NộI Dung
- Tại sao bạn có thể cần ý kiến thứ hai
- Ý kiến thứ hai liên quan đến điều gì
- Những gì Medicare Sẽ và Sẽ Không đài thọ
- Quyết định phải làm gì
Tại sao bạn có thể cần ý kiến thứ hai
Các bác sĩ có thể được đào tạo nhiều năm nhưng họ chỉ là con người. Điều đó có nghĩa là họ mắc sai lầm. Người ta ước tính rằng có tới 10 đến 15% các chẩn đoán có thể bị nhầm lẫn. Nhận được ý kiến thứ hai có thể làm giảm tỷ lệ chẩn đoán sai hoặc bỏ sót hoàn toàn.
Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy kết quả chẩn đoán cho bệnh nhân ung thư vú tìm kiếm ý kiến thứ hai đã thay đổi đối với 43% người tham gia nghiên cứu. Ý kiến thứ hai cho rằng kết quả thay đổi chẩn đoán có thể ảnh hưởng đến tiên lượng ung thư cũng như kế hoạch điều trị.
Khi nói đến điều trị, các khuyến nghị có thể khác nhau ngay cả khi mọi người đồng ý về chẩn đoán. Trong một nghiên cứu lớn năm 2015, gần 40% khuyến nghị điều trị cho những người tham gia nghiên cứu đã thay đổi sau khi tìm kiếm ý kiến thứ hai.
Ý kiến thứ hai liên quan đến điều gì
Medicare sẽ trả tiền cho ý kiến thứ hai khi bạn đang đối mặt với một cuộc phẫu thuật y tế hoặc một thủ tục điều trị lớn. Điều này không có nghĩa là việc đánh giá là miễn phí. Bạn vẫn phải chịu 20% đồng bảo hiểm Medicare Phần B mà bạn sẽ trả cho bất kỳ dịch vụ chăm sóc y tế ngoại trú nào khác.
Cụ thể, Medicare sẽ trả tiền cho một bác sĩ được hội đồng chứng nhận để xem xét bất kỳ dữ liệu hiện có nào liên quan đến tình trạng y tế được đề cập. Thông tin bổ sung cũng có thể được tìm kiếm, bao gồm khám sức khỏe và trong một số trường hợp, các xét nghiệm bổ sung.
Đánh giá ý kiến kỹ lưỡng lần thứ hai sẽ xem xét thông tin y tế của bạn, xác nhận độ chính xác của chẩn đoán, thiết lập tiên lượng và xem xét các lựa chọn điều trị có sẵn bất cứ khi nào có thể. Điều này có thể liên quan đến nhiều nhà cung cấp hoặc không. Ví dụ: bác sĩ giải phẫu bệnh có thể xem xét mẫu sinh thiết để xác minh chẩn đoán trong khi bác sĩ phẫu thuật có thể thảo luận về các phương pháp điều trị khác nhau cho tình trạng đó.
Để làm rõ hơn, ý kiến thứ hai đề cập đến đánh giá của bác sĩ trong cùng lĩnh vực y học. Ví dụ, một bác sĩ gia đình giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa ung thư, không được coi là quan điểm thứ hai. Tuy nhiên, sẽ tham khảo ý kiến của bác sĩ ung thư thứ hai cho cùng một vấn đề y tế.
Những gì Medicare Sẽ và Sẽ Không đài thọ
Medicare sẽ trả tiền cho ý kiến thứ hai và đôi khi là thứ ba nếu ý kiến thứ nhất và thứ hai không đồng ý. Hãy coi nó như một chiếc cà vạt.
Điều mà Medicare sẽ không làm là cho bạn biết nên chọn nhà cung cấp nào trong trận đấu kết thúc. Quyết định cuối cùng là của bạn. Bạn có thể quay lại nhà cung cấp ban đầu hoặc tiếp tục chăm sóc với nhà cung cấp ý kiến thứ hai.
Nếu bạn chọn theo đuổi phẫu thuật, Medicare sẽ quyết định có đài thọ hay không. Đúng rồi. Chỉ vì một, hai hoặc ba bác sĩ đề nghị một thủ thuật không có nghĩa là Medicare sẽ trả tiền cho nó. Medicare yêu cầu rằng một thủ tục cần thiết về mặt y tế theo tiêu chuẩn của họ. Xin lưu ý, Medicare không chi trả cho phẫu thuật thẩm mỹ hoặc các thủ tục mà nó coi là thử nghiệm vì lý do này.
Medicare cũng thường không trả tiền cho xét nghiệm lặp lại. Ví dụ, nếu cô Jones đã chụp quang tuyến vú, thì cũng cần phải xem xét lại hình chụp quang tuyến vú đó bởi nhà tư vấn mới. Medicare có thể không thấy cần thiết phải chụp lại hình ảnh tuyến vú để bác sĩ mới đưa ra quyết định. Tuy nhiên, các nghiên cứu không được chỉ định trước đây trong đánh giá ban đầu có thể được đài thọ nếu Medicare thấy chúng phù hợp.
Quyết định phải làm gì
Phẫu thuật không phải là một cái gì đó được xem nhẹ. Có thể có biến chứng và tất nhiên, sẽ có thời gian chết để phục hồi. Bạn cần cảm thấy thoải mái rằng bạn đang đưa ra quyết định tốt nhất cho mình.
Vì những lý do này, bạn không nên lo lắng khi đến gặp bác sĩ để yêu cầu ý kiến thứ hai. Để đưa ra các lựa chọn có tính giáo dục về sức khỏe của mình, bạn có thể cần thêm thông tin hoặc sự trấn an về các lựa chọn y tế của mình. Thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào của bạn với bác sĩ của bạn và yêu cầu bác sĩ chuyển tất cả hồ sơ để xem xét cho nhà tư vấn mới.
Nói chung, bạn nên tìm kiếm ý kiến thứ hai bên ngoài hệ thống y tế của nhà cung cấp dịch vụ của bạn. Ví dụ, chọn một người nào đó từ cùng văn phòng hoặc nhóm bệnh viện có thể dẫn đến xung đột lợi ích. Như thường lệ, hãy chắc chắn rằng nhà cung cấp mà bạn chọn chấp nhận Medicare, nếu không bạn sẽ phải tự chi trả mọi thứ. Tốt hơn hết, nếu bác sĩ đồng ý với biểu phí bác sĩ Medicare, bạn có thể giảm chi phí bằng cách tránh giới hạn phí.
Các hướng dẫn cho ý kiến thứ hai có thể khác nhau nếu bạn đang tham gia chương trình Medicare Advantage trái ngược với Original Medicare. Điều này là do các chương trình Medicare Advantage được điều hành bởi các công ty bảo hiểm tư nhân, không phải chính phủ liên bang. Nếu bạn đang tham gia chương trình Medicare Advantage, việc tìm kiếm các bác sĩ chuyên khoa ngoài mạng lưới để có ý kiến thứ hai có thể khiến bạn mất thêm chi phí, đặc biệt nếu sau đó bạn quyết định tiếp tục chăm sóc với nhà cung cấp dịch vụ đó.