NộI Dung
Các tĩnh mạch gan thoát máu đã khử oxy từ gan đến tĩnh mạch chủ dưới (IVC), sau đó đưa máu trở lại buồng tim bên phải. Kích thước tương đối lớn hơn, có ba tĩnh mạch gan chính - trái, giữa và phải tương ứng với các phần bên trái, giữa và bên phải của gan. Những cấu trúc này bắt nguồn từ tiểu thùy của gan và cũng dùng để vận chuyển máu từ ruột kết, tuyến tụy, ruột non và dạ dày. Về mặt giải phẫu, chúng thường được dùng làm mốc chỉ các phần của gan, mặc dù có thể có rất nhiều biến thể trong cấu trúc của chúng.Khi các tĩnh mạch này bị tắc nghẽn và máu không thể thoát khỏi gan, có thể dẫn đến một bệnh hiếm gặp, hội chứng Budd-Chiari. Các tĩnh mạch này cũng có thể phát triển tăng huyết áp - huyết áp cao trong các tĩnh mạch này - cũng có thể phát sinh trong các trường hợp Bệnh gan mãn tính. Đáng chú ý, đây thường là một đặc điểm của bệnh xơ gan.
Giải phẫu học
Cấu trúc & Vị trí
Các tĩnh mạch gan phát sinh từ tiểu thùy trung tâm tĩnh mạch gan - một phần phụ của gan - và thoát máu đến IVC. Các tĩnh mạch này có kích thước khác nhau, đường kính từ 6 đến 15 mm (mm) và chúng được đặt tên theo phần tương ứng của gan mà chúng bao phủ. Chúng bao gồm:
- Tĩnh mạch gan phải: Là tĩnh mạch gan dài nhất, tĩnh mạch gan phải và nằm trong đường nứt cửa phải, chia gan thành phần trước (hướng ra trước) và sau (hướng ra sau).
- Tĩnh mạch gan giữa: Tĩnh mạch này chạy ở khe cửa giữa, chia gan thành các thùy phải và trái. Nó chỉ chạy sau IVC.
- Tĩnh mạch gan trái: Tĩnh mạch này được tìm thấy trong khe cửa bên trái, chia thùy trái của gan thành phần giữa và bên nhiều hơn.
- Các tĩnh mạch thùy đuôi:Các tĩnh mạch tận cùng này thực hiện chức năng thoát máu trực tiếp đến IVC. Chúng chạy từ thùy đuôi, được kết nối với thùy phải của gan thông qua một cấu trúc hẹp được gọi là quá trình đuôi.
Các biến thể giải phẫu
Các biến thể về giải phẫu của tĩnh mạch gan không phải là hiếm và xảy ra ở khoảng 30% dân số. Trong hầu hết các trường hợp, tĩnh mạch gan phải sẽ là nơi bị ảnh hưởng. Các bác sĩ đã quan sát thấy sự phân đôi sớm (tách thành hai) hoặc phân nhánh (chia thành ba) của tĩnh mạch này - với một số người thậm chí có hai trong số chúng - khi chúng thoát vào IVC. Đôi khi, các tĩnh mạch gan giữa và trái không tạo thành một tĩnh mạch đơn lẻ mà chạy riêng lẻ. Ngoài ra, có thể có một số ít, thay vì nhiều tĩnh mạch thùy đuôi.
Chức năng
Chức năng chính của tĩnh mạch gan là đóng vai trò như một bánh răng quan trọng của hệ tuần hoàn. Chúng cung cấp máu đã khử oxy từ gan và các cơ quan tiêu hóa thấp hơn khác như ruột kết, ruột non, dạ dày và tuyến tụy, trở lại tim; điều này được thực hiện thông qua IVC Vì gan đảm nhận chức năng quan trọng là lọc máu khi nó di chuyển từ đường tiêu hóa, các tĩnh mạch này đặc biệt quan trọng đối với sức khỏe tổng thể.
Ý nghĩa lâm sàng
Như đã nói ở trên, các vấn đề về gan có thể ảnh hưởng đến các tĩnh mạch gan và ngược lại. Thông thường nhất, các tĩnh mạch này có thể bị tác động trong các trường hợp xơ gan, trong đó mô gan bị sẹo do một loạt bệnh, bao gồm viêm gan B, rối loạn sử dụng rượu và rối loạn di truyền, trong số các vấn đề khác. Trong những trường hợp này , lưu lượng máu bị chậm lại và các tĩnh mạch này có thể phát triển huyết áp cao (tăng huyết áp), rất nguy hiểm.
Các cục máu đông trong tĩnh mạch gan dẫn đến một chứng rối loạn hiếm gặp gọi là hội chứng Budd-Chiari. Bệnh này có đặc điểm là sưng ở gan và lá lách, do dòng máu bị gián đoạn do những tắc nghẽn này gây ra. Nó cũng làm tăng áp lực lên các tĩnh mạch này và chất lỏng có thể tích tụ trong bụng. Đổi lại, điều này có thể dẫn đến giãn tĩnh mạch ở phần đó của cơ thể bị sưng phồng và làm biến dạng các tĩnh mạch lớn trên bề mặt cơ thể - và tình trạng này là một trong những nguyên nhân dẫn đến xơ gan. Các triệu chứng khác bao gồm mệt mỏi, đau bụng, vàng da (vàng da), buồn nôn và chảy máu ở thực quản cổ họng.
Nếu bạn nghi ngờ mình mắc phải bất kỳ vấn đề nào trong số này, hãy nhớ đi khám càng sớm càng tốt.