NộI Dung
- Xác định bệnh tiến triển
- Bước tiếp theo
- Các thuật ngữ khác mô tả tình trạng hiện tại của bệnh ung thư
- Kết luận
Cũng cần lưu ý trước rằng, với những phương pháp điều trị mới mà chúng ta đang áp dụng, bệnh tiến triển không phải lúc nào cũng là dấu hiệu cho thấy phương pháp điều trị không hiệu quả.
Xác định bệnh tiến triển
Bệnh tiến triển là một thuật ngữ mô tả một căn bệnh đang tiến triển hoặc xấu đi. Với bệnh ung thư,Bệnh tiến triển được định nghĩa là sự phát triển ít nhất 20% về kích thước của khối u hoặc sự lan rộng của khối u kể từ khi bắt đầu điều trị. Nói cách khác, nếu kích thước của một khối u lớn hơn 20% trên bản quét, nó sẽ được gọi là bệnh tiến triển. Bạn cũng có thể được thông báo rằng bạn đang mắc bệnh tiến triển nếu kích thước khối u nguyên phát của bạn không thay đổi đáng kể về kích thước, nhưng bạn lại có những di căn mới.
Ý nghĩa lịch sử của bệnh tiến triển
Nếu bạn được thông báo rằng bạn bị "bệnh tiến triển", điều đó có thể có nghĩa là một trong 3 điều:
Khối u đang phát triển
Như đã lưu ý, sự gia tăng kích thước 20 phần trăm được coi là bệnh đang tiến triển. Hãy nhớ rằng các phép đo xem sự gia tăng kích thước của khối u là số liệu gần đúng và không chính xác. Một khối u được phân loại là bệnh tiến triển có khả năng đã phát triển đáng kể hoặc nó sẽ được gọi là bệnh ổn định.
Khối u đang lan rộng
Khối u của bạn đã lan sang các vùng mới hoặc có nhiều bằng chứng về ung thư được thấy ở bất kỳ vùng nào đã lây lan trước đó.
Khối u đang trở nên tồi tệ hơn
Bạn có thể mắc bệnh tiến triển nếu việc tạm dừng điều trị dẫn đến sự gia tăng kích thước khối u của bạn hoặc nếu phương pháp điều trị bạn đang nhận không kiểm soát được sự phát triển của khối u.
Tại sao bệnh tiến triển có thể không
Tại thời điểm hiện tại, các tiêu chí cho sự tiến triển có thể sẽ thay đổi. Mặc dù một khi bệnh đang tiến triển có nghĩa là một trong những tình huống trên, nhưng điều đó không còn nhất thiết đúng nữa.
Một ví dụ là với việc sử dụng thuốc điều trị miễn dịch. Người ta ghi nhận rằng ngay từ đầu trong quá trình điều trị, nhiều người trong số những người có phản ứng rất tốt với các loại thuốc điều trị miễn dịch ban đầu dường như mắc bệnh tiến triển. Thuật ngữ được sử dụng để mô tả tình trạng này là tiến triển giả, hoặc sự xuất hiện của sự tiến triển khi một khối u chưa thực sự tiến triển.
Trên các nghiên cứu hình ảnh, một khối u có thể lớn hơn hoặc dường như đã lan sang các vùng mới. Tuy nhiên, khi sinh thiết đã được thực hiện, sự gia tăng kích thước rõ ràng của khối u thực sự là do sự hiện diện của các tế bào lympho tấn công ung thư xung quanh khối u. Trong một số trường hợp, khối u không còn nữa. Điều này cũng có thể đúng với di căn. Do được bao quanh bởi các tế bào miễn dịch, một khối u mà trước đây không thể nhìn thấy trên một nghiên cứu hình ảnh hiện có thể được nhìn thấy vì sự hiện diện của các tế bào miễn dịch.
Pseudoprogression với điều trị ung thưĐiều này có nghĩa là điều quan trọng là phải nói chuyện cẩn thận với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn nếu bạn được thông báo rằng bạn đang mắc bệnh đang tiến triển, và đừng từ bỏ hy vọng.
Bước tiếp theo
Bác sĩ của bạn có thể sử dụng thuật ngữ bệnh tiến triển như một chỉ báo về thời điểm nên chọn một phương pháp điều trị mới. Ví dụ, có thể đã đến lúc chuyển sang phương pháp điều trị bậc hai thay vì tiếp tục điều trị bậc nhất. Thuật ngữ này cũng có thể được sử dụng như một phần của thử nghiệm lâm sàng để chỉ ra phản ứng không đầy đủ hoặc kém đối với phương pháp điều trị thử nghiệm.
Các thuật ngữ khác mô tả tình trạng hiện tại của bệnh ung thư
Có một số thuật ngữ khác mà bạn có thể nghe liên quan đến bệnh ung thư của mình. Chúng có thể bao gồm:
Bệnh ổn định
Bệnh ổn định có nghĩa là ung thư không thay đổi đáng kể theo cả hai hướng. Nói cách khác, nó không phát triển đáng kể hoặc giảm kích thước đáng kể. Bệnh ổn định thực sự có thể là một dấu hiệu tích cực trong quá trình điều trị. Nói chung, một khối u sẽ tiếp tục phát triển. nếu nó không phát triển, điều đó có thể có nghĩa là việc điều trị đang hoạt động ngay cả khi thính giác không có thay đổi, cảm thấy chán nản.
Hoàn thành phản hồi
Nếu bạn có một phản ứng đầy đủ, điều đó có nghĩa là tất cả các dấu hiệu có thể phát hiện được của một khối u đã biến mất. Đây cũng có thể được gọi là Hoàn toàn thuyên giảm hoặc là NED (không có bằng chứng của bệnh). Trong một câu trả lời đầy đủ, sẽ không có dấu hiệu của ung thư khi khám sức khỏe hoặc trên các nghiên cứu hình ảnh như chụp CT, MRI hoặc PET. Nó có không phải nghĩa là ung thư được chữa khỏi, vì vẫn có thể có các tế bào cực nhỏ và các vùng tế bào hiện diện mà các nghiên cứu hiện tại của chúng tôi không thể phát hiện được.
Phản hồi một phần
Phản ứng một phần có nghĩa là một khối u đã giảm kích thước đi 50% nhưng vẫn có bệnh có thể phát hiện được. Điều này cũng có thể được coi là sự thuyên giảm một phần. Ý nghĩa của phản ứng một phần có thể rất tốt hoặc xấu, tùy thuộc vào tình huống.
Phản hồi nhỏ
Phản hồi nhỏ là một thuật ngữ đang được sử dụng thường xuyên hơn trong những năm gần đây. Nó đề cập đến một khối u đã đáp ứng với một phương pháp điều trị và đã giảm kích thước 25%, nhưng không giảm 50%. Nói cách khác, nó nằm ở đâu đó giữa bệnh ổn định và phản ứng một phần.
Phản hồi khách quan
Thuật ngữ phản ứng khách quan thường đề cập đến phản ứng một phần hoặc phản ứng hoàn toàn đối với một phương pháp điều trị.
Lợi ích lâm sàng
Lợi ích lâm sàng là một thuật ngữ không chính thức tương tự như một phản ứng nhỏ. Nó thường đề cập đến bất cứ điều gì khác ngoài bệnh tiến triển, vì đôi khi bệnh ổn định có thể được coi là phản ứng với điều trị (nếu khối u ổn định nhưng nếu không sẽ phát triển, điều trị có lợi cho bệnh nhân mặc dù bản thân khối u không thay đổi có kích thước đáng kể.)
Kết luận
Nếu bạn biết mình mắc bệnh đang tiến triển, bạn có thể cảm thấy chán nản. Người ta luôn hy vọng rằng một khối u sẽ đáp ứng với điều trị. Tuy nhiên, nếu bạn mắc bệnh đang tiến triển, không có nghĩa là không còn lựa chọn nào khác. Việc phát hiện ra bạn có bệnh đang tiến triển có thể đơn giản có nghĩa là đã đến lúc chuyển sang một phương pháp điều trị khác hy vọng sẽ hiệu quả hơn. Với việc sử dụng các liệu pháp nhắm mục tiêu ngày càng phổ biến, điều này sẽ trở nên rõ ràng hơn. Thường một loại thuốc được sử dụng để kiểm soát ung thư cho đến khi khối u trở nên kháng thuốc đó. Điều này không có nghĩa là ung thư sau đó không thể điều trị được. Nó chỉ có nghĩa là đã đến lúc thay đổi một loại thuốc khác để kiểm soát sự phát triển.