Đôi khi khàn tiếng và ảnh hưởng đến nhịp thở là những dấu hiệu duy nhất cho thấy một người bị viêm khớp dạng thấp.
Sự đối xử
Các triệu chứng nhẹ thường được điều trị bằng corticosteroid toàn thân liều cao. Nếu điều đó không hiệu quả, có thể cần tiêm corticosteroid vào khớp cricoarytenoid. Nếu không có loại thuốc nào hiệu quả, có thể tiến hành phẫu thuật. Các thủ tục có thể bao gồm mở khí quản, phẫu thuật cắt arytenoid (loại bỏ sụn ở phía sau của thanh quản mà dây thanh được gắn vào) hoặc arytenoidopexy (phẫu thuật cố định sụn ở phía sau của thanh quản).
Bị viêm khớp ở các khớp cricoarytenoid là điều đáng lo ngại nếu bệnh nhân cần được đặt nội khí quản và cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa để không gây thêm tổn thương.