NộI Dung
Có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn liên quan đến việc sử dụng gây mê cho các ca phẫu thuật và thủ thuật. Những vấn đề này rất khác nhau, từ những vấn đề nhỏ đến những vấn đề nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng.May mắn thay, các vấn đề nghiêm trọng sau khi được gây mê là không phổ biến và bệnh nhân bình thường sẽ không gặp vấn đề gì hoặc chỉ là những vấn đề nhỏ trong vài giờ và ngày sau thủ thuật của họ.
Loại tác dụng phụ mà một cá nhân có thể gặp phải do gây mê sẽ khác nhau đáng kể dựa trên loại thuốc gây mê mà họ nhận được, thời gian gây mê và bản chất của vấn đề khiến việc gây mê cần thiết.
Ví dụ, một đứa trẻ cần mổ ruột thừa nhưng không có vấn đề gì khác về sức khỏe và được gây mê trong một giờ sẽ có khả năng gặp ít biến chứng hơn một bệnh nhân tiểu đường 85 tuổi hút thuốc được gây mê vài giờ trong thời gian mở- phẫu thuật tim.
Giải thích về Gây mê Chung
Loại gây mê này được sử dụng trong các ca phẫu thuật và được sử dụng trong bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật. Thuốc được cung cấp dưới dạng khí hít và qua đường tĩnh mạch trong khi phẫu thuật. Trong thời gian dùng loại thuốc an thần này, bệnh nhân hoàn toàn không nhận biết được xung quanh và không bị đau do họ đang ở trạng thái ngủ sâu hơn nhiều.
Gây mê toàn thân yêu cầu bệnh nhân phải đặt ống thở để có thể thở máy trong khi phẫu thuật. Điều này là do thuốc gây mê toàn thân không chỉ làm cho bệnh nhân bất tỉnh và không thể cảm thấy đau khi phẫu thuật mà còn làm tê liệt các cơ của cơ thể, bao gồm cả các cơ làm cho phổi hoạt động.
Trong khi thuốc gây mê toàn thân gây tê liệt khiến bệnh nhân không thể di chuyển - điều đặc biệt quan trọng trong các cuộc phẫu thuật tinh vi - điều này cũng có thể dẫn đến các biến chứng do không di chuyển trong thời gian dài.
Gây mê, giống như hầu hết các cuộc phẫu thuật, thường là một phân tích cẩn thận về rủi ro tiềm ẩn so với phần thưởng tiềm năng - và một dự đoán cực kỳ có học thức của bác sĩ gây mê về khả năng xảy ra cao hơn, tốt hay xấu. Các hành động cũng được thực hiện để giảm thiểu cơ hội của các vấn đề và tăng khả năng đạt được kết quả tốt.
Điều quan trọng cần nhớ là các rủi ro của gây mê toàn thân không phải là rủi ro duy nhất mà bệnh nhân nên biết trước khi làm thủ thuật, các rủi ro của chính phẫu thuật phải được xem xét. Mỗi thủ thuật đều có các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn riêng, không liên quan đến việc gây mê.
Ví dụ, một bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa sẽ có các yếu tố nguy cơ liên quan đến nhiễm trùng có trong ruột thừa có khả năng lây lan vào bụng trong khi phẫu thuật, cũng như khả năng nhiễm trùng vết mổ, không liên quan đến rủi ro của gây mê toàn thân.
Các vấn đề chung
Những vấn đề này thường gặp nhất sau khi gây mê toàn thân.
Buồn nôn và ói mửa
Biến chứng thường gặp nhất sau khi gây mê toàn thân là buồn nôn và nôn. Buồn nôn và nôn sau phẫu thuật (PONV) dễ phòng ngừa hơn điều trị và có nhiều loại thuốc cho những bệnh nhân gặp phải vấn đề này.
Yếu tố dự đoán tốt nhất về việc bệnh nhân có bị buồn nôn và nôn sau phẫu thuật hay không là có tiền sử buồn nôn và nôn sau phẫu thuật trước đó hay không. Những người đã từng mắc bệnh trước đây có nhiều khả năng bị lại và thường được dùng thuốc trước để ngăn bệnh tái phát.
Cách để Ngừng Buồn nôn và Nôn mửa Sau khi Phẫu thuật
Đau họng hoặc Khàn giọng
Sau khi đặt ống thở, có thể bị đau họng hoặc khàn giọng, đặc biệt nếu ca phẫu thuật kéo dài. Mặc dù điều này thường không thể ngăn ngừa được, nhưng thuốc xịt đau họng, viên ngậm và các loại thuốc khác được sử dụng để giảm đau cổ họng là thích hợp trong những ngày ngay sau phẫu thuật.
Khàn giọng không cải thiện sau hơn 5 đến 7 ngày sau phẫu thuật nên được giải quyết với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Khô miệng
Khô miệng thường khỏi khi bệnh nhân ăn uống được sau phẫu thuật. Miệng mở một phần trong quá trình phẫu thuật do ống thở và thường bị khô khi bệnh nhân ngủ dậy.
Rùng mình hoặc ớn lạnh
Rùng mình hoặc ớn lạnh là một phản ứng phổ biến đối với thuốc được sử dụng trong khi phẫu thuật và thường tự khỏi khi thuốc hết tác dụng. Nó cũng có thể do nhiệt độ cơ thể giảm nhỏ trong khi phẫu thuật, một vấn đề có thể dễ dàng giải quyết bằng cách che phủ thêm vài chiếc chăn cho đến khi cơn lạnh qua đi.
Sự hiện diện của sốt cũng có thể gây ớn lạnh và rùng mình nhưng là nguyên nhân ít phổ biến hơn ngay sau phẫu thuật trừ khi bị nhiễm trùng trước khi làm thủ thuật.
Buồn ngủ
Thuốc được sử dụng để gây mê toàn thân có thể gây buồn ngủ và nhiều người ngủ gật trong những giờ sau phẫu thuật. Thông thường, sau một đêm ngủ ngon, bệnh nhân cho biết họ cảm thấy yêu bản thân hơn.
Đau cơ
Một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến với gây mê toàn thân được biết là gây đau cơ. Nằm yên hoàn toàn ở một tư thế trong khi phẫu thuật cũng có thể gây đau nhức cơ. Bệnh nhân thường kêu đau toàn thân sau khi làm thủ thuật, điển hình là đau lưng do không thể thay đổi tư thế khi phẫu thuật.
Ngứa
Thuốc được dùng trong và sau khi phẫu thuật có thể và thường gây ngứa. Thuốc giảm đau theo toa nổi tiếng là gây ngứa, thường là thủ phạm hơn là thuốc gây mê.
Các vấn đề nghiêm trọng
Có một số vấn đề có tính chất nghiêm trọng có thể phát sinh sau khi gây mê toàn thân. Một số yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức.
Lú lẫn
Những thay đổi về trạng thái tinh thần, đặc biệt ở những người dễ bị nhầm lẫn trước khi phẫu thuật, đôi khi được nhìn thấy sau khi phẫu thuật. Điều này đặc biệt phổ biến ở những người cao tuổi, bị sa sút trí tuệ, bệnh Alzheimer hoặc các bệnh lý khác có khả năng gây nhầm lẫn.
Việc kết hợp thuốc và có xu hướng nhầm lẫn thông thường thường dẫn đến gia tăng các triệu chứng cho đến khi cơ thể hoàn toàn hết mê. Sự thay đổi từ môi trường gia đình sang một môi trường không quen thuộc (bệnh viện, trung tâm phẫu thuật) có thể làm trầm trọng thêm sự nhầm lẫn.
Nếu chăm sóc được cung cấp trong ICU, đây là một yếu tố nguy cơ được biết đến cho cả tình trạng mê sảng và trầm trọng hơn của tình trạng lú lẫn, vì bệnh nhân liên tục bị kích thích bằng ánh sáng vào tất cả các giờ cả ngày và đêm, âm thanh máy móc bíp và báo động, và liên tục (cần thiết) các can thiệp y tế của nhân viên.
Lú lẫn sau khi phẫu thuật và gây mêĐi tiểu khó
Gây mê toàn thân làm tê liệt các cơ của cơ thể, và bàng quang là một cơ. Thuốc không chỉ có thể ảnh hưởng đến bàng quang mà nhiều ca phẫu thuật yêu cầu đặt ống thông tiểu.
Việc cắt bỏ ống thông tiểu, thường được gọi là ống thông foley, có thể cản trở khả năng đi tiểu trong những ngày tiếp theo. Kích ứng thường xảy ra sau khi đặt foley, có thể dẫn đến bỏng rát khi đi tiểu, điều này không nhất thiết có nghĩa là bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).
Mặc dù có nhiều khả năng bị nhiễm trùng đường tiết niệu sau khi đặt ống thông tiểu, nhưng hầu hết bệnh nhân không gặp bất kỳ tác động xấu nào từ ống thông. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân không thể đi tiểu sau khi phẫu thuật và điều này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Làm gì nếu bạn không thể đi tiểu sau khi phẫu thuậtIleus
Cũng như bàng quang có thể bị tê liệt do thuốc, ruột cũng vậy, và khi ruột không tỉnh lại trong một khoảng thời gian hợp lý thì nó được gọi là tắc ruột. Vấn đề này thường giải quyết trong những ngày ngay sau khi phẫu thuật.
Trong quá trình phẫu thuật diễn ra cùng ngày, bệnh nhân thường được giữ trong phòng hồi sức cho đến khi bắt đầu vượt cạn, một dấu hiệu cho thấy họ không bị tắc ruột và có thể về nhà an toàn.
Khó khăn khi ra khỏi máy thông gió
Đối với hầu hết bệnh nhân, ống thở được rút ra ngay sau khi phẫu thuật hoàn thành và họ có thể tự thở trong vòng vài phút sau khi hoàn thành thủ thuật. Các bệnh nhân khác, thường là bệnh nhân lớn tuổi hơn hoặc bệnh nặng hơn, cần nhiều thời gian hơn để được cai máy thở thành công.
Những bệnh nhân không thể được đưa ra khỏi máy thở một cách an toàn ngay sau khi phẫu thuật thường có thể làm như vậy sau vài giờ để tỉnh táo hơn sau khi dùng thuốc. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân sẽ yêu cầu ở lại lâu hơn trong khu chăm sóc đặc biệt trong khi nhóm chăm sóc sức khỏe làm việc để bệnh nhân thở độc lập.
Sử dụng máy thở trong và sau khi phẫu thuậtKhát vọng và Khát vọng Viêm phổi
Đây là một vấn đề nghiêm trọng có thể xảy ra khi vô tình hít phải thức ăn hoặc chất lỏng vào phổi trong quá trình phẫu thuật, do bệnh nhân không tỉnh táo và đang đặt ống thở nên dễ hít phải dị vật vào phổi.
Trong cuộc sống bình thường hàng ngày, chúng ta gọi điều này là "đi nhầm đường ống" và chúng ta ho bất cứ điều gì nó xảy ra. Trong quá trình phẫu thuật, bạn không thể ho, hoặc thậm chí không thể nhận thức được rằng có thứ gì đó đang đi xuống đường ống không đúng cách, dẫn đến nước bọt hoặc thậm chí chất nôn sẽ đi vào phổi.
Điều này có thể dẫn đến viêm phổi sau phẫu thuật, được coi là một biến chứng nghiêm trọng cần điều trị bằng kháng sinh và có thể dẫn đến việc phải nhập viện trong một số trường hợp.
Tổng quan về Viêm phổi do Hút máuCác cục máu đông
Ở cùng một vị trí trong vài giờ trong khi phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu, sau khi phẫu thuật. Những cục máu đông này thường xảy ra nhất ở tứ chi, đặc biệt là ở chân.
Nếu bạn đã từng phẫu thuật và thắc mắc tại sao nhân viên lại muốn bạn đứng dậy và đi lại sớm như vậy sau khi phẫu thuật xong, đó là để ngăn hình thành cục máu đông.
Tăng thân nhiệt ác tính
Đây là một tình trạng cực kỳ nghiêm trọng, là một phản ứng di truyền, di truyền với một số loại thuốc được sử dụng trong quá trình gây mê. Có thể nguy hiểm đến tính mạng, tình trạng này gây sốt cao và co rút cơ, có thể dẫn đến suy các cơ quan nếu không được chẩn đoán và điều trị nhanh chóng.
Bệnh nhân có người thân bị tăng thân nhiệt ác tính có thể được xét nghiệm trước khi tiêm thuốc mê.
Nhận thức về Gây mê
Đây là một tình trạng hiếm gặp do thuốc mê không phát huy hết tác dụng gây bất tỉnh. Các bệnh nhân cho biết các trải nghiệm khác nhau, từ việc ghi nhớ các phần của cuộc trò chuyện được tổ chức trong phòng phẫu thuật trong suốt quá trình của họ đến việc có thể nhìn, nghe và cảm nhận mọi thứ diễn ra trong quá trình phẫu thuật.
May mắn thay, nhận thức về gây mê không phổ biến khi được gây mê thích hợp trong quá trình phẫu thuật.
Nhận thức về gây mê là một biến chứng hiếm của phẫu thuậtMột lời từ rất tốt
Các biến chứng nghiêm trọng sau phẫu thuật sẽ không bao giờ được cải thiện bằng cách chờ đợi để tìm cách điều trị. Nếu bạn tin rằng mình đang gặp phải một biến chứng nghiêm trọng hoặc có thể đe dọa đến tính mạng, việc đợi đến sáng để đến phòng cấp cứu sẽ không giúp ích được gì mà còn có thể làm tình hình tồi tệ hơn.
Các vấn đề nhỏ, chẳng hạn như ngứa hoặc buồn nôn sẽ không đảm bảo cho chuyến đi giữa đêm đến phòng khám, nhưng không thể đi tiểu, khó thở hoặc các vấn đề khác cần được giải quyết ngay lập tức.