NộI Dung
Hen suyễn do tập thể dục, hoặc co thắt phế quản do tập thể dục, gây ra co thắt phế quản và các triệu chứng hen suyễn như thở khò khè, khó thở, ho và tức ngực phát triển khi tập thể dục. Nó ảnh hưởng đến bảy đến 20 phần trăm dân số nói chung.Trong khi bạn có thể đã nghe nói về bệnh hen suyễn do tập thể dục trước đây, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh hen suyễn của bạn có thể gọi nó là EIB. Các bác sĩ hen suyễn thích thuật ngữ EIB hơn hen suyễn do tập thể dục vì tập thể dục không phải là một yếu tố nguy cơ gây ra bệnh hen suyễn, mà là Kích hoạt.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh hen suyễn do tập thể dục có thể xuất hiện ngay sau một thời gian ngắn tập thể dục hoặc 10 đến 15 phút sau khi tập thể dục lâu hơn. Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh hen suyễn do gắng sức bao gồm:
- Hụt hơi
- Tức ngực
- Ho khan
Các triệu chứng thường hết khi nghỉ ngơi không quá 30 đến 60 phút. Thời tiết lạnh làm tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Chẩn đoán
Đối với những bệnh nhân hen suyễn đã biết gặp phải các triệu chứng điển hình trong hoặc sau khi tập thể dục, bác sĩ thường sẽ chẩn đoán giả định là bệnh hen suyễn do gắng sức bằng cách thảo luận với bệnh nhân về các triệu chứng. Nhiều khi bác sĩ sẽ không yêu cầu xét nghiệm chẩn đoán thêm trừ khi các triệu chứng hen suyễn do tập thể dục của bệnh nhân vẫn tồn tại hoặc các triệu chứng hen suyễn do tập thể dục không được ngăn chặn bằng một số biện pháp được nêu dưới đây.
Nếu bạn không được chẩn đoán hen suyễn, nhưng xuất hiện khó thở, tức ngực và ho trong hoặc sau khi tập thể dục, cần phải điều tra thêm để đảm bảo các triệu chứng không phải do một tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh tim.
Trong nhiều trường hợp, một hình thức kiểm tra tập thể dục với phế dung kế trước và sau tập luyện được sử dụng để xác định chẩn đoán hen suyễn do tập thể dục. Nói chung, bạn sẽ tập thể dục trên máy chạy bộ hoặc xe đạp cố định cho đến khi bạn đạt được 85% nhịp tim tối đa dự kiến. Bạn được coi là mắc bệnh hen suyễn do tập thể dục nếu FEV1 (thể tích thở ra cưỡng bức) của bạn giảm hơn 10% khi tập thể dục.
Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh hen suyễn có thể đề nghị thử nghiệm thử thách vị trí giãn phế quản, nhưng phương pháp này không đặc hiệu cho bệnh hen suyễn do gắng sức. Tương tự, đo lưu lượng đỉnh trước và sau khi tập thể dục không được khuyến khích để chẩn đoán bệnh hen suyễn do gắng sức vì kết quả thường không chính xác.
Các nguyên nhân khác gây khó thở, tức ngực và ho giống như bệnh hen suyễn do gắng sức cũng cần được xem xét. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn không có các triệu chứng hen suyễn khác và không được hưởng lợi từ một số biện pháp phòng ngừa được nêu dưới đây. Các chẩn đoán khác mà bác sĩ có thể xem xét bao gồm:
- Rối loạn chức năng dây thanh âm
- Suy tim
- Bệnh tim mạch vành
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản
Phòng ngừa
Nếu bạn bị hen suyễn được kiểm soát kém và gặp phải các triệu chứng khi tập thể dục, điều trị hen suyễn được kiểm soát kém có thể là chiến lược có lợi nhất cho bạn. Hen suyễn do tập thể dục nói chung có thể được ngăn ngừa bằng cách sử dụng một trong các loại thuốc hít sau:
- Thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh: Sử dụng hai nhát thuốc cấp cứu tác dụng nhanh như Albuterol hoặc Formoterol 10 phút trước khi tập thể dục có thể ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn do gắng sức.
- Cromolyn natri (Intal): Cromolyn natri có thể được sử dụng để ngăn ngừa bệnh hen suyễn do gắng sức và có thể được sử dụng kết hợp với thuốc cấp cứu tác dụng nhanh.
Đối với trẻ em và người lớn tập thể dục không liên tục trong ngày và không thể dùng thuốc trước mỗi hoạt động, có thể sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài (LABA) hoặc chất ức chế leukotriene:
- Thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài: LABA như Salmeterol và Formoterol, mặc dù không được khuyến cáo là phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh hen suyễn, nhưng có thể được sử dụng cho bệnh hen suyễn do tập thể dục. Salmeterol và Formoterol nên được dùng lần lượt trước khi tập thể dục 30 và 5 phút. Không nên sử dụng thường xuyên hơn 12 giờ một lần.
- Thuốc ức chế leukotriene: Thuốc ức chế leukotriene như Montelukast (Singulair) và Zafirlukast (Accolate) có thể được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn do tập thể dục ở những bệnh nhân cần được bảo vệ trong thời gian dài hơn hoặc có vấn đề khi sử dụng ống hít. Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng thở khò khè hoặc co thắt phế quản sau khi bắt đầu tập thể dục, hoặc bạn quên uống thuốc trước khi bắt đầu tập thể dục, bạn sẽ muốn sử dụng ống hít cứu hộ và tuân theo kế hoạch hành động hen suyễn của mình.