Chế độ ăn kiêng ít kali là gì?

NộI Dung

• Những lợi ích
• Làm thế nào nó hoạt động
• Sửa đổi
• Cân nhắc
• Chế độ ăn kiêng ít kali so với các chế độ ăn kiêng khác

Kali là một khoáng chất chính trong chế độ ăn uống cần thiết để giữ cho hệ thống thần kinh và tim mạch của bạn hoạt động. Nhưng, như với hầu hết mọi thứ, có một thực tế là quá nhiều điều tốt. Chế độ ăn ít kali có thể là một trong những phương pháp điều trị đầu tiên được khuyến nghị trong trường hợp tăng kali huyết, thuật ngữ y khoa chỉ quá nhiều kali trong máu của bạn. Tình trạng này phổ biến ở những người bị bệnh thận mãn tính và bệnh tiểu đường, nếu không được điều trị, có thể gây tử vong.

Những lợi ích

Thận điều hòa lượng kali trong cơ thể. Một số tình trạng sức khỏe và một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến mức độ cơ thể bạn loại bỏ lượng kali dư ​​thừa, làm cho mức độ quá cao (tăng kali huyết) hoặc quá thấp (hạ kali máu).

1:50

Tổng quan về Tăng kali máu

Các tình trạng sức khỏe có thể dẫn đến tăng kali máu bao gồm bệnh thận mãn tính, suy thận, bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh Addison. Ví dụ về các loại thuốc có thể làm tương tự bao gồm chất ức chế hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) và chất ức chế men chuyển (ACE).

Nếu nồng độ kali cao trong thời gian dài, bạn có thể bị tổn thương hệ thống cơ và thần kinh. Một trong những lý do điều này có thể xảy ra là có thể mất nhiều tháng để lượng kali của bạn đến mức nguy hiểm. Trong thời gian đó, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên theo dõi lượng kali của bạn và tuân theo chế độ ăn ít kali trong những trường hợp này để tránh nguy cơ tiềm ẩn này.

Mức kali bình thường là từ 3,5 đến 5,0 mmol / L. Nếu nồng độ kali của bạn là 6,0 mmol / L hoặc cao hơn, cần can thiệp ngay lập tức.

Chế độ ăn ít kali có thể giúp giữ mức kali trong tầm kiểm soát và một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số tác động tiêu cực nhất định của lượng kali cao có thể phản ứng với cách ăn này.

Ví dụ: một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên Tạp chí Lâm sàng của Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ phát hiện ra rằng những bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính giai đoạn 3 hoặc 4 ít có nguy cơ bị bệnh thần kinh hơn với chế độ ăn hạn chế kali.

Tuy nhiên, lợi ích của chế độ ăn ít kali đối với những người có nguy cơ mắc bệnh vẫn còn đang được tranh luận bởi một số người. Một số nghiên cứu đã xem xét liệu chế độ ăn hạn chế kali có hữu ích cho một số người nhất định, chẳng hạn như bệnh nhân mắc bệnh thận đang chạy thận nhân tạo hay không. Một nghiên cứu năm 2016 đã trích dẫn bằng chứng không thuyết phục về hiệu quả của chế độ ăn ít kali nghiêm ngặt, một phần là do không rõ liệu cơ thể có coi tất cả các nguồn kali (thực vật và động vật) trong chế độ ăn là như nhau hay không.

Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy chế độ ăn hạn chế kali có thể gây hại nhiều hơn là có lợi cho một số bệnh nhân. Tuy nhiên, vì không có phương pháp điều trị tăng kali máu dựa trên bằng chứng nào khác, hầu hết các nhà nghiên cứu tin rằng bác sĩ nên tiếp tục chỉ định chế độ ăn ít kali.

Tác động sâu sắc của kali đến sức khỏe của bạn

Làm thế nào nó hoạt động

Người lớn trung bình cần từ 3500 đến 4500 miligam (mg) kali mỗi ngày. Nếu bạn bị tăng kali huyết hoặc có nguy cơ phát triển bệnh này, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn thiết kế chế độ ăn ít kali sao cho lượng kali nạp vào cơ thể là 2.000 mg mỗi ngày.

Tất nhiên, các nguyên tắc cơ bản đơn giản như bạn tưởng tượng: Ăn thực phẩm có hàm lượng kali thấp và tránh xa những thực phẩm là nguồn cung cấp chất dinh dưỡng tốt. Tuy nhiên, làm điều này có nghĩa là bạn sẽ cần hạn chế một số loại thực phẩm lành mạnh khác. Thực phẩm giàu kali, bao gồm nhiều loại trái cây và rau quả, là những thực phẩm chính của một chế độ ăn uống cân bằng và cung cấp rất nhiều dinh dưỡng.

Bạn sẽ cần đảm bảo rằng chế độ ăn ít kali của mình có đầy đủ các lựa chọn ít kali chứa nhiều dinh dưỡng đáng kể; bạn cũng có thể bao gồm một phần nhỏ thực phẩm giàu kali trong chế độ ăn uống của mình. Làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn tạo ra một kế hoạch bữa ăn ít kali, vừa hiệu quả vừa bổ dưỡng.

Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ Tăng kali máu

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.

tải PDF

Thời lượng

Nếu mức độ kali của bạn cao do tình trạng sức khỏe mãn tính, bạn có thể cần thực hiện các thay đổi vĩnh viễn đối với chế độ ăn uống của mình để duy trì mức độ của bạn. Tùy thuộc vào nguyên nhân của tăng kali máu, bác sĩ có thể cho phép bạn bổ sung thêm kali trở lại vào chế độ ăn uống của mình. Tuy nhiên, nếu lượng kali của bạn tăng cao trở lại, bạn có thể sẽ cần tiếp tục chế độ ăn hạn chế kali cho đến khi chúng được kiểm soát.

Trong một số trường hợp, theo chế độ ăn hạn chế kali có thể không đủ. Nếu nồng độ kali của bạn không đáp ứng với những thay đổi trong chế độ ăn uống của bạn, bạn có thể cần phải dùng thuốc hoặc điều trị lọc máu.

Ăn gì

Hầu hết các loại thực phẩm đều chứa một số kali. Nếu bạn đang ăn kiêng hạn chế kali, bạn sẽ cần tránh các loại thực phẩm cao trong kali (thường trên 200 mg mỗi khẩu phần). Bạn cũng sẽ cần tránh tiêu thụ một lượng lớn bất kỳ thực phẩm hoặc đồ uống nào có chứa kali, thậm chí là một lượng thấp - vì điều này cũng có thể làm tăng mức kali.

Bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp xác định bạn có thể ăn bao nhiêu khẩu phần thực phẩm ít kali (thường là 150 mg hoặc ít hơn mỗi khẩu phần) mỗi ngày.

Tuân thủ

• Thịt gà hoặc gà tây (3 ounce)

• Cá ngừ, thịt lợn, tôm (1 ounce)

• Đậu xanh

• Ớt

• Cà tím

• Hạt dẻ nước đóng hộp (để ráo và rửa sạch)

• Hành

• Mùi tây

• Hạt đậu tuyết

• Đại hoàng

• Củ cải

• Măng tây

• Súp lơ trắng

• Dưa leo

• Ngô

• cải xoăn

• Hành lá

• Quả bí

• Cải xoong

• Cà rốt (nấu chín)

• Táo, nước sốt táo

• Quả mâm xôi, việt quất, nam việt quất, mâm xôi, dâu tây, anh đào

• Trái đào

• Bưởi

• Mận

• Nho

• Lê

• Cam quýt

• Quýt

• Cocktail trái cây đóng hộp (để ráo và tráng)

• Dưa hấu

• Trái dứa

• Pho mát cứng

• Phô mai que

• Lòng trắng trứng

• Bánh mì bột trắng tinh chế, mì ống và ngũ cốc

• gạo trắng

• Khoai tây chiên, bánh quy giòn, bỏng ngô

• Nước ép táo, nho, dứa

• Sữa gạo

• Kem không sữa

• Thức uống hỗn hợp dạng bột

• Trà đá hoặc trà nóng (16 oz / ngày) và cà phê (8 oz / ngày)

• Bánh vàng, bánh thực phẩm thiên thần, bánh quy không có hạt hoặc sô cô la, bánh nướng không có trái cây hoặc sô cô la có hàm lượng kali cao

Không tuân thủ

• Hầu hết cá

• Động vật có vỏ (ví dụ: trai, sò điệp, tôm hùm)

• thịt đỏ

• Rau xanh (trừ cải xoăn)

• Atisô

• Khoai tây, khoai lang, khoai lang

• Bok choy

• Bí đao

• Củ cải vàng

• bắp cải Brucxen

• Nấm

• Quả bí ngô

• Đậu bắp

• Củ cải

• Đu đủ

• Trái xoài

• Hoa quả sấy khô

• ngày

• Nectarines

• Trái bơ

• Trái thạch lựu

• Chuối 

• Cây trồng

• Quả kiwi

• Những quả cam

• Lê

• Dừa

• Dưa lưới

• Dưa ngọt

• Cà chua, các sản phẩm từ cà chua

• Quả mơ

• Tất cả các sản phẩm từ sữa (ngoại trừ một số pho mát và kem chua); sữa đậu nành

• Pinto, thận, đen, lima, đậu nành và đậu xanh

• Đậu hũ

• Đậu lăng

• Cám

• Yến mạch cán nhỏ

• Yến mạch và bột yến mạch

• Bánh mì nguyên hạt, bánh nướng và ngũ cốc

• Quả hạch và hạt (có thể phê duyệt một phần hạn chế)

• Nut bơ

• Mật đường

• Sô cô la

• Quả sung

• Nước ép trái cây và rau

• Nước uống thể thao / thay thế chất điện giải

Hoa quả và rau: Sản phẩm tươi thường giàu kali. Khi ăn sống, nhiều loại trái cây và rau chứa quá nhiều kali cho chế độ ăn ít kali. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể ăn nếu hạn chế khẩu phần và / hoặc nấu chín để giảm hàm lượng kali. Một số loại trái cây và rau quả đóng hộp cũng có thể hoạt động miễn là bạn để ráo nước và rửa sạch.

Sản phẩm bơ sữa: Các sản phẩm sữa cần phải tránh, hoặc ít nhất là hạn chế, trong chế độ ăn ít kali. Bạn có thể có một khẩu phần nhỏ sữa hoặc sữa chua mỗi ngày. Một số loại phô mai (bao gồm cả phô mai tươi) có đủ kali thấp để bạn có thể đưa chúng vào chế độ ăn uống của mình.

Nếu bạn thêm sữa vào trà hoặc cà phê, hãy chuyển sang loại kem không sữa hoặc thay thế sữa như sữa gạo. Tuy nhiên, tránh sữa đậu nành.

Hạt: Thay vì ngũ cốc nguyên hạt và cám, hãy tìm ngũ cốc gạo hoặc bánh mì làm từ bột tinh chế. Gạo trắng và mì ống làm từ bột mì trắng tinh chế được chấp thuận theo chế độ ăn ít kali. Bánh quy có soda, bắp rang bơ và cơm phồng là những lựa chọn ăn vặt có hàm lượng kali thấp hơn.

Chất đạm: Hầu hết đạm động vật và thực vật đều chứa nhiều kali. Tuy nhiên, bạn cần phải bao gồm một số protein trong chế độ ăn uống của mình. Chọn các loại thực phẩm có hàm lượng kali thấp hơn hoặc có các phần nhỏ hơn từ các nguồn giàu kali.

Lòng trắng trứng là một lựa chọn có hàm lượng kali thấp hơn. Bạn có thể ăn một phần nhỏ các loại hạt (một nắm nhỏ) hoặc bơ đậu phộng (một muỗng canh).

Tránh xúc xích, thịt xông khói, thịt ăn trưa và bất kỳ loại thịt chế biến nào khác có phụ gia có thể chứa kali. Bất cứ khi nào bạn nấu bất kỳ loại thịt nào, hãy chắc chắn để ráo nước và loại bỏ chúng thay vì sử dụng chúng để làm nước sốt, tẩm bột hoặc nước thịt.

Kẹo: Nhiều món tráng miệng được làm từ các nguyên liệu có nhiều kali, chẳng hạn như các loại hạt, xi-rô và sô cô la. Hãy cẩn thận khi chọn bánh quy, bánh ngọt và kem. Hãy tìm những chiếc bánh màu vàng trơn (chẳng hạn như thức ăn thiên thần hoặc bánh bông lan) không đóng băng, phủ sương, lớp trên bề mặt hoặc nhân.

Gelatin trong, mật ong và xi-rô cây phong là những lựa chọn có hàm lượng kali thấp hơn. Nếu bạn đang nướng bánh, đường trắng là lựa chọn có hàm lượng kali thấp hơn đường nâu.

Đồ uống: Mất nước có thể phá vỡ sự cân bằng điện giải trong cơ thể và dẫn đến tăng kali máu. Nước là lựa chọn tốt nhất để giữ nước, nhưng các loại đồ uống được phê duyệt khác cho chế độ ăn ít kali bao gồm nước chanh tươi và nước trái cây làm từ trái cây ít kali hoặc cô đặc trái cây đông lạnh.

Một tách cà phê đá hoặc nóng 8 ounce mỗi ngày đều được. Trà cũng được chấp nhận, miễn là bạn uống 16 ounce mỗi ngày. Nó có thể được phục vụ nóng hoặc trên đá hoặc đơn giản hoặc được làm ngọt với chanh và đường hoặc mật ong. Tránh các loại thảo mộc có hàm lượng kali cao như cỏ linh lăng, bồ công anh và cây tầm ma, thường được sử dụng trong pha trà (và gia vị).

Bạn có thể tránh uống đồ uống có cồn nếu đang ăn kiêng ít kali. Trên thực tế, tiêu thụ một lượng lớn rượu là một yếu tố nguy cơ của tăng kali máu.

Mẹo nấu ăn

Nếu bạn không muốn từ bỏ hoàn toàn các sản phẩm có hàm lượng kali cao yêu thích của mình, bạn sẽ muốn học cách rửa rau. Mặc dù phương pháp nấu ăn này có thể làm cho một số thực phẩm có hàm lượng kali cao hơn an toàn hơn để ăn, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi bạn thêm rau đã rửa sạch vào chế độ ăn uống của mình.

Ngay cả khi bạn loại bỏ một số kali khỏi một loại rau, bạn vẫn muốn chỉ có nó vào đôi khi.

Làm thế nào để rửa rau

1. Rửa sạch rau trong nước lạnh.
2. Gọt vỏ và cắt lát mỏng, sau đó rửa sạch dưới nước ấm.
3. Thêm nước ấm không muối vào chậu hoặc bát (bạn sẽ cần tỷ lệ khoảng 10 phần nước với một phần rau).
4. Ngâm rau ít nhất hai giờ. Bạn có thể ngâm đến 12 giờ, chỉ cần thay nước bốn giờ một lần.
5. Lấy rau ra rửa sạch với nước ấm.
6. Đun sôi trong nước không có muối với tỷ lệ khoảng năm phần nước và một phần rau.
7. Hãy nhớ xả hết nước nấu khi nấu xong, vì đó là nơi tích tụ kali bị rửa trôi.

Sửa đổi

Nếu bạn thường ăn một chế độ ăn uống đa dạng, việc giảm hoặc loại bỏ một số loại thực phẩm sẽ dễ dàng hơn so với việc bạn đang thực hiện một chế độ ăn kiêng cụ thể.

Ví dụ, những người theo chế độ ăn chay có thể thấy chế độ ăn ít kali là một thách thức vì chế độ ăn dựa trên thực vật thường được xây dựng xung quanh trái cây, rau, quả hạch và đậu giàu kali; thực phẩm ít kali hơn như thịt được tránh. Chế độ ăn thuần chay cũng không bao gồm trứng và các sản phẩm từ sữa.

Các chế độ ăn kiêng khác hạn chế lượng ngũ cốc tinh chế, có thể là những lựa chọn có hàm lượng kali thấp.

Nếu bạn theo chế độ ăn kiêng dựa trên thực vật và bị tăng kali máu, có thể hữu ích khi tìm kiếm hướng dẫn từ chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo bạn có thể nhận được dinh dưỡng cần thiết.

Cân nhắc

Mặc dù khá đơn giản, nhưng có một số điều bạn cần lưu ý khi bắt đầu chế độ ăn ít kali.

Sự an toàn

Nếu bạn đang theo một chế độ ăn ít kali, bạn có thể chọn bổ sung để thu hẹp khoảng cách về dinh dưỡng mà chế độ ăn uống của bạn cung cấp và những gì cơ thể bạn cần. Uống thực phẩm bổ sung có chứa kali có thể cản trở nỗ lực ăn uống của bạn, vì vậy hãy nhớ đọc nhãn cẩn thận. Trên thực tế, tốt nhất là bạn nên chạy bất kỳ chất bổ sung nào mà bạn đang được bác sĩ xem xét trước.

Uyển chuyển

Có thể ăn tối theo chế độ ăn ít kali, nhưng bạn có thể cần phải thận trọng hơn khi đánh giá các lựa chọn của mình.

Chọn thực phẩm có hàm lượng kali thấp và theo dõi khẩu phần ăn thường quá cỡ tại các nhà hàng. Điều đó nói rằng, bạn có thể thấy dễ dàng hơn khi tự chuẩn bị bữa ăn cho mình.

Chế độ ăn kiêng

Bạn có thể cân nhắc các nhu cầu và sở thích ăn kiêng khác cùng với chế độ ăn ít kali của mình. Ví dụ, bạn có thể cần phải tránh gluten do bệnh celiac, hoặc bạn có thể thích ăn kiêng dựa trên thực vật.

Vì các hạn chế bổ sung về chế độ ăn uống chỉ làm tăng thách thức nhận được dinh dưỡng thích hợp trong khi thực hiện chế độ ăn ít natri, tốt nhất bạn nên nhờ sự trợ giúp của chuyên gia để tìm ra cách đáp ứng tất cả các nhu cầu ăn kiêng của bạn.

Ngoài ra, nếu bạn có một tình trạng sức khỏe khác có thể bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uống của bạn, chẳng hạn như huyết áp cao (tăng huyết áp) hoặc tiểu đường, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện những thay đổi khác đối với những gì bạn ăn và uống.

Kali ảnh hưởng đến huyết áp cao như thế nào?

Nếu bạn thừa cân hoặc có các yếu tố nguy cơ khác (chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc bệnh tim), bác sĩ có thể đề nghị bạn hạn chế ăn chất béo. Thực phẩm giàu chất béo, cholesterol cao không chỉ gây căng thẳng cho thận của bạn mà còn có thể góp phần gây béo phì và các tình trạng như xơ vữa động mạch.

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ phổ biến nhất của chế độ ăn ít kali là táo bón. Nếu bạn không thể tăng lượng thực phẩm giàu chất xơ để cải thiện tình hình, bác sĩ có thể đề nghị bổ sung chất xơ.

Bạn cũng nên biết các dấu hiệu của sự tăng đột biến cấp tính của nồng độ kali, điều này có thể gây nguy hiểm. Các triệu chứng tinh tế hơn của tăng kali máu bao gồm mệt mỏi nói chung và buồn nôn, nhưng tăng kali máu cấp tính có thể gây khó thở, tim đập nhanh và đau ngực. Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Chế độ ăn kiêng ít kali so với các chế độ ăn kiêng khác

Nếu bạn bị tăng kali máu do bệnh thận mãn tính, bác sĩ có thể đưa bạn vào chế độ ăn uống thận. Chế độ ăn hạn chế natri và chế độ ăn hạn chế chất lỏng cũng có thể được kê đơn riêng, tùy thuộc vào nhu cầu của bạn.

Theo chế độ ăn kiêng thận, bạn sẽ giảm lượng natri, phốt pho, protein và đôi khi là chất lỏng, ngoài việc hạn chế lượng kali.

Mức kali của bạn có liên quan đến mức natri của cơ thể bạn. Nếu lượng kali của bạn cao do chức năng thận của bạn kém, bác sĩ có thể yêu cầu bạn theo dõi lượng muối ăn vào để đảm bảo rằng bạn không gây quá nhiều căng thẳng cho thận.

Nếu bạn bị huyết áp cao, bạn có thể được chỉ định một chế độ ăn hạn chế natri. Tuy nhiên, nếu bạn cũng đang theo chế độ ăn ít kali, bạn sẽ cần tránh các chất thay thế muối phổ biến, vì chúng thường được làm bằng kali.

Uống nhiều nước hoặc các chất lỏng khác khiến thận của bạn phải làm việc nhiều. Nếu chức năng thận của bạn bị suy giảm, bác sĩ có thể yêu cầu bạn hạn chế uống nước. Việc cung cấp đủ nước cho cơ thể là điều cần thiết cho sức khỏe tổng thể của bạn, vì vậy bạn cần tuân thủ chặt chẽ các chỉ định của bác sĩ để tránh mất nước. Họ sẽ giúp bạn xác định nhu cầu chất lỏng cá nhân của bạn.

Một lời từ rất tốt

Kali là một khoáng chất thiết yếu mà cơ thể cần để hoạt động bình thường, nhưng đôi khi tích tụ quá nhiều trong máu. Thông thường, điều này xảy ra do tình trạng bệnh lý. Bác sĩ có thể sẽ muốn bạn thử ăn ít thực phẩm giàu kali hơn để giúp giảm mức độ của bạn. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc hoặc hạn chế các yếu tố khác trong chế độ ăn uống của mình, chẳng hạn như natri hoặc chất lỏng, để lượng kali của bạn trở lại bình thường. Có mức kali cao nguy hiểm là một trường hợp cấp cứu y tế. Mặc dù lượng kali cao không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng nhưng nếu bạn cảm thấy đau ngực, khó thở hoặc tim đập nhanh, hãy đến phòng cấp cứu.