NộI Dung
Vào mùa thu, các triệu chứng viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô) có thể trầm trọng hơn do phấn hoa từ cỏ dại mọc lên. Đối với một số người, điều đó cũng có thể có nghĩa là nhiều cơn hen suyễn hơn. Đó là bởi vì một số trường hợp hen suyễn có cùng yếu tố khởi phát như sốt cỏ khô, nhiều trường hợp trong số đó đạt đỉnh điểm đặc biệt nhất là vào những tháng mùa thu - cỏ phấn hương. Sự đồng thời này được gọi là hen suyễn dị ứng hoặc hen suyễn do dị ứng.Đối phó với bệnh hen suyễn dị ứng trong mùa thu có thể khó khăn, nhưng bằng cách chuẩn bị cho mùa giải với thuốc kháng histamine và tuân thủ nghiêm ngặt các loại thuốc điều trị hen suyễn của bạn, bạn sẽ có thể giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn hen suyễn theo mùa.
Các triệu chứng
Hen suyễn do dị ứng được nhận biết bởi sự hiện diện của cả hen suyễn và các triệu chứng dị ứng. Các triệu chứng hen suyễn liên quan đến sốt cỏ khô có thể bao gồm:
- Khó thở (khó thở)
- Thở khò khè
- Ho khan
- Tức ngực
- Mệt mỏi
- Hắt xì
- Nghẹt mũi
- Sổ mũi
- Đau đầu
- Đau xoang
- Ngứa, chảy nước mắt, đỏ mắt (viêm kết mạc dị ứng)
- Sưng tấy, da xanh dưới mắt ("dị ứng")
- Ngứa miệng hoặc cổ họng
Hay Fever vs.
Sốt cỏ khô thường bị nhầm với cảm lạnh thông thường do các triệu chứng và tính chất theo mùa tương tự nhau. Tuy nhiên, sốt cỏ khô vẫn tồn tại miễn là bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng, trong khi cảm lạnh thường kéo dài từ ba đến bảy ngày. Hơn nữa, nước mũi do sốt cỏ khô có xu hướng trong, trong khi nước mũi do cảm lạnh có nhiều chất nhầy hơn.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hen suyễn
Nguyên nhân
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh sốt cỏ khô phổ biến ở những người bị hen suyễn, ảnh hưởng đến khoảng 80% người lớn và trẻ em (so với chỉ 15% đến 40% dân số nói chung).
Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu một người có khuynh hướng mắc bệnh này với người kia hay họ phát triển độc lập (vì không phải ai bị hen suyễn dị ứng đều bị ảnh hưởng bởi bệnh sốt cỏ khô theo mùa).
Dù vậy, phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức đối với các chất vô hại (chất gây dị ứng) được coi là trung tâm của cả hai tình trạng này.
Tiếp xúc với các chất gây dị ứng sẽ kích hoạt giải phóng một protein gọi là immunoglobulin E (IgE) có vai trò kích thích phản ứng viêm để vô hiệu hóa mối đe dọa đã nhận thức được. IgE thực hiện điều này bằng cách hướng dẫn các tế bào bạch cầu chuyên biệt, được gọi là tế bào mast và basophils, giải phóng các hợp chất gây viêm vào dòng máu, bao gồm histamine, leukotrienes và interleukin.
Những hóa chất này gây ra co thắt phế quản và thu hẹp đường thở được coi là bệnh hen suyễn và tăng tiết chất nhầy và các triệu chứng ở mũi được gọi là sốt cỏ khô.
Các chất gây dị ứng thường liên quan đến mùa dị ứng mùa thu khác với mùa xuân và mùa hè. Vào mùa thu, cỏ phấn hương (chi phấn hoa) cho đến nay là thủ phạm phổ biến nhất, gây ra tới 30% các trường hợp dị ứng liên quan đến phấn hoa. Các loại cỏ dại khác cũng có thể góp phần gây ra bệnh sốt cỏ khô vào mùa thu.
Tùy thuộc vào nơi bạn sống ở Hoa Kỳ, mùa cao điểm của cỏ phấn hương có thể kéo dài từ cuối tháng 8 cho đến cuối tháng 9.
Từ mùa này sang mùa khác, cũng có sự khác nhau về thời gian và mức độ nghiêm trọng của các mùa phấn hoa khác nhau, với một số trùng lặp với những mùa khác.
| Các mùa cao điểm đối với các chất gây dị ứng theo mùa phổ biến | |
|---|---|
| Ngã |
|
| Mùa xuân |
|
| Mùa hè |
|
Chẩn đoán
Nếu bạn bị hen suyễn và các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn trong mùa sốt cỏ khô, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng để xác định bạn bị dị ứng với loại phấn hoa hoặc nấm mốc nào.
Bác sĩ chuyên khoa dị ứng sẽ xem xét các thời điểm trong năm khi các triệu chứng hen suyễn của bạn tồi tệ hơn cùng với các loại phấn hoa và nấm mốc phổ biến trong khu vực của bạn.
Sau đó, các xét nghiệm sẽ được tiến hành để xác định mức độ nhạy cảm của bạn với các chất gây dị ứng nghi ngờ. Có hai xét nghiệm mà các nhà dị ứng thường sử dụng:
- Thử nghiệm chích da, bao gồm việc đặt một lượng nhỏ phấn hoa hoặc nấm mốc để xem liệu phản ứng dị ứng có xảy ra hay không
- Xét nghiệm máu IgE cụ thể, phân tích để mẫu máu tiếp xúc với các chất gây dị ứng khác nhau để xem liệu chất nào tạo ra phản ứng IgE
Ngoài ra, bạn có thể trải qua kiểm tra chức năng phổi (PFTs) để mô tả mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hen suyễn của bạn. Điều này thường bao gồm xét nghiệm đo phế dung để đo lượng không khí bạn có thể tống ra khỏi phổi một cách cưỡng bức. Các giá trị trước và sau khi sử dụng thuốc giãn phế quản dạng hít được so sánh.
Ít phổ biến hơn, vị trí phân đoạn phế quản-trong đó bạn tiếp xúc với một lượng nhỏ chất gây dị ứng dạng khí dung để xem các triệu chứng hen suyễn có phát triển hay không-có thể được sử dụng cho những người bị hen suyễn dị ứng nhẹ.
Dựa trên những phát hiện, bác sĩ chuyên khoa dị ứng có thể đưa ra các khuyến nghị về phương pháp điều trị thích hợp để ngăn ngừa hoặc kiểm soát dị ứng theo mùa cũng như hen suyễn dị ứng.
Cách chẩn đoán bệnh hen suyễnSự đối xử
Việc điều trị bệnh hen suyễn trong mùa sốt cỏ khô thường bao gồm phương pháp tiếp cận theo hai hướng. Ngoài các loại thuốc trị hen suyễn tác dụng ngắn (cấp cứu) và tác dụng kéo dài, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị để giúp ngăn ngừa hoặc kiểm soát các triệu chứng dị ứng.
Thuốc kháng histamine
Thuốc kháng histamine hoạt động bằng cách ngăn chặn các hoạt động của histamine gây ra phản ứng dị ứng. Thuốc kháng histamine đường uống nhằm mục đích kiểm soát hoặc làm giảm dị ứng toàn thân (thông qua toàn bộ cơ thể).
Các tùy chọn bao gồm:
- Thuốc không kê đơn (OTC), thuốc không gây buồn ngủ như Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine) hoặc Zyrtec (cetirizine)
- Thuốc kháng histamine OTC thế hệ cũ như Benadryl (diphenhydramine), có thể được sử dụng nếu dị ứng ảnh hưởng đến giấc ngủ
- Thuốc kháng histamine theo toa như carbinoxamine hoặc hydroxyzine
Một số bác sĩ sẽ khuyên bạn nên bắt đầu một liều thuốc kháng histamine uống hàng ngày từ hai đến bốn tuần trước khi bắt đầu mùa phấn hoa (một phương pháp được gọi là dự phòng trước mùa giải) để giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng sốt cỏ khô. Đối với cỏ phấn hương, điều đó có thể là bắt đầu sớm nhất vào tuần đầu tiên hoặc tuần thứ hai của tháng Tám.
Uống thuốc kháng histamine hàng ngày có thể giúp giảm bớt tác động của bệnh sốt cỏ khô nhưng không thể ngăn ngừa bệnh hen suyễn vì histamine chỉ là một trong những hợp chất gây viêm liên quan đến bệnh hen suyễn dị ứng.
Thuốc nhỏ mắt và thuốc xịt mũi kháng histamine hoạt động giống như thuốc kháng histamine uống và có thể hữu ích trong việc giúp làm giảm các triệu chứng tại chỗ, nhưng chúng không điều trị dị ứng toàn thân.
Bắn dị ứng
Tiêm phòng dị ứng là một cách tiếp cận lâu dài hơn để ngăn ngừa tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn dị ứng theo mùa. Một dạng miễn dịch học, một lượng nhỏ chất gây dị ứng được đưa vào cơ thể để dần dần làm bạn mẫn cảm với nó.
Liệu pháp miễn dịch được tiến hành trong hai giai đoạn:
- Giai đoạn xây dựng mất từ ba đến sáu tháng, trong thời gian đó bạn được tiêm ngừa dị ứng từ một đến ba ngày một lần với liều lượng tăng dần.
- Giai đoạn bảo trì là khoảng thời gian bạn được tiêm phòng hàng tháng để đảm bảo tránh được các phản ứng dị ứng.
Mặc dù tiêm phòng dị ứng có thể chữa dị ứng hiệu quả ở nhiều người, nhưng không phải ai cũng đạt được phản ứng như ý.
Liệu pháp miễn dịch: Cách thức hoạt động của các đợt dị ứngLiệu pháp miễn dịch dưới lưỡi
Liệu pháp miễn dịch ngậm dưới lưỡi (SLIT) là một phương pháp mới hơn, ngắn hạn để điều trị viêm mũi dị ứng do cỏ phấn hương, cỏ timothy và các loại cỏ có liên quan khác.
Oralair và Grastek được phê duyệt để điều trị dị ứng phấn hoa cỏ, trong khi Ragwitek được phê duyệt để điều trị dị ứng phấn hoa cỏ phấn hương.
SLIT bao gồm thuốc viên hoặc thuốc nhỏ có chứa một lượng nhỏ chất gây dị ứng được dùng dưới lưỡi (dưới lưỡi). Được sử dụng hàng ngày, liệu pháp được bắt đầu 12 tuần trước khi bắt đầu mùa phấn hoa và tiếp tục ngay trong mùa cao điểm.
Các nghiên cứu điều tra việc sử dụng thuốc SLIT đã chỉ ra rằng chúng có thể làm giảm tỷ lệ và mức độ nghiêm trọng của dị ứng cỏ phấn hương hoặc cỏ timothy từ 28% đến 40%.
Mặc dù hiệu quả trong việc điều trị dị ứng liên quan đến phấn hoa, một đánh giá năm 2015 trong Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống không thể tìm thấy bất kỳ bằng chứng nào cho thấy SLIT làm giảm nguy cơ lên cơn hen suyễn.
Oralair, Grastek và Ragwitek: Những điều cần biếtĐương đầu
Mặc dù không chắc thuốc có thể xóa bỏ hoàn toàn nguy cơ mắc bệnh hen suyễn dị ứng, nhưng việc tránh các tác nhân gây hen suyễn theo mùa chắc chắn sẽ hữu ích.
Có một số cách để làm điều này trong thời gian cao điểm của mùa phấn hoa mùa thu:
- Theo dõi số lượng phấn hoa và nấm mốc trong khu vực của bạn. Dự báo thời tiết địa phương thường xuyên làm điều này. Bạn cũng có thể kiểm tra Cục Dị ứng Quốc gia để biết các bản cập nhật trực tiếp.
- Giặt quần áo bạn đã mặc ngoài trời. Đảm bảo làm khô chúng trong máy sấy thay vì phơi trên dây phơi ngoài trời.
- Hạn chế tiếp xúc với vật nuôi ở ngoài trời. Thường xuyên tắm cho thú cưng cũng có ích.
- Tránh cào lá. Cào sẽ kích hoạt phấn hoa mà bạn có thể dễ dàng hít vào. Nếu bạn không thể giao nhiệm vụ này cho người khác, hãy tưới kỹ lá trước khi cào. Nếu có thể, hãy đeo kính bảo hộ và khẩu trang dành riêng cho người bị dị ứng. Cởi quần áo và cho quần áo vào máy giặt ngay khi bạn bước vào nhà và tắm ngay lập tức.
- Ở trong nhà khi số lượng nhiều. Nếu bạn dễ bị lên cơn hen suyễn nặng, hãy cân nhắc việc đeo khẩu trang khi ra ngoài trời. Mặt nạ được xếp hạng N95, loại bỏ 95% các hạt nhỏ hơn 0,3 micron, đặc biệt hữu ích.
- Đóng cửa sổ của bạn. Nếu bên ngoài trời đặc biệt nóng, hãy sử dụng máy điều hòa nhiệt độ thay vì để không khí trong lành qua cửa sổ hoặc cửa ra vào đang mở.
- Nhận một máy lọc không khí. Máy lọc không khí mới hơn được trang bị sự kết hợp của bộ lọc HEPA và bộ lọc than hoạt tính. Đảm bảo rằng đơn vị có thể phục vụ kích thước phòng của bạn.
- Tắm và gội đầu trước khi đi ngủ. Điều này có thể loại bỏ bất kỳ phấn hoa nào bám vào cơ thể bạn, một số phấn hoa có thể rơi xuống gối hoặc ga trải giường của bạn và bị hít vào.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng hen suyễn của mình gia tăng vào mùa thu hoặc các thời điểm nhất định khác trong năm mà không biết tại sao, hãy ghi nhật ký hen suyễn ghi chi tiết mọi thứ bạn làm hoặc ăn, những nơi bạn đến và các triệu chứng bạn gặp phải trong ngày. Làm như vậy có thể tiết lộ các mô hình có thể giúp bạn xác định các tác nhân gây dị ứng cụ thể của bạn.
Dị ứng theo mùa và cách điều trị chúng