NộI Dung
- Ai mắc bệnh Crohn?
- Các triệu chứng bệnh Crohn
- Chẩn đoán bệnh Crohn tại Johns Hopkins
- Điều trị bệnh Crohn tại Johns Hopkins
Bệnh Crohn là một bệnh viêm mãn tính của đường tiêu hóa. Đây là một rối loạn tự miễn dịch, có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh trong cơ thể bạn.
Bệnh Crohn là bệnh mãn tính (đang diễn ra), có thể xuất hiện và biến mất vào nhiều thời điểm khác nhau. Ban đầu, nó có thể chỉ ảnh hưởng đến một phần nhỏ của đường tiêu hóa của bạn, nhưng bệnh có khả năng tiến triển rộng.
Ai mắc bệnh Crohn?
Bệnh Crohn xuất hiện sớm trong cuộc đời; khoảng 1/6 số bệnh nhân có các triệu chứng trước 15 tuổi. Mặc dù chưa rõ nguyên nhân nhưng các bác sĩ nghi ngờ có ảnh hưởng di truyền, vì nhiều thành viên trong cùng một gia đình có thể bị ảnh hưởng. Bệnh Crohn ảnh hưởng đến dân số Do Thái nhiều hơn dân số chung.
Các triệu chứng bệnh Crohn
Bệnh Crohn thường bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc đôi mươi của một người, mặc dù một số bệnh nhân còn gặp các triệu chứng sớm hơn. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
Chuột rút ở bụng
Bệnh tiêu chảy
Chậm phát triển (ở trẻ nhỏ), thường xảy ra trước khi các triệu chứng tiêu hóa bắt đầu
Giảm cân
Sốt
Thiếu máu
Có nhiều loại bệnh Crohn khác nhau, tùy thuộc vào phần nào của đường tiêu hóa bị ảnh hưởng. Mỗi loại phụ của bệnh có các triệu chứng cụ thể của riêng nó. Bệnh nhân đôi khi gặp phải các triệu chứng không liên quan đến đường ruột còn nhiều vấn đề hơn là các vấn đề về ruột. Bao gồm các:
Viêm khớp đại tràng, một bệnh viêm khớp di chuyển dọc cơ thể và ảnh hưởng đến đầu gối, mắt cá chân, hông, cổ tay và khuỷu tay
Viêm màng túi, viêm các mô xung quanh đường mật
Sỏi thận
Biến chứng đường tiết niệu
Fistulas
Chẩn đoán bệnh Crohn tại Johns Hopkins
Trong quá khứ, bệnh nhân từng phải chịu đựng các triệu chứng trong nhiều năm cho đến khi họ được chẩn đoán chính xác. Ngày nay, nhờ các kỹ thuật hình ảnh tốt hơn và hiểu biết nhiều hơn về bệnh Crohn, thời gian từ lần khám bác sĩ ban đầu đến giai đoạn chẩn đoán và điều trị ngắn hơn nhiều.
Chẩn đoán bệnh Crohn bắt đầu bằng một cuộc khám sức khỏe toàn diện. Tuy nhiên, việc khám sức khỏe của bạn có thể hoàn toàn bình thường. Bác sĩ sẽ sử dụng một số công cụ chẩn đoán khác để xác định chẩn đoán bệnh Crohn. Kết hợp với nhau, những phát hiện này sẽ tạo ra một bức tranh toàn cảnh về bản chất tình trạng của bạn.
Các thủ tục chẩn đoán bao gồm:
Quét hình ảnh
Soi Sigmoidoscopy linh hoạt
Nội soi đại tràng
Quét hình ảnh
Quét hình ảnh là một quy trình chẩn đoán không xâm lấn cho phép bác sĩ của bạn có được hình ảnh chi tiết của khu vực bị ảnh hưởng. Chụp cắt lớp vi tính (CT) sử dụng công nghệ tia X mạnh mẽ để tạo ra hình ảnh.
Các phương pháp quét hình ảnh khác mà bác sĩ có thể đề nghị bao gồm:
Chụp X-quang Bari Enema tương phản kép
Đây là một phương pháp chụp X-quang chuyên dụng, sử dụng chất cản quang để làm nổi bật vùng bị ảnh hưởng. Trong quá trình chụp X-quang, bác sĩ có thể nhìn thấy rõ đại tràng phải và hồi tràng (một phần của ruột non), hai khu vực thường liên quan đến bệnh Crohn.
Trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ cần phải dọn sạch phân trong ruột già. Các chế phẩm có thể bao gồm chế độ ăn lỏng, thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng. Trong khi thụt bari:
Chế phẩm bari (chất cản quang) được đưa qua ống trực tràng.
Bari phác thảo đại tràng, làm nổi bật bất kỳ bất thường nào.
Chụp X-quang.
Bác sĩ của bạn có thể tìm kiếm bằng chứng về bệnh Crohn.
Dòng ruột nhỏ
Đây là một thủ tục nhanh chóng, an toàn để hình dung ruột non. Trong quá trình này:
Bạn uống một chế phẩm bari.
Chụp X-quang trên đầu được thực hiện thường xuyên.
Khi bari đến ruột non của bạn, một nội soi huỳnh quang sẽ được thực hiện. Nội soi huỳnh quang là một phương pháp chụp X-quang chuyên dụng lấy hình ảnh chuyển động theo thời gian thực của các cấu trúc bên trong của bạn.
Trong quá trình soi huỳnh quang, bạn sẽ được di chuyển vào nhiều vị trí khác nhau.
Những tia X này tiết lộ mức độ của bệnh và vị trí của bất kỳ vật cản nào.
Tiêu ruột
Đây là một thủ tục chẩn đoán phức tạp, xâm lấn hơn. Tuy nhiên, nó nhạy hơn trong việc phát hiện một số bất thường nhất định. Bạn có thể được dùng thuốc an thần và bác sĩ sẽ đưa một ống qua mũi và vào đường tiêu hóa của bạn. Nó tương tự như thuốc xổ bari đối quang kép.
Soi Sigmoidoscopy linh hoạt
Hai quy trình nội soi phổ biến để chẩn đoán bệnh Crohn là nội soi đại tràng xích ma và nội soi đại tràng.
Nội soi đại tràng sigma ống mềm kiểm tra trực tràng và đại tràng dưới. Sigmoidoscope là một ống nội soi chuyên dụng là một ống ánh sáng mỏng, linh hoạt mà bác sĩ đưa vào bên trong bạn để xem vùng bị ảnh hưởng.
Nội soi đại tràng sigma ống mềm kiểm tra trực tràng và đại tràng dưới. Trong quá trình:
Đại tràng của bạn phải sạch phân để bác sĩ có tầm nhìn tốt. Các chế phẩm có thể bao gồm chế độ ăn lỏng, thuốc xổ và thuốc nhuận tràng.
Bác sĩ đưa ống soi đại tràng sigma qua trực tràng vào hậu môn và ruột già.
Kẹp sinh thiết có thể được đưa qua ống soi để lấy một mẫu mô nhỏ để phân tích thêm.
Thủ tục có thể gây ra một số chuột rút hoặc khó chịu.
Nội soi đại tràng
Nội soi kiểm tra trực tràng và toàn bộ đại tràng. Nội soi đại tràng cho phép hình ảnh sâu hơn vào ruột so với nội soi đại tràng, để đánh giá sự tiến triển của bệnh và xác định liệu trình điều trị hiệu quả.
Trong khi nội soi:
Đại tràng của bạn phải sạch phân để bác sĩ có tầm nhìn tốt. Các chế phẩm có thể bao gồm chế độ ăn lỏng, thuốc xổ và thuốc nhuận tràng.
Bạn được an thần trước khi làm thủ tục.
Bác sĩ sẽ đưa ống soi qua trực tràng vào hậu môn và ruột già.
Kẹp sinh thiết có thể được đưa qua ống soi để lấy một mẫu mô nhỏ để phân tích thêm.
Thủ tục có thể gây ra một số chuột rút hoặc khó chịu.
Điều trị bệnh Crohn tại Johns Hopkins
Việc điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và mức độ ảnh hưởng của đường tiêu hóa. Mục tiêu của điều trị là ngăn chặn bệnh hoạt động và ngăn ngừa bệnh tái phát. Tìm hiểu thêm về điều trị bệnh Crohn tại Johns Hopkins.