NộI Dung
Đau cơ xơ hóa và viêm khớp dạng thấp đều là tình trạng đau mãn tính. Với hai tình trạng góp phần vào mức độ đau của bạn, rất khó để biết cách quản lý nó tốt nhất.Làm thế nào những người bị cả đau cơ xơ hóa và viêm khớp dạng thấp có thể biết tình trạng nào đang thực sự gây ra nhiều cơn đau hơn cho họ? Những yếu tố hoặc đặc điểm nào phân biệt giữa hai điều kiện? Quá trình điều trị tốt nhất cho những người bị cả đau cơ xơ hóa và viêm khớp dạng thấp là gì? Chúng tôi đã hỏi Scott J. Zashin, MD, trợ lý giáo sư lâm sàng tại Trường Y Tây Nam Đại học Texas, Khoa Thấp khớp, ở Dallas, Texas.
Phân biệt các triệu chứng
Theo Tiến sĩ Zashin, "Ví dụ, khi mọi người phàn nàn về đau tay trong số các triệu chứng khác, có thể khó phân biệt viêm khớp dạng thấp với đau cơ xơ hóa. Có một số cách để phân biệt. Đầu tiên, bệnh viêm khớp dạng thấp thường không liên quan đến khớp DIP ( khớp liên bờ xa hoặc khớp cuối gần móng nhất) vì vậy nếu có đau ở đó, chẩn đoán đau cơ xơ hóa sẽ được ưu tiên hoặc có thể là viêm xương khớp. Thứ hai, đau cơ xơ hóa không liên quan đến sưng khớp thường xảy ra với viêm khớp dạng thấp, mặc dù bệnh nhân đau cơ xơ hóa thường phàn nàn rằng các khớp của họ "cảm thấy" sưng lên. Khiếu nại về tình trạng đau toàn thân lan rộng liên quan đến các điểm đau cơ xơ hóa điển hình cũng sẽ phù hợp với đau cơ xơ hóa chứ không phải viêm khớp dạng thấp. "
Khuyến nghị điều trị
Tiến sĩ Zashin tiếp tục "Quá trình điều trị tốt nhất cho những bệnh nhân bị cả đau cơ xơ hóa và viêm khớp dạng thấp trước tiên là điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, vì bệnh viêm khớp dạng thấp thường liên quan đến biến dạng khớp và tàn tật. Làm chậm sự tiến triển của bệnh viêm khớp dạng thấp và ngăn ngừa tổn thương khớp vĩnh viễn. ưu tiên."
“Nếu bệnh viêm khớp dạng thấp được kiểm soát tốt dựa trên khám khớp, cũng như các biện pháp về tình trạng viêm như tốc độ máu lắng và protein phản ứng C (CRP), nhưng bệnh nhân vẫn kêu đau và mệt mỏi thì nên xem xét hoạt động của đau cơ xơ hóa. Trong trường hợp này, việc điều trị nên tập trung vào việc cải thiện chất lượng giấc ngủ thông qua việc tăng cường nghỉ ngơi và tập thể dục nhịp điệu. Nên loại trừ chứng ngưng thở khi ngủ, nếu các triệu chứng mệt mỏi có ý nghĩa lâm sàng. Nên cân nhắc các loại thuốc điều trị đau cơ xơ hóa, bao gồm thuốc chống trầm cảm ba vòng, tái hấp thu serotonin có chọn lọc thuốc ức chế (SSRI) và thuốc gabanergic như Neurontin (gabapentin) hoặc Lyrica (pregabalin), "theo Tiến sĩ Zashin.
Trong số các loại thuốc khác có thể được sử dụng, Cymbalta (duloxetine HCl) là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine đầu tiên được chứng minh là có tác dụng giảm đau ở bệnh nhân đau cơ xơ hóa. Savella (milnacipran), một chất ức chế tái hấp thu kép chọn lọc serotonin và norepinephrine, làm tăng hoạt động của norepinephrine và serotonin trong não.
Một lời từ rất tốt
Theo NIAMS (Viện Quốc gia về Viêm khớp và Các bệnh về Cơ xương và Da), ước tính rằng đau cơ xơ hóa ảnh hưởng đến 5 triệu người Mỹ từ 18 tuổi trở lên. Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể bị ảnh hưởng bởi chứng đau cơ xơ hóa, nhưng 80 đến 90% những người được chẩn đoán mắc bệnh này là phụ nữ. Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến khoảng 1,5 triệu người trưởng thành ở Mỹ. Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể phát triển bệnh viêm khớp dạng thấp, nhưng nó ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới từ hai đến ba lần.
NIAMS cũng chỉ ra rằng những người mắc một số bệnh thấp khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống hoặc viêm cột sống dính khớp cũng có nhiều khả năng bị đau cơ xơ hóa. Ngoài ra, trong khi tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp dường như đang tăng lên ở những người lớn tuổi, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy rằng nó đang giảm ở những người trẻ tuổi.
Trong khi thuốc giảm đau được sử dụng để điều trị cả đau cơ xơ hóa và viêm khớp dạng thấp, các loại thuốc khác sẽ khác. Điều đó nói rằng, điều chỉnh lối sống bao gồm tập thể dục và thói quen ngủ tốt chắc chắn sẽ giúp ích cho cả hai. Không có khuyến nghị về chế độ ăn uống cụ thể cho hai tình trạng này, nhưng ăn một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh không thể gây hại. Một chế độ ăn uống chống viêm có thể là thứ để bạn thử.