NộI Dung
Dracunculiasis, hay bệnh giun Guinea, là một căn bệnh nhiệt đới cực kỳ hiếm gặp bị bỏ quên chủ yếu ảnh hưởng đến các cộng đồng vùng sâu vùng xa và nghèo khó ở các vùng của Châu Phi. Người bị nhiễm giun ký sinh sau khi uống nước bị ô nhiễm hoặc ăn cá chưa nấu chín hoặc các động vật thủy sinh khác. Sau khoảng một năm, giun chui qua da, gây ngứa, nổi mụn nước, thường ở bàn chân hoặc cẳng chân.Những cơn đau do tình trạng này có thể làm suy nhược, và nhiều người bị tàn tật suốt đời. Tuy nhiên, nhờ những nỗ lực toàn cầu để ngăn chặn dịch bệnh, giun Guinea hiện đang trên đà diệt trừ.
Các triệu chứng
Những người bị nhiễm giun Guinea thường không có bất kỳ triệu chứng nào cho đến khoảng một năm sau khi họ bị nhiễm lần đầu tiên. Phải đến khi con giun sắp nhú ra khỏi da, mọi người mới bắt đầu cảm thấy buồn nôn. Điều gì xảy ra, các triệu chứng của bệnh giun Guinea có thể bao gồm:
- Sốt
- Buồn nôn và ói mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Hụt hơi
- Đốt, ngứa, đau và sưng ở những nơi có giun trong cơ thể bạn (thường là chân và bàn chân)
- Vết phồng rộp nơi sâu đục qua da
Bệnh giun Guinea thường không gây chết người, nhưng nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, tàn tật suốt đời và khó khăn tài chính cho những người liên quan. Cơn đau liên quan thường rất dữ dội, khiến mọi người khó làm việc, đi học hoặc chăm sóc cho bản thân hoặc người khác. Điều này kéo dài trung bình 8,5 tuần, mặc dù tình trạng tàn tật suốt đời là phổ biến.
Nếu không được điều trị thích hợp, các vết thương do giun gây ra có thể bị nhiễm trùng do vi khuẩn, dẫn đến nhiễm trùng huyết, viêm khớp nhiễm trùng và co cứng (khi khớp khóa và biến dạng). Trong một số trường hợp, những nhiễm trùng này trở nên nguy hiểm đến tính mạng.
Nguyên nhân
Bệnh giun chỉ do giun ký sinh gây ra. Dracunculus medinensis, thường được gọi là giun Guinea. Cách thức mà giun xâm nhập vào cơ thể và gây bệnh cho người khá phức tạp, và tất cả đều bắt đầu từ bọ chét nước.
Những loài giáp xác nhỏ này (được gọi là giáp xác chân chèo hoặc bọ chét nước) sống ở vùng nước tù đọng và ăn ấu trùng giun Guinea. Bên trong, ấu trùng trải qua những thay đổi, và sau hai tuần, chúng đã sẵn sàng để lây nhiễm.
Khi con người uống nước bị nhiễm giun đũa, các con giáp xác chân chèo sẽ chết và thải ấu trùng vào đường tiêu hóa của con người. Tại đó, chúng đi xuyên qua thành dạ dày và ruột của người bị bệnh, cuối cùng đến các mô dưới da (không gian ngay bên dưới da).
Ấu trùng ở trong cơ thể khoảng một năm khi trưởng thành thành giun trưởng thành. Con cái trưởng thành có thể dài khoảng 24–39 inch (60–100 cm). Sau khi giao phối, một con giun bắt đầu di chuyển về phía da, gây khó chịu cho cơ thể. Cảm giác ngứa và rát có thể trở nên dữ dội đến mức mọi người vội vàng nhúng bộ phận bị nhiễm trùng vào nước để xoa dịu. Mỗi lần như vậy, giun cái trưởng thành lại xuyên qua da để thải các ấu trùng chưa trưởng thành của mình trở lại vùng nước ngọt, bắt đầu lại toàn bộ chu kỳ. Sau khoảng hai đến ba tuần, con cái hết ấu trùng, và cuối cùng chết và bị vôi hóa trong cơ thể nếu không được loại bỏ.
Bệnh lây lan theo mùa, thường xảy ra vào mùa mưa hoặc mùa khô tùy theo khu vực và không lây từ người sang người.
Tìm hiểu về các loại ký sinh trùng khác nhau và các triệu chứng của chúngChẩn đoán
Bệnh giun Guinea được chẩn đoán thông qua một cuộc khám sức khỏe đơn giản. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tìm kiếm con giun có dây, màu trắng có khả năng chọc thủng vết phồng rộp sau khi vùng bị ảnh hưởng được ngâm trong nước.
Hiện không có xét nghiệm chẩn đoán nào để xác định những người bị nhiễm bệnh trước khi các triệu chứng xuất hiện.
Sự đối xử
Giống như nhiều bệnh nhiệt đới bị bỏ quên, không có thuốc đặc trị hoặc thuốc đặc trị để điều trị bệnh giun Guinea. Thuốc tẩy giun được sử dụng cho các trường hợp nhiễm ký sinh trùng khác dường như không có tác dụng điều trị nhiễm giun Guinea hoặc ngăn ngừa các triệu chứng xảy ra. Thay vào đó, điều trị thường bao gồm việc loại bỏ con giun thông qua một quá trình lâu dài và chăm chỉ.
- Phần cơ thể bị nhiễm bệnh được nhấn chìm trong nước để giúp con giun thò ra khỏi vết thương hơn nữa.
- Vết thương và khu vực xung quanh nó được làm sạch để tránh nhiễm trùng.
- Cẩn thận để không làm vỡ nó, một vài cm sâu được quấn quanh một thanh hoặc mảnh gạc. Điều này giúp giun không quay trở lại bên trong cơ thể và khuyến khích giun chui ra ngoài nhiều hơn.
- Quá trình này được lặp lại hàng ngày trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần cho đến khi con giun cuối cùng được chiết xuất.
Các loại thuốc như ibuprofen có thể được dùng để giảm sưng và giảm đau. Thuốc mỡ kháng sinh cũng có thể được áp dụng cho các khu vực bị ảnh hưởng để ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn.
Phòng ngừa
Không có vắc xin nào chống lại giun Guinea, nhưng bệnh hoàn toàn có thể được ngăn ngừa bằng cách đảm bảo nước uống an toàn và không để giun trưởng thành phân tán ấu trùng của chúng.
Cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng là chỉ uống nước từ các nguồn nước không bị ô nhiễm, như giếng đào và giếng khoan. Tuy nhiên, nhiều cộng đồng bị ảnh hưởng bởi bệnh giun Guinea thiếu nước uống sạch. Trong những trường hợp đó, nước dùng để uống hoặc nấu ăn đều phải được lọc.
Những con giáp xác chân mang ấu trùng giun Guinea quá nhỏ để có thể nhìn thấy nếu không có sự trợ giúp của kính lúp, nhưng chúng đủ lớn để có thể dễ dàng lấy ra khỏi nước bằng vải hoặc ống lọc. Nguồn nước cũng có thể được xử lý bằng cách sử dụng một loại thuốc diệt ấu trùng để tiêu diệt các loài giáp xác chân chèo và kết quả là ấu trùng giun Guinea. Để bảo vệ nguồn cung cấp nước uống, những người bị phồng rộp hoặc giun đã loại bỏ một phần nên tránh xa nguồn nước ngọt.
Chuẩn bị cho các trường hợp khẩn cấpCá và các động vật thủy sinh khác đến từ các nguồn nước có khả năng bị ô nhiễm cũng phải được nấu chín kỹ trước khi ăn. Những con vật này đôi khi ăn những con giáp xác chân vịt bị nhiễm bệnh. Nấu thịt ở nhiệt độ cao sẽ giết chết ấu trùng ẩn nấp bên trong. Vật nuôi trong nhà, chẳng hạn như chó, không bao giờ được cho ăn thức ăn thừa hoặc thức ăn thừa chưa nấu chín.
Mọi người có thể bị nhiễm giun Guinea nhiều lần trong suốt cuộc đời của họ. Cho đến khi sâu Guinea chính thức bị xóa sổ khỏi hành tinh, các cộng đồng có nguy cơ phải tiếp tục cảnh giác để ngăn chặn dịch bệnh bùng phát trở lại.
Các Chương trình Xóa sổ Giun Guinea
Bệnh giun Guinea đã có từ hàng nghìn năm trước, nhưng hiện nay nó đang trên đà bị tiêu diệt. Chỉ có 30 trường hợp mắc bệnh giun Guinea trong cả năm 2017 - giảm 99,9% so với hơn 3 triệu trường hợp năm 1986. Trong khi các trường hợp mắc bệnh năm 2018 vẫn là sơ bộ, chỉ có 11 trường hợp từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 7. Căn bệnh này hiện được phát hiện ở chỉ có bốn quốc gia: Chad, Ethiopia, Mali và Nam Sudan.
Sự sụt giảm nghiêm trọng này trong các trường hợp phần lớn là do những nỗ lực dẫn đầu bởi Trung tâm Carter và các đối tác toàn cầu khác bắt đầu từ những năm 1980. Kể từ đó, các cơ quan nhà nước và tư nhân trên khắp thế giới đã tiến hành các cuộc điều tra xác định các khu vực có nguy cơ mắc bệnh, giáo dục các gia đình cách phòng tránh lây nhiễm, cung cấp các bộ lọc và thuốc diệt côn trùng để bảo vệ nguồn nước uống. Các chiến lược này dường như đang hoạt động và các kế hoạch của Tổ chức Y tế Thế giới cho thấy căn bệnh này có thể được loại trừ sớm nhất là vào năm 2020.
Một tiềm năng tiềm ẩn là sự lây nhiễm của các động vật khác kéo dài vòng đời của giun trong các nguồn nước uống. Giun Guinea ảnh hưởng đến chó, chẳng hạn như con người. Chó hấp thụ các con giáp xác chân vịt bị nhiễm bệnh qua thức ăn hoặc nước bị ô nhiễm, ấu trùng phát triển và trưởng thành thành giun trưởng thành bên trong cơ thể chó, sau đó phun qua da để giải phóng ấu trùng mới vào nguồn nước, nơi chúng có thể tiếp tục ảnh hưởng đến con người. Các bác sĩ cho biết:
Đương đầu
Bệnh giun Guinea có thể gây trầm trọng và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một người, nhưng có những điều bạn có thể làm để giảm bớt cơn đau liên quan và giảm khả năng bị thương tật vĩnh viễn.
- Tẩy giun càng nhanh càng tốt và an toàn. Bạn có thể loại bỏ sâu càng sớm, bạn càng có thể bắt đầu phục hồi sớm hơn.
- Giữ vùng bị ảnh hưởng sạch sẽ để ngăn ngừa nhiễm trùng. Tàn tật thường do nhiễm trùng thứ cấp, vì vậy điều quan trọng là bạn phải vệ sinh vết thương tốt nhất có thể.
- Ngăn ngừa nhiễm trùng lặp lại. Bị bệnh giun Guinea một lần không làm cho bạn miễn dịch. Bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm lại bằng cách lọc nguồn nước uống của bạn và / hoặc xử lý nó bằng thuốc diệt ấu trùng, và nấu kỹ cá và thức ăn thủy sản khác.
- Giữ cho cộng đồng của bạn an toàn. Tránh đưa phần cơ thể bị bệnh vào nguồn nước ngọt, kể cả ao, hồ. Khi có thể, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các cách khác để kiểm soát sưng và đau, chẳng hạn như sử dụng ibuprofen hoặc aspirin.
Một lời từ rất tốt
Bệnh giun Guinea là một căn bệnh của đói nghèo. Nó ảnh hưởng không tương xứng đến những người nghèo nhất trong số những người nghèo không được tiếp cận với nước uống an toàn và chăm sóc y tế đầy đủ, và những tác động gây suy nhược và thường xuyên suốt đời của nó khiến mọi người không thể đi làm hoặc đi học, kéo dài chu kỳ đói nghèo.
Các nỗ lực xóa sổ đã trải qua một chặng đường dài để giảm tác động của giun Guinea đối với các quần thể nghèo, nhưng cuộc chiến vẫn chưa kết thúc. Việc dập tắt nó vì mục đích tốt đẹp sẽ tiếp tục và phổ biến ý chí chính trị từ khắp nơi trên toàn cầu, bao gồm (và đặc biệt) từ các quốc gia giàu có như Hoa Kỳ.