Tất cả về phẫu thuật và phục hồi tim mở

Posted on
Tác Giả: Eugene Taylor
Ngày Sáng TạO: 15 Tháng Tám 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 13 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Tất cả về phẫu thuật và phục hồi tim mở - ThuốC
Tất cả về phẫu thuật và phục hồi tim mở - ThuốC

NộI Dung

Phẫu thuật tim được thực hiện vì nhiều lý do và bao gồm từ các thủ thuật xâm lấn tối thiểu với các vết rạch rất nhỏ để thực sự loại bỏ trái tim và thay thế nó bằng trái tim của người hiến tặng trong quá trình cấy ghép cứu sống.

Hầu hết các ca phẫu thuật tim đều có một vài điểm chung: chúng được thực hiện dưới gây mê toàn thân, yêu cầu bệnh nhân phải được đặt nội khí quản và thở máy. Một số thủ thuật ít xâm lấn hơn, chẳng hạn như đặt stent hoặc máy tạo nhịp tim, có thể được thực hiện với chăm sóc gây mê theo dõi, được gọi là giấc ngủ chập choạng nhưng các ca phẫu thuật tim hở luôn sử dụng gây mê hoàn toàn.

Trước khi phẫu thuật tim

Điều quan trọng là bạn phải chọn bác sĩ phẫu thuật của mình một cách khôn ngoan. Trong phần lớn các trường hợp, phẫu thuật sẽ được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật tim mạch lồng ngực. Bác sĩ phù hợp sẽ dành thời gian để thảo luận về những rủi ro chung của phẫu thuật và rủi ro của phẫu thuật tim với bạn và giúp bạn xác định xem liệu phẫu thuật có cần thiết hay không. Bác sĩ phù hợp cũng sẽ trả lời bất kỳ câu hỏi nào của bạn và giúp bạn chuẩn bị cho một ca phẫu thuật thành công.


Trái tim con người

Biết cách hoạt động của tim là điều cần thiết để hiểu được quy trình bạn đang gặp phải. Trái tim được tạo thành từ bốn van và bốn ngăn giúp máu đi khắp cơ thể. Nếu bất kỳ bộ phận nào của tim bị tổn thương hoặc trục trặc, dòng máu qua tim có thể bị thay đổi, làm giảm hiệu quả của nó. Những thay đổi trong chức năng của tim có thể dẫn đến suy nhược, mệt mỏi, nhịp tim không đều và thậm chí là cục máu đông.

Tim là một cơ quan phức tạp và có thể khó hiểu, nhưng dành thời gian để tìm hiểu lý do tại sao bạn cần phẫu thuật, cách phẫu thuật được thực hiện và những gì bạn có thể mong đợi thay đổi sau khi phẫu thuật là hoàn toàn xứng đáng để đầu tư thời gian.

Phẫu thuật tim hở

Phẫu thuật tim hở là một loại phẫu thuật tim đòi hỏi trái tim phải được tiếp xúc để thực hiện thủ thuật. Trong những trường hợp này, xương ức (xương ức) bị cắt đôi theo chiều dọc nên có thể mở lồng ngực, làm cho tim có thể nhìn thấy được. Màng ngoài tim sau đó được kéo ra khỏi tim, giúp bác sĩ phẫu thuật tiếp cận trực tiếp.


Các biện pháp thay thế ít xâm lấn hơn cho các thủ thuật tim mở đang được cải tiến hàng ngày, dẫn đến các ca phẫu thuật có thể được thực hiện mà không cần mở ngực. Một ví dụ về phương pháp phẫu thuật hiện đã có bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu là sử dụng phương pháp cắt đốt xuyên tim để điều trị rối loạn nhịp tim như rung nhĩ.

Sửa chữa khuyết tật tim bẩm sinh

Dị tật tim bẩm sinh là tình trạng có ngay từ khi sinh ra. Chúng bao gồm các vấn đề nhỏ đến các vấn đề lớn đe dọa tính mạng phải được sửa chữa để đứa trẻ có thể sống sót.

  • Khuyết tật vách ngăn nhĩ (ASD)
  • Tetralogy of Fallot (TOF)
  • Patent Foramen Ovale (PFO)

Sửa chữa và thay thế van tim

Các van của tim hoạt động để giữ cho máu lưu thông đúng hướng qua tim và phổi. Nếu chúng bị hỏng hoặc không hoạt động bình thường, dòng chảy có thể bị gián đoạn, gây ra các vấn đề nhỏ, chẳng hạn như tiếng thổi ở tim hoặc các bệnh nghiêm trọng hơn về van tim như sa van hai lá hoặc viêm nội tâm mạc.


Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề, việc sửa chữa van hoặc thay thế van có thể là cần thiết. Có nhiều loại thay van tim hiện nay trên thị trường, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ có thể hướng dẫn bạn lựa chọn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn nên dùng thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông sau khi phẫu thuật tim.

Phẫu thuật cấy ghép tim

Phẫu thuật ghép tim là một trong những phẫu thuật tim có nguy cơ cao nhất được thực hiện hiện nay. Việc cấy ghép được thực hiện khi tim bị tổn thương quá nặng hoặc hoạt động kém đến mức bệnh nhân sẽ không thể sống sót nếu không có trái tim mới. Nếu tim không thể cung cấp đủ máu cho cơ thể, một thiết bị như LVAD để kiểm soát các triệu chứng của suy tim sung huyết hoặc ECMO có thể được sử dụng để hỗ trợ chức năng tim cho đến khi tìm thấy tim của người hiến tặng.

Phẫu thuật bắc cầu tim

Phẫu thuật bắc cầu tim, còn được gọi là ghép nối động mạch vành hoặc CABG, bắc cầu các động mạch bị tắc nghẽn nuôi cơ tim. Khi mạch bị tổn thương do xơ vữa động mạch và / hoặc xơ cứng động mạch, máu đến tim sẽ ít hơn. Khi tắc nghẽn nghiêm trọng, hoặc nó không đáp ứng với điều trị ít xâm lấn hơn như đặt stent, có thể dẫn đến đau ngực hoặc thậm chí là nhồi máu cơ tim.

Việc bắc cầu động mạch vành làm tăng lưu lượng máu đến cơ tim và giúp ngăn ngừa tổn thương xảy ra hoặc xấu đi. Có thể bắc cầu gấp đôi, gấp ba và gấp bốn, và phẫu thuật được thực hiện theo hai cách, một sử dụng máy bắc cầu tim-phổi (trên máy bơm) và cách kia được thực hiện mà không cần máy (tắt máy bơm).

Phẫu thuật tạo nhịp tim

Để rõ ràng, phẫu thuật tạo nhịp tim không phải là một thủ thuật tim hở, nhưng nó thường bị nhầm lẫn với một. Rất may, phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim là một trong những phẫu thuật tim ít xâm lấn nhất và không yêu cầu mở ngực hoàn toàn như được thực hiện trong các thủ thuật tim mở. Thay vào đó, máy tạo nhịp tim được luồn dưới da ngực và các điện cực được đặt bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.

Có nhiều loại máy tạo nhịp tim, mỗi loại được thiết kế phù hợp với một mục đích khác nhau. Tuy nhiên, quy trình cấy máy tạo nhịp tim hầu như giống nhau, bất kể loại máy tạo nhịp tim nào.

Sau khi phẫu thuật tim

Sau khi phẫu thuật tim của bạn hoàn tất, có một số điều cần thiết để phục hồi tốt. Chăm sóc vết mổ tốt là rất quan trọng. Giữ vết mổ sạch sẽ và khô ráo sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng trong quá trình hồi phục và đẩy nhanh quá trình lành thương.

Những điều rất đơn giản trở nên quan trọng hơn nhiều sau khi phẫu thuật tim, một ví dụ tuyệt vời về điều này là giữ cho ruột của bạn hoạt động. Táo bón sau khi phẫu thuật tim có thể nguy hiểm. Việc cố gắng đi tiêu sau khi phẫu thuật có thể gây căng thẳng cho tim và cần tránh. Ngay cả khi đứng dậy từ một vị trí ngồi cũng có thể cần một kỹ thuật đặc biệt, cố định vết mổ của bạn bằng một chiếc gối để hỗ trợ.

Sau thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị phục hồi chức năng tim để giúp bạn trở lại các hoạt động bình thường.