Tìm hiểu Sinh lý bệnh của Đau cơ xơ hóa

Posted on
Tác Giả: Judy Howell
Ngày Sáng TạO: 3 Tháng BảY 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 15 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Tìm hiểu Sinh lý bệnh của Đau cơ xơ hóa - ThuốC
Tìm hiểu Sinh lý bệnh của Đau cơ xơ hóa - ThuốC

NộI Dung

Chúng ta biết rằng đau cơ xơ hóa (FM) gây ra đau cơ lan rộng, mãn tính, nhưng "tại sao" đằng sau cơn đau này vẫn chưa được biết. Điều khó hiểu hơn nữa, trong khi chắc chắn có cơn đau, cơ của những người bị FM vẫn bình thường, không có dấu hiệu viêm hoặc tổn thương. Tất nhiên, cơn đau mà không có tổn thương rõ ràng thì khó có thể hiểu và điều trị được, đó là lý do tại sao trong nhiều năm, đau cơ xơ hóa bị coi là một căn bệnh tâm lý.

Tuy nhiên, qua nhiều năm, khi các nhà nghiên cứu tìm hiểu sâu hơn về sinh lý học của FM, họ đã phát hiện ra rằng đau cơ xơ hóa là một rối loạn đau mãn tính được đặc trưng bởi sự nhạy cảm trung tâm hoặc quá trình xử lý đau bị thay đổi.

Đã thay đổi Xử lý Đau ở "Trung tâm"

Nhạy cảm trung ương có nghĩa là hệ thống thần kinh trung ương của bạn, bao gồm não và tủy sống, xử lý cơn đau theo cách khác nhau ("nhạy cảm" hơn). Ví dụ, những người bị FM giải thích các kích thích đau đớn, như nhiệt hoặc áp lực, là đau ở mức độ thấp hơn những người không có tình trạng này. Họ cũng cảm nhận những cảm giác này là đau đớn hơn (cường độ lớn hơn) so với những người không có FM.


Có một số cơ chế hỗ trợ ý tưởng xử lý cơn đau bất thường trong bệnh đau cơ xơ hóa này. Đây chỉ là một vài:

Chặn tín hiệu đau bị lỗi

Ở những người khỏe mạnh, một khi cảm nhận được kích thích đau đớn, não bộ sẽ phát tín hiệu giải phóng endorphin ("opioid tự nhiên" hoặc "hóa chất tạo cảm giác dễ chịu"), ngăn chặn việc truyền thêm tín hiệu đau. Nhưng ở những người có FM, hệ thống ngăn chặn cơn đau này bị lỗi.

Với hệ thống bị lỗi này, không chỉ thiếu các tín hiệu "ức chế cơn đau", mà còn không có khả năng ngăn chặn các kích thích cảm giác lặp đi lặp lại không gây đau đớn. Ví dụ, một người khỏe mạnh sẽ điều chỉnh được tiếng gõ liên tục, không gây đau của bút chì trên tay, trong khi một người bị FM sẽ tiếp tục cảm nhận được tiếng gõ. Điều này cho thấy không có khả năng lọc ra các thông tin cảm quan không liên quan từ môi trường.

Thay đổi cơ quan tiếp nhận opioid

Những thay đổi về số lượng các thụ thể opioid đã được báo cáo ở những người bị FM, đặc biệt là sự giảm số lượng được tìm thấy trong não. Các thụ thể opioid của bạn là vị trí gắn kết nơi endorphin liên kết. Với mức giảm này, não của một người ít nhạy cảm hơn với endorphin, cũng như thuốc giảm đau opiate như Vicodin (hydrocodone / paracetamol) và Percocet (oxycodone / acetaminophen).


Tăng chất P

Những người mắc bệnh FM đã được phát hiện có nồng độ chất P tăng cao trong dịch não tủy của họ (chất lỏng trong suốt tưới máu cho tủy sống của bạn). Chất P là một chất hóa học được giải phóng khi các tế bào thần kinh của bạn phát hiện ra một kích thích gây đau đớn. Cụ thể hơn, chất P có liên quan đến ngưỡng đau, là điểm mà cảm giác trở nên đau đớn. Mức độ tăng cao của chất P có thể giúp giải thích tại sao ngưỡng đau thấp ở những người bị đau cơ xơ hóa.

Hoạt động nhiều hơn ở các vùng nhạy cảm với cơn đau của não

Các xét nghiệm hình ảnh tinh vi của não, như cộng hưởng từ chức năng (fMRI), chứng minh rằng, trong bệnh đau cơ xơ hóa, hoạt động ở các vùng não đối phó với cơn đau cao hơn bình thường. Điều này cho thấy rằng các tín hiệu đau đang bắn phá não bộ hoặc não đang xử lý các tín hiệu đau từ cơ thể một cách bất thường.

Giảm đau bằng hình ảnh tích cực về cảm xúc

Một nghiên cứu nhỏ trên tạp chí Đau đớn, Trong đó bao gồm 16 người bị đau cơ xơ hóa và 16 người khỏe mạnh, nhận thấy rằng, không giống như những người tham gia khỏe mạnh, những người tham gia FM không thấy giảm đau khi chịu các kích thích đau ở tay, cùng với việc xem các hình ảnh hiệu ứng tích cực. Điều này cho thấy mối liên hệ bất thường giữa nhận thức và cảm xúc đau.


Nguyên nhân của quá trình xử lý đau bị thay đổi

Các chuyên gia nghi ngờ đau cơ xơ hóa là một rối loạn xử lý cơn đau bất thường và tin rằng sự tương tác giữa gen của một người và một hoặc nhiều tiếp xúc với môi trường gây ra sự nhạy cảm trung tâm. Do đó, đó là những gì thúc đẩy sự phát triển của FM và / hoặc các rối loạn đau "trung tâm" khác như chứng đau nửa đầu hoặc hội chứng ruột kích thích.

Gien

Về mặt gen, không có "gen đau cơ xơ hóa" (hoặc bộ gen) nào được biết đến để kiểm tra tại thời điểm này, nhưng các nhà khoa học đang nỗ lực tìm kiếm các gen liên quan đến con đường xử lý cơn đau có liên quan đến chứng đau cơ xơ hóa. Điều này cuối cùng có thể giúp các chuyên gia tạo ra các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu cụ thể cho FM.

Kích hoạt môi trường

Không rõ những gì tiếp xúc với môi trường được kết nối với FM. Có thể nhiễm trùng, như bệnh do vi-rút hoặc bệnh Lyme, hoặc chấn thương tinh thần hoặc thể chất là những nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của FM ở những người nhạy cảm về mặt di truyền.

Giải thích khác

Hãy nhớ rằng, trong khi quá trình "trung tâm" bị thay đổi dường như là trung tâm của chứng đau cơ xơ, các yếu tố khác được cho là góp phần gây ra cơn đau FM như chất lượng giấc ngủ kém, rối loạn hormone tiềm ẩn và các vấn đề về đau ngoại vi, chẳng hạn như các điểm kích hoạt myofascial hoặc viêm xương khớp, khởi phát hoặc góp phần gây đau mãn tính.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn (hoặc người thân) bị đau cơ xơ hóa, hãy yên tâm rằng cơn đau thể xác của bạn và mức độ nhạy cảm cao hơn với cơn đau là có thật. Nó không nằm trong tâm trí bạn, mà là hệ quả của cách thần kinh trung ương xử lý cơn đau.

Khi các chuyên gia tiếp tục khám phá và hiểu về sinh học của chứng đau cơ xơ hóa và cách nó phát triển, hãy yên tâm khi biết rằng bạn không đơn độc. Thậm chí, còn có những liệu pháp xoa dịu nỗi đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Đừng đau khổ trong im lặng. Tiếp cận với những người khác như bạn và với bác sĩ của bạn.