NộI Dung
Empliciti (elotuzumab) là một loại thuốc hóa trị liệu chống ung thư thuộc nhóm thuốc chống ung thư hoặc độc tế bào. Empliciti thường được sử dụng kết hợp với các loại thuốc hóa trị khác như Revlimid (lenalidomide) và dexamethasone để điều trị bệnh nhân mắc một dạng ung thư được gọi là đa u tủy. Empliciti cung cấp các kháng thể kích hoạt các tế bào tiêu diệt tự nhiên để phá vỡ các tế bào u tủy. Trong khi cơ chế này có hiệu quả trong việc tiêu diệt tế bào u tủy, Empliciti phải được kết hợp với lenalidomide và dexamethasone để loại bỏ hoàn toàn các tế bào ung thư mỗi lần sử dụng thuốc. Các loại thuốc hóa trị bổ sung được cung cấp bằng đường uống, trong khi Empliciti là loại thuốc tiêm tĩnh mạch tám lần mỗi tuần hai tuần một lần.Sử dụng
Empliciti là một loại thuốc hóa trị liệu thuộc các nhóm gây độc tế bào, có nghĩa là gây độc cho tế bào (ung thư) và chống ung thư, có nghĩa là ngăn chặn sự phát triển và tăng trưởng của khối u.
Công dụng chính của Empliciti là điều trị một loại ung thư được gọi là đa u tủy. Empliciti được chỉ định để sử dụng cho những người đã nhận được từ một đến ba lần điều trị hóa chất trước đó. Yêu cầu này giúp đảm bảo một cá nhân quen với quá trình hóa trị và cải thiện khả năng một cá nhân sẽ dung nạp với Empliciti.
Empliciti là kháng thể đơn dòng, nghĩa là kháng thể có mục tiêu cụ thể. Trong trường hợp này, nó nhắm vào SLAMF7, là một protein thụ thể trên bề mặt của cả tế bào u tủy và tế bào bạch cầu tiêu diệt tự nhiên của cơ thể. Khi Empliciti gắn vào tế bào u tủy, nó sẽ cung cấp một nơi cho các tế bào tiêu diệt tự nhiên cập bến và sau đó tấn công và tiêu diệt tế bào u tủy. Do đó, Empliciti giúp bảo vệ miễn dịch của cơ thể loại bỏ các tế bào ung thư.
Trước khi lấy
Khuyến cáo rằng một bệnh nhân nhận được ít nhất một đợt hóa trị trước khi dùng Empliciti. Tuy nhiên, một người chưa được điều trị hóa trị liệu vẫn có thể dùng Empliciti, mặc dù liều lượng sẽ được điều chỉnh để cải thiện khả năng dung nạp thuốc. Bệnh nhân phải trải qua một lịch sử y tế kỹ lưỡng, xem xét thuốc và lịch sử phẫu thuật như một phần của đánh giá chuyên sâu trước khi được đề nghị dùng Empliciti. Khi bác sĩ của bạn đảm bảo không có loại thuốc hoặc điều kiện y tế nào cản trở các loại thuốc hóa trị này, bác sĩ sẽ kê đơn Empliciti được sử dụng kết hợp với thuốc uống lenalidomide và dexamethasone.
Vì hầu hết các phản ứng với Empliciti xảy ra sau lần truyền đầu tiên, nên bệnh nhân nên thử các loại thuốc hóa trị khác trước đó để giảm nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ tiêu cực. Điều này làm cho Empliciti thường là thuốc hàng thứ hai để điều trị bệnh đa u tủy. Không có sự khác biệt lớn giữa các phiên bản Empliciti thương hiệu và thông thường.
Thận trọng và Chống chỉ định
Bác sĩ sẽ đánh giá khả năng dung nạp của bạn với các loại thuốc khác trong cùng nhóm kháng thể đơn dòng. Bác sĩ của bạn có thể chọn ngừng các loại thuốc hóa trị khác hoặc sửa đổi liều lượng để phù hợp với Empliciti. Bệnh nhân nên tránh tiêm chủng hoặc chủng ngừa trong khi dùng Empliciti.
Phụ nữ đang cho con bú hoặc mang thai không nên dùng Empliciti, vì các loại thuốc khác được dùng kết hợp với nó sẽ gây nguy hiểm cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Để Empliciti hoạt động khi cần thiết để tiêu diệt tế bào ung thư, điều quan trọng là phải dùng đủ liều lượng. Điều này có nghĩa là Empliciti không được khuyến khích sử dụng cho trẻ em.
Người lớn và bệnh nhân lão khoa phải dùng liều lượng như nhau, miễn là bệnh nhân lão khoa được đánh giá là an toàn và đủ sức khỏe để làm như vậy. Các nghiên cứu liên quan đến việc sử dụng Empliciti ở người cao tuổi đã không mang lại kết quả mạnh mẽ. Do đó, vẫn chưa xác định được liệu bệnh nhân cao tuổi có phản ứng với Empliciti khác đáng kể so với người lớn hay không.
Các kháng thể đơn dòng khác
- Reopro
- Humira
- Sửa đổi
- Campath
- Simulect
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Các kháng thể đơn dòng có tính đặc hiệu cao, vì vậy chúng là liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu, với các loại thuốc kháng thể đơn dòng hướng đến một tình trạng riêng biệt. Chúng được sử dụng để điều trị ung thư ngoài viêm khớp dạng thấp, đa xơ cứng, lupus, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và bệnh vẩy nến, trong số những bệnh khác.
Liều lượng
Khi dùng Empliciti với thuốc uống lenalidomide và dexamethasone, liều khuyến cáo của nhà sản xuất cho Empliciti thường là 10 miligam (mg) / kilogam (kg). Những người đang dùng thuốc uống pomalidomide và dexamethasone với Empliciti thường là 10 mg / kg trong hai chu kỳ đầu tiên và tăng lên 20 mg / kg từ chu kỳ thứ ba và mỗi chu kỳ sau đó.
Do Empliciti là một loại thuốc tiêm tĩnh mạch, có nghĩa là được tiêm qua một ống đưa vào tĩnh mạch, tốc độ truyền phải được điều chỉnh ngay lập tức nếu bệnh nhân có phản ứng.
Đối với những người đang sử dụng lenalidomide và dexamethasone, liều dùng Empliciti cụ thể là liều 10 mg / kg. Liều lượng này phải là 0,5 mililit (mL) mỗi phút trong 30 phút đầu tiên, tiếp theo là 1 mL mỗi phút trong 30 phút tiếp theo và 2 mL mỗi phút sau giờ đầu tiên. Nếu bệnh nhân dung nạp thành công lịch dùng thuốc đó, liều thứ hai nên được tăng lên 3 mL mỗi phút trong 30 phút đầu tiên và 4 mL mỗi phút trong ba mươi phút tiếp theo. Tất cả các liều Empliciti sau hai liều đầu tiên nên được giữ ở 5 mL mỗi phút, trừ khi bệnh nhân có phản ứng tiêu cực khác.
Những người đang dùng 20 mg / kg, đó là liều lượng khuyến nghị cho những người dùng pomalidomide và dexamethasone, sẽ có một lịch trình liều lượng khác. Những người này nên uống 3 mL Empliciti mỗi phút trong 30 phút đầu tiên, tiếp theo là 4 mL mỗi phút trong 30 phút tiếp theo trở đi. Liều thứ hai và tất cả các liều Empliciti sau đó nên ở tốc độ 5 mL mỗi phút.
Không có sửa đổi nào đối với Empliciti, vì đây là một loại thuốc tiêm tĩnh mạch chỉ có thể được đưa qua một ống đưa vào tĩnh mạch. Tất cả các liều lượng được liệt kê là theo nhà sản xuất thuốc. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình.
Cách lấy và cất giữ
Empliciti được dùng qua đường tĩnh mạch và không thể thay đổi được cho bất kỳ phương pháp dùng thuốc nào khác. Các lọ Empliciti chưa mở nên được bảo quản lạnh trong khoảng 35-46 F (2-8 C). Lọ Empliciti nên được giữ trong hộp đựng ban đầu của chúng cho đến khi sử dụng, vì điều này sẽ bảo vệ chất lỏng khỏi ánh sáng. Empliciti không được lắc, đông lạnh hoặc không được làm lạnh.
Khi Empliciti đã được pha loãng, hỗn hợp đã truyền sẽ tiếp tục được bảo quản lạnh trong cùng điều kiện trong 24 giờ tiếp theo. Sau 24 giờ, hỗn hợp này nên được sử dụng để đảm bảo hiệu quả của thuốc. Hỗn hợp Empliciti đã truyền có thể để ở nhiệt độ phòng không quá tám giờ và nên được làm lạnh ngay sau khoảng thời gian này.
Trong khi dùng Empliciti, có một số hướng dẫn nhất định sẽ cải thiện khả năng chịu đựng của cơ thể bạn với thuốc. Nên uống 2 đến 3 lít chất lỏng mỗi ngày. Vì Empliciti hoạt động trên hệ thống miễn dịch, bạn nên thực hiện nhiều bước để tránh bệnh truyền nhiễm. Điều này có nghĩa là rửa tay thường xuyên, tránh đám đông và chơi thể thao có thể gây thương tích, hạn chế thời gian tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và sử dụng các biện pháp bảo vệ khi bạn tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Nó cũng giúp bạn nghỉ ngơi đầy đủ, ăn các bữa ăn cân bằng và duy trì hoạt động nhiều nhất có thể.
Tham khảo ý kiến bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể nếu bạn bỏ lỡ một liều Empliciti. Các triệu chứng sẽ khác nhau và có thể có hại nếu không được giải quyết ngay lập tức. Người ta không biết liều lượng của Empliciti khiến ai đó có nguy cơ quá liều do độc tính nghiêm trọng. Bệnh nhân nên được theo dõi nhất quán về các phản ứng có hại với Empliciti.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Empliciti bao gồm số lượng bạch cầu và hồng cầu thấp, giảm cảm giác thèm ăn, co thắt cơ, tăng đường huyết, nhiễm trùng, thay đổi tâm trạng, mức canxi thấp, nồng độ albumin thấp, chỉ số huyết áp dao động, mệt mỏi, tiêu chảy, tăng men gan, táo bón, nồng độ kali cao, vàng da hoặc mắt, tiểu ra máu và đau khi đi tiểu. Hơn 30% bệnh nhân dùng Empliciti đã gặp phải những tác dụng phụ này.
Hầu hết các tác dụng phụ này là đặc trưng cho sự kết hợp của Empliciti, lenalidomide và dexamethasone. Các tác dụng phụ thường gặp do dùng Empliciti, pomalidomide và dexamethasone bao gồm viêm phổi, đau xương, khó thở, sưng cánh tay và chân, tăng đường huyết, đau miệng, lở miệng, đau ngực và đổ mồ hôi ban đêm.
Các tác dụng phụ ít gặp hơn của Empliciti bao gồm bệnh thần kinh (tê và ngứa ran ở tay và chân), nhiễm trùng đường hô hấp trên, giảm chức năng miễn dịch, nhức đầu, giảm cân, nôn mửa, đục thủy tinh thể và phản ứng với dịch truyền.
Dữ dội
Tác dụng phụ nghiêm trọng nhất cần được chăm sóc khẩn cấp là ớn lạnh kèm theo sốt cao hơn 100,4 F. Những tác dụng phụ này có thể cho thấy khả năng bị nhiễm trùng và cần được giải quyết ngay lập tức.
Cảnh báo và Tương tác
Empliciti tương tác tiêu cực với thảo mộc echinacea và bạn không nên dùng cả hai cùng một lúc. Bạn cũng không nên dùng aspirin hoặc các sản phẩm có chứa aspirin trong khi dùng Empliciti.
Các phản ứng liên quan đến truyền dịch thường xảy ra nhất trong liều Empliciti đầu tiên. Điều quan trọng là sử dụng thuốc uống cùng với Empliciti tiêm tĩnh mạch với liều lượng thích hợp để giảm thiểu khả năng xảy ra phản ứng này.
Bác sĩ của bạn sẽ hỗ trợ bạn trong quá trình đưa bạn ra khỏi Empliciti khi cần thiết. Không có tác dụng phụ tiêu cực nào khi ngừng dùng Empliciti, tuy nhiên, do thuốc ở dạng tiêm truyền nên cần có sự giám sát của bác sĩ để đảm bảo an toàn cho bạn.